参芪举陷方联合电针治疗重症肌无力44例

目的探讨参芪举陷方联合电针治疗重症肌无力的临床疗效。方法将95例重症肌无力患者分为对照组48例和研究组47例。对照组脱落4例,剩余44例患者进行西药常规治疗。研究组脱落3例患者,剩余44例患者,在对照组基础上运用参芪举陷方联合电针治疗。对比两组患者治疗1个月后的治疗效果。运用重症肌无力绝对和相对评分(absoluteand relative score of myasthenia gravis,ARS-MG)和定量评分(quantitative myasthenia gravis score,QMGS)评估患者病情变化。检测两组血清中乙酰胆碱受体抗体、连接素抗体、白细胞介素12(interleukin 12,IL-12)、IL-17、IL-21的水平。运用重症肌无力生活质量量表(myasthenia gravis quality of life scale 15,MG-QOL15)评估患者生活质量的变化。结果患者在治疗1个月后,研究组的总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,两组的ARS-MG、QMGS显著降低,且研究组的ARS-MG、QMGS低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后的乙酰胆碱受体抗体、连接素抗体明显低于治疗前,且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的IL-12、IL-17、IL-21显著降低,且研究组的IL-12、IL-17、IL-21低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的MG-QOL15显著降低,且研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论参芪举陷方联合电针可提高西药常规治疗重症肌无力的疗效,显著降低临床症状,控制病情发展,降低炎症反应,改善患者生活质量。

党建联合一二三课堂模式推进课程思政建设探索

当前,推进党建思政工作与事业发展深度融合发展成为高校教育的中心工作。作者所在团队聚焦高校党建与事业发展深度融合的模式,以师生联合党支部为依托,通过“一二三课堂”联动模式落实三全育人理念,积极开展了党支部建设与课程思政建设相互促进的有益探索。在全面推进党建+课程思政的教育体系建设中,形成了基于“一二三课堂”联动模式的师生联合党支部建设推进“课程思政”建设的常态化工作机制,突出了党建引领事业发展、业务发展促进党建工作的核心思想。

刍议华佗五禽戏中鹿戏的来源

梳理华佗五禽戏形成之前的仿生术式发现,仿鹿的术式鲜有提及和记载,鹿戏可能是华佗唯一首创。文章运用文献资料比较分析法、逻辑推理法,探讨华佗五禽戏中鹿戏的来源。认为华佗五禽戏鹿戏是在汉代的时代背景及道教思想影响下形成,虽然名称上与“复鹿”有联系,但其动作可能只起源于《引书》中的“虎顾”术式,而华佗五禽戏鹿戏是根据六禽戏“鸱视”创建的观点是值得商榷的。

《灵枢》“心痛,当九节刺之”辨析

通过对《灵枢·杂病》中“心痛,当九节刺之”的考释及其注解的辨析,认为刊本中的“九节次之”为音释之异文,而“九节”应指筋缩穴,“上下求之”则是上求之至阳穴,下求之中枢穴。意为心痛发作时针刺并按压筋缩穴,疼痛立止,若不止则取至阳穴、中枢穴。此句是治疗心痛发作的重要方法,首言筋缩疗心痛之效,强调按法,以痛为腧,具有重要的临床实践意义。

电针对抑郁模型大鼠海马神经元凋亡的影响

目的 探究慢性应激能否造成细胞凋亡及电针对细胞凋亡的影响,以期从病理形态学角度探讨电针治疗抑郁症的机制。方法 将30只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,应用分养和长期不可预见性中等强度应激建造大鼠抑郁模型,电针“百会”、“印堂”穴,以Open-field实验和糖水消耗实验等方法测定动物的行为变化,通过电镜观察大鼠海马神经元细胞超微结构的变化,及使用TUNEL检测技术观察大鼠海马CA3区神经细胞凋亡情况。结果 3组的行为学测定均有所变化,其中模型组大鼠的1%蔗糖水摄取量明显低于正常组和电针组,且有显著性差异。电镜观察发现电针组海马CA3区可见到异染色质聚集,内浆网轻度扩张,核轻度不规则;而模型组可见到不少细胞有凋亡小体存在。TUNEL检测发现3组的海马CA3区内均可见多少不等的TUNEL染色阳性细胞,模型组和电针组的细胞凋亡数明显高于正常组,且模型组和电针组之间的细胞凋亡数差异也极为显著。结论 慢性应激抑郁模型大鼠存在海马神经元凋亡现象,持续的电针刺激可抑制慢性应激造成的大鼠海马神经元凋亡,对大鼠脑损伤具有一定的保护作用。

