1例伊立替康致结肠癌患者急性肝损伤的药学监护

目的探讨临床药师在肿瘤患者肝损伤治疗过程中的作用,为临床药师参与临床实践提供参考。方法临床药师参与1例结肠癌患者使用伊立替康致急性肝损伤的治疗过程,对导致患者急性肝损伤原因进行分析,通过RUCAM因果关系评估量表评估药物与肝损伤因果关系,调整保肝药物治疗方案。结果临床药师通过分析患者急性肝损伤与疾病和药物的相关性,及时为临床提供了保肝药物治疗方案的优化建议,对患者用药进行药学监护,经治疗患者肝功能有明显好转。结论临床药师对肿瘤化疗患者进行密切药学监护,有助于降低不良反应,优化药物治疗效果,提升临床合理用药水平。

黄芩苷对单增李斯特菌诱导巨噬细胞炎性小体激活的抑制作用

为研究黄芩苷对单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)活化的小鼠巨噬细胞炎性小体的影响,用四唑盐(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)法确定黄芩苷最适质量浓度梯度,选用25、50、100μg/mL的黄芩苷分别与LM处理巨噬细胞,检测细胞炎性小体相关蛋白或mRNA表达水平以及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量.结果显示:黄芩苷剂量依赖性地下调了LM处理后的IL-1β、caspase-1 p10蛋白水平,LDH的释放量以及NLRP3、NLRC4、NLRP10、NOD、AIM2、caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA水平.因此推测,黄芩苷可以通过抑制LM诱导巨噬细胞内不同炎性小体的激活,进而抑制巨噬细胞炎症因子的释放及细胞死亡.

基于FAERS数据库的艾塞那肽微球不良事件信号挖掘与研究

目的运用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)挖掘艾塞那肽微球使用中不良事件(ADE)风险信号,为临床合理用药和保障用药安全提供参考。方法以“艾塞那肽微球”为目标药物,检索关键词为“exenatide microspheres for injection”“LY05006”“AC 2993 LAR”及“bydureon”,利用SAS软件提取FAERS数据库中2012年1月2日至2023年3月31日的ADE报告数据并去重,采用报告比值比法与综合标准法对艾塞那肽微球相关ADE报告进行数据挖掘。结果共检索到艾塞那肽微球ADE报告27248份,涉及27个系统器官分类,其中严重ADE报告4719份。上报人员以消费者为主(18435例,占67.66%),上报国家以美国为主(26295例,占96.50%)。采用报告比值比法(ROR)与综合标准法(MHRA)共获得163个ADE风险信号,包括血胆固醇异常、脂肪酶升高及混合型高脂血症等新发不良反应。结论基于FAERS数据库对艾塞那肽微球上市后的ADE进行挖掘分析,可对临床用药安全和提高患者用药依从性提供参考。

坚硬黄耆正丁醇部位的化学成分研究

为探究藏药萨嘎尔(坚硬黄耆)正丁醇部位的化学成分,该研究采用HP-20大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、ODS柱层析及半制备高效液相(PHPLC)对坚硬黄耆乙醇提取物正丁醇部位进行分离纯化,并采用NMR和HR-ESI-MS等波谱方法对所分离化合物进行结构鉴定。结果表明:从坚硬黄耆正丁醇部位分离得到19个黄酮衍生物和1个倍半萜苷,其结构分别为7-O-methylorobol-4′-O-β-D-葡萄糖苷(1)、mildiside A(2)、柚皮素(3)、樱黄素4′-O-β-D-葡萄糖苷(4)、orobot(5)、山柰酚-3-O-β-D-(6′-乙酰)葡萄糖苷(6)、5,7-二羟基-4′-甲氧基异黄酮-2′-O-β-D-葡萄糖苷(7)、amarantholidoside IV(8)、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖(1→2)-β-D-葡萄糖苷(9)、山柰酚(10)、5,7,4′-三羟基异黄酮(11)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(12)、(S)-mucronulatol(13)、毛蕊异黄酮(14)、槲皮素(15)、红车轴草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(16)、2′-羟基-3′,4′-二甲氧基异黄烷-7-O-β-D-葡萄糖苷(17)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(18)、5,7,4′-三羟基-3′-甲氧基黄酮醇-3-O-芸香糖苷(19)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(20)。化合物1-9为首次在黄耆属中分离得到,其余化合物均为首次在坚硬黄耆中分离得到。该结果为坚硬黄耆的药效物质研究提供了基础数据,为未来合理开发利用该植物资源提供了理论依据。