针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫

为探索一种疗效好的治疗脑卒中偏瘫的方法，将60例脑卒中偏瘫患者随机分成综合组和对照组。综合组在传统针刺治疗的基础上配合现代康复医学的运动疗法，对照组仅用传统针刺疗法，采用Brunnstrom偏瘫运动评价法和Barthel指数分级法对患者治疗前后的运动功能及日常生活活动能力给予评价。结果：治疗后2组患者运动功能及日常生活活动能力均比治疗前有很大改善，但2组间比较，综合组疗效更明显（P＜0．05），提示中西医结合治疗脑卒中偏瘫明显优于单纯针刺疗法，为提高临床疗效提供了一条新途径。

循证认知康复

美国康复医学会的一个跨学科研究脑损伤的特别兴趣小组,通过对现存的171篇文献进行循证的回顾性研究,为认知功能康复实践提出了临床建议,并根据所获得证据的支持力度而将临床建议分为:实践标准、实践指导和实践选择,同时对认知功能康复临床研究的未来发展方向也提出了建议。

高校第二课堂与专业技能教学相结合的实践与思考

高校第二课堂活动作为大学生素质教育的重要平台在高校校园文化建设中发挥了举足轻重的作用,并在高校学生培养系统工程中显现出越来越重要的地位。北京中医药大学将第二课堂活动与专业技能教学活动结合在高校育人工作中取得了实效。文章从具体做法和效果及体会上作了说明。

软组织损伤松解针法的临床应用体会

软组织损伤在人们日常工作、生活及体育锻炼中十分常见,也是临床的常见病症。本文介绍了软组织损伤的诊疗现状,分析了软组织损伤未受到医务人员及患者本身重视而造成误诊误治的原因。笔者在中医经络学说的指导下,通过长期医疗实践,将《黄帝内经》中古典针法组合、筋经疗法与现代解剖学结合,总结出一套以损伤肌肉松解刺法、起止点损伤刺法、经络松解法为核心的针法和相关理论,疗效显著。

电针抗抑郁研究的模型探讨

目的:探讨电针抗抑郁研究适宜模型的选择。方法:选用药物实验方法,观察去甲肾上腺素毒性实验小鼠的死亡率、5 羟色胺酸甩头实验小鼠甩头次数。用改变环境条件的方法,观察悬尾实验小鼠悬尾的不动时间和通过慢性应激模型观察开野实验大鼠的活动性及检测糖水实验糖水的摄入量。结果:与空白对照组相比,电针不能降低去甲肾上腺素毒性实验小鼠的死亡率,不能减少5 羟色胺酸甩头实验小鼠的甩头次数;但能减少悬尾实验小鼠悬尾的不动时间;慢性应激模型中,与模型组及模型束缚组相比,电针组和百优解组可明显增加开野实验的垂直运动次数及糖水的摄入量。结论:针刺对抑郁症的实验研究应选择改变环境条件诱发的抑郁动物模型进行,药物诱发的抑郁模型可能是不适宜的。

电针对抑郁模型大鼠海马脑源性神经营养因子基因表达的影响

目的:探讨电针治疗抑郁症的部分作用机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,用慢性不可预见性轻度刺激结合孤养的方法造模,造模同时电针组选取"百会"、"印堂"穴进行治疗。于实验前1d、实验第7、14、21天进行开野实验及糖水消耗实验,用原位杂交法检测大鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的表达。结果:电针组的水平运动与垂直运动次数始终高于模型组,第21天电针组相对糖水消耗量高于模型组,电针组的BDNF mRNA杂交阳性信号明显高于模型组(均P<0·05)。结论:电针"百会"、"印堂"穴能够干预抑郁症状的出现,与其提高抑郁模型大鼠海马区BDNF mRNA的表达量有关。