不同材料飞轮转子的储能特性对比及有限元分析

飞轮储能系统以其响应速度快和功率密度高等优点而受到业界广泛关注。为了分析不同材质的飞轮转子之间的差异,文中选取了钛合金、4340合金钢和环氧树脂-碳纤维复合材料作为研究对象。通过ANSYS Workbench有限元软件分析了飞轮所能承受的最高转速,并且对比了不同材质飞轮转子的储能密度和储能量;在相同的转速和尺寸下,分析了不同材质的飞轮旋转时的内部应力及形变的差异。分析数据表明:相同尺寸的飞轮转子,环氧树脂-碳纤维复合材料飞轮能承受的转速最高,储能密度最大,并且内部应力和形变最小;钛合金飞轮的储能量最大;4340合金钢飞轮虽然能达到较高的储能量,但其内部应力和形变量大,给飞轮运行安全性带来不利影响。实际应用中应根据不同材料飞轮的特点进行选择。

不同公母比对本交笼模式下种公鸡性行为影响的研究

为探究本交笼养模式下种公鸡的行为学特征,了解本交笼种公鸡的行为习惯。该试验在本交笼模式下选择594只50周龄的罗曼粉蛋种鸡,随机分为2组,每组3个重复,每个重复99只鸡,试验1、 2组公母比分别为1∶8和1∶10,连续1周观察各处理组种公鸡的行为,并进行记录和分类统计。结果表明:本交笼养蛋种鸡的交配活动显著发生在下午,同时试验组1鸡只交配频率显著高于试验组2 (P<0.05)。鸡只在一天开灯时间内交配频率的时间分布结果显示,鸡只的交配频率主要集中在16:00—19:00,试验组1在17:00—18:00的交配频率显著高于试验组2 (P<0.05),在18:00—19:00的交配频率则极显著低于试验组2 (P<0.01)。试验组1中公鸡体重略低于试验组2,均匀度和平均交配次数高于试验组2,但差异不显著(P>0.05)。对种公鸡的等级进行划分,试验组1等级地位较高的种公鸡体型偏小,而试验组2等级地位较高的种公鸡体型则偏大;剔除笼内无效种公鸡后,种蛋受精率显著提高(P<0.05)。可见,试验组1种公鸡的均匀度和配种能力要优于试验组2。

电刺激对阿尔茨海默病患者脑功能、NPI及MMSE评分的改善作用

目的探究经颅直流电刺激(tDCS)对阿尔茨海默病(AD)患者脑功能、神经精神量表(NPI)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分的改善作用。方法选取96例AD患者按抽签法均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合tDCS治疗。观察两组汉密顿抑郁(HAMD)量表、AD评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、MMSE、NPI及日常生活能力量表(ADL)评分,并使用功能性磁共振成像(fMRI)技术对两组治疗前后进行扫描。结果治疗后,观察组HAMD评分、ADAS-cog评分、NPI评分显著低于对照组,MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左侧楔前叶短程连接密度(LFCD)较治疗前增强。结论tDCS可使AD患者左侧楔前叶LFCD增强,并减轻患者抑郁症状,提高患者认知功能,改善患者神经精神症状及日常生活能力。

何首乌药材等级质量标准研究

目的通过对何首乌药材多种质控指标的检测和分析,探索药材与成分指标间的关联性,为何首乌药材等级质量标准的制定提供参考。方法收集51批何首乌药材,开展外观性状检查、水分、灰分、浸出物的测定,以及主要成分二苯乙烯苷和结合蒽醌的含量测定,并根据分析结果构建等级评价标准。结果何首乌药材断面颜色的深浅与二苯乙烯苷、结合蒽醌含量呈显著正相关;直径大小与二苯乙烯苷含量有正相关性,而与结合蒽醌含量无相关性;水分与二苯乙烯苷、结合蒽醌含量之间呈显著正相关;灰分、浸出物等与其他指标间相关性不强。最终以何首乌主要成分二苯乙烯苷、结合蒽醌含量为等级划分指标,将何首乌药材分为一级、二级、三级3个等级。一级为二苯乙烯苷不得低于4.0%,结合蒽醌不得低于0.3%;二级为二苯乙烯苷不得低于3.0%,结合蒽醌不得低于0.2%;三级为二苯乙烯苷不得低于1.0%,结合蒽醌不得低于0.1%。结论建立的何首乌药材等级标准具有一定合理性和可行性,有利于确保何首乌药材的临床质量与疗效。

典型喀斯特区域土地利用变化对生态系统服务价值的响应情景模拟

[目的]模拟喀斯特地区土地利用变化引起的生态系统服务价值变化,分析土地利用变化对生态系统服务价值的响应关系,为区域可持续发展和生态安全保护提供科学依据。[方法]以生态环境脆弱的喀斯特地区贵州省为例,基于2000年、2010年及2020年3期土地利用数据,通过PLUS模型预测了不同情景下土地利用情况,并进一步从空间分布上分析了多情景下ESV的变化特征。[结果](1)4种预设情景中,自然发展情景耕地面积与林地面积呈现大量减少的趋势,分别减少了101676,208481 hm^(2);(2)在4种预设情景下,研究区2030年ESV耕地与生态双保护情景(488.694亿元)>生态保护情景(488.524亿元)>自然发展情景(486.435亿元)>耕地保护情景(479.087亿元)。(3)在4种预设情景下,研究区2020年及多情景模拟下单位面积ESV的空间分布特征较为相似。但自然发展情景下其ESV在空间分布上高值区域明显减少。[结论]ESV与土地利用变化息息相关,对未来土地利用进行合理规划是保证良好的生态环境质量最直接的原因,从可持续发展角度来看,耕地与生态保护情景下的经济发展才是土地利用的最佳模式。

泥河湾盆地下马碑遗址2013年发掘简报

下马碑遗址位于广义泥河湾盆地南部的蔚县盆地中东部,是坐落于壶流河二级阶地上的一处旷野遗址。2013年,河北省文物考古研究院对该遗址进行了考古发掘,揭露出丰富的遗物和遗迹现象;2018年起,国内外多家单位共同完成了遗址地层年代、埋藏过程、古环境和出土文化遗存的系统性多学科研究工作。该遗址发掘揭露面积12 m^(2),地层剖面深度约为290 cm,自上而下分为7个地层单位,其中第6层为原地埋藏的主文化层,基于光释光与^(14)C测年并经贝叶斯模型计算为距今4.1~3.9万年。本文对下马碑第6层出土的各类遗物与遗迹进行系统报道,主要包括382件石制品、445件动物化石碎片、1件骨器和1套赭石颜料加工遗存,以及1处火塘。该遗址的发现与研究再现了距今4万年前东亚早期现代人加工、使用赭石颜料和复合工具的生活图景,更新了国际学术界对东亚早期现代人行为适应的认识。

基于微视频的情景模拟游戏对脑瘫患儿生活质量的影响

【目的】探讨基于微视频的情景模拟游戏对脑瘫患儿生活质量的影响.【方法】选取2019年12月至2021年6月本院收治的107例脑瘫患儿,根据患儿家属干预意愿将其分为观察组(n=60)和对照组(n=47).对照组行常规康复护理,观察组在此基础上行基于微视频的情景模拟游戏护理.比较两组患者干预前后膝关节反张角度、运动功能及生活质量.【结果】观察组干预3周(T_(2))、干预6周(T_(3))、干预12周(T_(4))、干预24周(T_(5))时膝关节反张角度均小于对照组(P<0.05).T5时,两组粗大运动功能测试量表(GMFM)各领域评分及总分均高于干预前(T_(0)),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑瘫患儿生活质量问卷(CPQOL-Child)各领域评分及总分均高于T_(0)时,且观察组高于对照组(P<0.05).【结论】基于微视频的情景模拟游戏可减小脑瘫患儿膝关节反张角度,提高运动功能,改善患儿生活质量.

Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用及预后影响因素分析

目的 探究Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用,并对影响患者预后的因素进行分析。方法 前瞻性选取2020年9月至2022年8月在秦皇岛市第一医院进行治疗的102例肘管综合征患者,采用信封法将患者分组:对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组行传统手术治疗,研究组行Osborne韧带悬吊尺神经前置术治疗。比较两组患者的治疗效果,记录手术前、手术后6个月患者的肌电指标[患侧尺神经传导速度(NCV)、患侧小指展肌复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动电位潜伏期(MEPLP)]、疼痛程度[(VAS)评分]、现时痛强度(PPI)评分、上肢功能障碍测定量表(DASH)评分,并探究影响患者预后情况的因素。结果 研究组患者的有效率为96.08%,显著高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的NCV、CMAP分别为(50.77±3.98)m/s、(5.77±0.46)mV,高于对照组[(43.29±4.56)m/s、(4.12±0.39)mV];研究组MEPLP为(2.28±0.61)ms,低于对照组[(3.38±0.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的VAS评分、PPI评分、DASH评分均分别为(1.69±0.78)、(1.06±0.45)、(26.66±7.46)分,均低于对照组[(3.77±0.64)、(1.98±0.35)、(36.91±6.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。102例患者经手术治疗,在随访期结束时,73例患者纳入预后良好组,29例纳入预后不良组。两组在肘部外伤史、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、性别、长期屈肘工作、肌肉萎缩、患病手与优势手为同侧、手部握力、是否采用Osborne韧带悬吊方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肌肉萎缩及未采用Osborne韧带悬吊为影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 采用Osborne韧带悬吊尺神经前置术对肘管综合征患者进行治疗可有效提高治疗有效率,改善患者的肌电图指标,缓解患者的疼痛程度,改善上肢功能障碍;此外,肌肉萎缩是影响患者预后不良的危险因素,可能会对患者的康复产生负面影响,应予以关注。

课程思政在医学细胞生物学教学中的探索与实践

实施课程思政是高校实现立德树人、培养中国特色社会主义合格建设者和接班人的重要途径。医学细胞生物学是临床医学本科的一门学科基础课程,在教学过程中,通过增强教师立德树人意识并培训、深入挖掘课程知识体系中的思政元素、密切联系国情和社情等措施,砥砺学生的家国情怀、培养学生的职业素养、增强学生的民族自豪感和责任担当意识,打造更有温度、更有态度的专业课教学体系,提高人才培养质量。

中药材及其饮片质量等级标准研究进展与展望

从性状评价、化学评价、生物活性、综合分析等方面综述中药材及其饮片质量等级标准的研究进展及方法,并分析了影响中药材及其饮片质量的因素,为制定科学、合理、可行的中药材及饮片质量等级标准开拓了思路。

《管理会计》课程教学设计和实施——基于“课程思政”视角

课程思政是落实立德树人根本任务的有效方式,本文以《管理会计》为例,通过分析《管理会计》课程现状,指出存在的相关问题,进而从教学目标、教学内容、教学方法、考核体系四个方面对教学设计进行重新梳理,为《管理会计》课程思政的开展提供有力举措。

科技人才对甘肃创新效率研究与思考

本文以甘肃省2018—2021年基础研究创新群体为研究对象,利用统计学方法对项目年度分布、区域分布、项目负责人结构分布、研究领域分布等开展可视化分析研究,直观地呈现了近些年所资助的院所分布、学科分布及资助人的成长情况,通过对各类型数据的整理,旨在分析甘肃省级基础研究创新群体团队对科技创新效率的影响,研究结果为申报人员、科技管理人员提供重要的参考依据。