针刀、电针和圆利针对实验性膝骨关节炎兔关节软骨病理和超微结构的影响

目的从形态学角度探讨不同干预方法对制动致关节损伤的治疗机理,观察针刀、电针和圆利针干预对关节软骨形态学的影响。方法 6月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和圆利针组,每组9只,用改良的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立兔膝关节损伤模型。电针组电针KOA兔左侧"阳陵泉—阴陵泉""内膝眼—外膝眼",疏密波,连续波,频率2/100 Hz,强度3 mA,每次20 min,隔日1次,1周3次,共6周;针刀组KOA兔左侧内、外侧副韧带及髌韧带的中点前缘、起、止点进入,刀口线与韧带方向平行,分别松解5次,每周1次,共6次;圆利针进针点与针刀组一致,分别松解5次,每周1次,共6次。通过HE染色在普通光学显微镜下观察实验性KOA兔关节软骨潮线及间隙、钙化层及深层软骨改变情况;并于扫描电镜下观察关节软骨表面超微结构变化。结果关节软骨HE染色切片显示,针刀、电针和圆利针有效抑制了软骨基质的退变,促进了软骨的再生修复,且针刀组效果优于电针组和圆利针组,圆利针组优于电针组;扫描电镜下,可见三种疗法均有效改善了软骨表面结构的破坏,且针刀组优于电针组和圆利针组,圆利针组优于电针组。结论针刀、电针和圆利针均能有效改善实验性KOA模型兔软骨组织的损伤情况,并促进软骨细胞的再生修复,进而恢复组织的正常结构和功能,以松解法为主的针刀和圆利针的疗效优于电针。

利用复杂度分析八段锦改善老年人平衡功能的生物力学研究

目的探究利用复杂度分析八段锦改善老年人平衡功能的生物力学机制。方法将36名健康老年人随机分为2组,第一阶段,观察组完成为期12周,每周3次的八段锦锻炼,对照组则完成相应的八段锦录像观看;第二阶段,对照组交叉互换完成八段锦锻炼。在2个阶段完成前后,被试者分别进行60 s直立、10 m步行以及"起立-走"测试。结果第一阶段,同对照组相比,观察组干预后步行速度显著升高(P<0.01),"起立-走"完成时间明显缩短(P<0.05);第二阶段,对照组干预前后步行速度与"起立-走"任务表现明显改善(P<0.01)。同时,八段锦干预后被试者直立时重心晃动过程的复杂度也有一定程度升高。结论八段锦对于老年人平衡控制具有改善作用。

五禽戏干预纤维肌痛综合征的疗效分析

目的:研究五禽戏疗法治疗纤维肌痛综合征(FMS)的干预疗效。方法:选取2016年12月至2018年5月北京中医药大学东方医院、中国中医研究院广安门中医院风湿病科门诊以及10家社区卫生服务中心搜集的纤维肌痛患者42例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各21例。观察组患者采用五禽戏锻炼合并口服西药共同干预治疗FMS,对照组患者采用单纯口服西药治疗FMS,记录干预前、干预6周后、干预12周后患者疼痛点个数变化,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和修订版纤维肌痛影响调查表(FIQR)3个量表评分共同评价临床疗效。结果:在患者压痛点个数、疼痛程度VAS值、FIQR总分以及HAMD评分方面,两组患者在干预后均较治疗前有所改善,在干预6周后,VAS评分、HAMD评分结果差异均无统计学意义(P>0.05),治疗效果相当。但干预12周后,观察组患者VAS评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:五禽戏能缓解FMS患者临床症状,改善患者生活质量,可作为治疗本病的辅助疗法。