金纳米团簇检测食品中NO_(2)^(–)的综合实验设计

以金纳米团簇的合成、表征和应用为例,将纳米团簇科学前沿引入化学专业本科生综合实验教学。与国标(GB5009.33—2016)检测NO_(2)^(-)方法相比,该方法不需要对肉制品样品进行脱脂、脱蛋白等处理,检测效率显著提高,此外还对剩菜剩饭和多次煮沸水中的NO_(2)^(-)含量进行了检测,为健康的饮食习惯提供依据。实验涉及蛋白质变性、氧化还原反应、软硬酸碱规则、荧光传感等相关理论知识,有助于学生了解交叉学科前沿,还可以通过多模块教学,从多维度、多视角培养学生的学习兴趣以及知识迁移和综合应用能力。

二陈汤加味治疗儿童肥胖症的效果

目的探讨二陈汤加味用于儿童肥胖症的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月驻马店市中医院收治的104例儿童肥胖症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(接受规律性有氧运动干预,52例)与研究组(在对照组基础上接受二陈汤加味治疗,52例),治疗2个月,比较两组疗效、体重指数与腰围、内生化指标、内皮功能指标。结果和对照组比较,研究组总有效率更高(P<0.05)。和治疗前比较,治疗1、2个月后两组体重指数、腰围均降低,且研究组更低(P<0.05)。和治疗前比较,治疗2个月后两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、瘦素均降低,高密度脂蛋白胆固醇升高;且和对照组比较,研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、瘦素更低,高密度脂蛋白胆固醇更高(P<0.05)。和治疗前比较,治疗2个月后两组一氧化氮、内皮依赖性血管舒张功能升高,内皮素降低;且和对照组比较,研究组一氧化氮、内皮依赖性血管舒张功能更高,内皮素更低(P<0.05)。结论二陈汤加味用于儿童肥胖症具有较好疗效,可有效降低患者体重指数与腰围,改善内生化指标和内皮功能。

基于Deltav系统判断粉煤气化炉炉温的一种新方法

某厂原设计采用蒸汽法判断粉煤气化炉反应室温度,由于煤质波动、渣流动层厚度变化、煤线稳定性、锅炉给水温度等工艺指标变化,导致蒸汽法指示炉温失效,操作人员无法控制炉温,多次出现气化炉渣口堵渣、水冷壁烧穿、烧嘴罩泄漏等工艺事故。基于Deltav控制系统以及改造原设计放射源测量水汽管线密度计的位置,某厂尝试以热负荷法判断气化炉炉温。改造完成后,操作人员能够快速判断气化炉反应室温度,运行3年以来,杜绝了气化炉炉温指示不准确引发的各种问题,极大提高了气化炉运营在线率。

呼吸机相关肺炎危重症患者使用合生元制剂联合肠内营养序贯治疗的临床研究

目的分析危重症患者呼吸机相关肺炎实施合生元制剂联合序贯肠内营养措施的效果。方法运用随机数字表法将2021年8月至2024年2月河南省安阳市肿瘤医院重症医学科收治的危重症呼吸机相关肺炎患者118例分为对照组(59例)、试验组(59例)。对照组实施序贯肠内营养治疗,试验组实施合生元制剂联合序贯肠内营养治疗。比较2组患者治疗前及治疗2周后营养状态指标(胃肠功能评分、转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白)、自身免疫状态(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子(降钙素原、C反应蛋白)与健康评分,以及治疗期间腹泻、腹胀、反流发生情况。结果2组患者治疗2周后胃肠功能评分较治疗前降低,试验组低于对照组(t=16.043,P<0.05);转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较治疗前升高,试验组高于对照组(t=2.578、6.798、4.335,P均<0.05)。2组患者治疗2周后CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,试验组高于对照组(t=7.332、2.176、4.471,P均<0.05);CD8^(+)较治疗前降低,试验组低于对照组(t=3.511,P<0.05)。2组患者治疗2周后降钙素原、C反应蛋白水平及急性生理与慢性健康评分较治疗前降低,试验组低于对照组(t=8.221、11.768、7.266,P均<0.05)。2组患者治疗期间的腹泻、腹胀、食管反流发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.619,P>0.05)。结论合生元制剂联合序贯肠内营养措施可调整危重症患者呼吸机相关肺炎患者营养状态与胃肠功能,提升免疫力,降低患者体内炎症,恢复患者健康,安全性良好。