不同方法干预大鼠腓肠肌急性钝挫伤模型的实验观察

目的：观察不同方法对腓肠肌急性钝挫伤组织修复的影响,为肌肉损伤的临床治疗提供理论依据。方法：采用定量负荷自由落体打击法复制骨骼肌急性钝挫伤模型。造模成功后将大鼠随机分为6组,即刻予以不同方法干预,观测各组大鼠小腿周径变化;IL-1、IL-8、TNF含量变化;电镜观察肌原纤维损伤情况。结果：电镜下针刺组改变显著,可见肌原纤维损伤部位聚集较多线粒体和肌质网,正常的肌节附近有普遍增多的线粒体,同样范围内肌卫星细胞较其他组多3~4倍;IL-1、TNF水平明显增高的是正红花油组,其次是针刺组和冰敷组,2组间无显著差异;IL-8水平明显增高的是正红花组、针刺组、模型组。结论：骨骼肌损伤后需要良性修复,在临床治疗中,不要一味的消肿、消炎,应考虑如何用药,使肌肉损伤处良性修复,非瘢痕修复,促进肌肉的再生,功能的恢复。

针刺对骨骼肌顿挫伤模型兔CaN/NFAT信号通路的影响

目的:观察针刺对兔骨骼肌钝挫伤后组织超微结构和CaN/NFAT信号通路的影响,探讨该通路在骨骼肌损伤修复中的作用机制。方法:30只家兔,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、环孢素A(CsA)组、针刺组、针刺合并CsA组。采用重物自由落体撞击法造成急性骨骼肌钝挫伤模型。针刺组于造模24 h后采用毫针斜刺腓肠肌全肌束的方法干预,CsA组于造模前3天按每天每只兔9.25mg/kg CsA进行注射,针刺合并CsA组进行针刺合并CsA干预。采用Western blot法检测CaN和NFAT蛋白表达量。结果:电镜下针刺组肌丝总体排列整齐,肌节未见明显肿胀,Z线、M线清晰;模型组、CsA组和针刺合并CsA组均有不同程度的肌原纤维断裂、溶解,Z线、M线有不同程度的溶解断裂。与空白组相比,各组CaN蛋白表达量均显著升高(P<0.05或P<0.01),模型组、针刺组和针刺合并CsA组NFAT蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,针刺组CaN和NFAT蛋白表达量显著升高(P<0.05);与CsA组相比,针刺组与针刺合并CsA组CaN和NFAT蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论:针刺可有效改善急性钝挫伤模型兔超微结构的损伤;急性软组织顿挫伤可使兔骨骼肌CaN、NFAT1蛋白表达升高;针刺可激活CaN/NFAT信号通路,促进骨骼肌的再生修复。

针刺对骨骼肌急性钝挫伤模型形态学影响的实验观察

目的:观察针灸针斜刺阿是穴对家兔腓肠肌急性钝挫伤修复的形态学影响。方法:采用定量负荷自由落体复制肌肉急性闭合性钝挫伤的方法对模型家兔右后肢腓肠肌进行造模,分别于造模后即刻、造模后24 h、造模后48 h测量腓肠肌肿胀度,肌肉硬度,于造模后48 h取材,并检测血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶含量,并通过HE染色光镜和透射电镜观察家兔腓肠肌形态学改变。结果:造模后48 h各组家兔血清肌酸激酶(CK)含量比较,与正常组相比,模型组、针刺组、CsA模型组、CsA针刺组均显著身高(P<0.05),与模型组相比,CsA模型组显著升高(P<0.05);造模后48 h各组家兔乳酸脱氢酶(LDH)含量,与空白组比较,模型组和CsA模型组显著升高(P<0.05),与模型组相比,针刺组和CsA针刺组显著降低(P<0.05);HE染色光镜下,模型组及各干预组可见不同程度的肌纤维损害;透射电镜下模型组及各干预组可见不同程度的超微结构变化。结论:本实验中的造模方法可以成功复制腓肠肌急性闭合性钝挫伤模型,针灸针斜刺阿是穴可有效地促进腓肠肌急性钝挫伤修复,环孢素干预一定程度降低了针刺的修复作用。