瑞马唑仑复合舒芬太尼喉罩全身麻醉在宫腔镜检查中的应用效果及对患者复苏质量的影响

目的观察瑞马唑仑复合舒芬太尼喉罩全身麻醉在宫腔镜检查中的应用效果及对患者复苏质量的影响。方法选取2020年3月—2021年3月于广州中医药大学顺德医院附属均安医院行宫腔镜检查的患者126例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。2组患者均行喉罩全身麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉,对照组应用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较2组患者麻醉前(T_(0))、膨宫前(T_(1))、膨宫后15 min(T_(2))、解除膨宫后(T_(3))各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))、疼痛评分(NRS),以及复苏质量(苏醒时间、苏醒程度评分、手术结束至拔管时间)和不良反应。结果观察组T_(1)、T_(2)时点平均动脉压波动小于对照组;2组患者T_(0)、T_(3)时点平均动脉压及各时点心率、呼吸频率、ETCO_(2)组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组NRS评分均明显低于对照组(P均<0.01);观察组患者苏醒时间、手术结束至拔管时间均短于对照组,苏醒程度评分低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为4.76%,低于对照组的28.57%(χ^(2)=12.857,P<0.01)。结论瑞马唑仑复合舒芬太尼喉罩全身麻醉在宫腔镜检查中的应用效果较好,对患者复苏质量具有积极影响,可加快恢复速度,不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

瑞马唑仑复合舒芬太尼用于宫腔镜检查的麻醉效果观察

目的探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者中的麻醉效果及复苏质量的影响。方法选择行宫腔镜检查的118例患者作为研究对象,通过随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组各59例。瑞马唑仑组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼,丙泊酚组应用丙泊酚复合舒芬太尼,比较两组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO_(2)、RR;记录患者麻醉诱导时间、手术时长、苏醒时间和恢复时间、麻醉疗效评价、舒适度(BCS)评分以及满意度评分,并统计两组不良反应发生情况。结果①与T0点比较,两组患者T1、T2、T3时MAP、RR均有不同程度降低或减慢(P<0.05);丙泊酚组T1、T2、T3时点HR呈现轻度减慢趋势(P<0.05),而瑞马唑仑组T1时点HR轻度升高(P<0.05);两组患者T1、T2时点SpO_(2)均有一过性下降(P<0.05)。与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组T1、T2、T3时点MAP、HR、RR的降低或减慢幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者各时点SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。②与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间及麻醉恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组患者疗效、BCS、麻醉满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。④与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组注射痛、舌根后坠的发生率较低,需要托下颌及辅助通气的情况较少,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组出现1例术中知晓情况。结论瑞马唑仑复合舒芬太尼在宫腔镜检查麻醉中安全有效,患者生命体征更平稳,不良反应更少,可显著提高患者的复苏质量,麻醉满意度高,值得推广。

吗啡及曲马多行术后自控镇痛的临床观察

目的评价吗啡及曲马多用于患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法,从而减轻术后工作量和提高患者术后的舒适度。方法 50例在全麻下行胆囊切除术的患者,随机分为吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组各25例。镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副反应。结果在患者镇痛总体印象评分中,M组镇痛满意的比例略高于T组,但差异无统计学意义。M组副反应明显高于T组(P<0.05)。结论曲马多用于术后PCA的效果与吗啡相近,恶心、呕吐等副反应少,能减少术后护理工作量,更适用于治疗术后急性疼痛。

右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛的效果及安全性评价

评价右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛的效果及安全性。86例妇科手术患者被随机分为试验组与对照组,每组43例,全部患者在手术后均实施PCIA镇痛。对照组给予舒芬太尼(1μg/kg/d)溶于生理盐水(100ml)实施PCIA,首次负荷量1.5ml,背景剂量1.5ml/h,追加剂量1ml,且设置间隔15min才能再次按压。试验组在对照组的基础上联合右美托咪定进行PCIA,其中舒芬太尼的应用方法及应用剂量与对照组相同,盐酸右美托咪定在术后10min给予患者静注,其首次注射剂量为1μg/kg,然后再依据患者的具体情况给予维持静注(0.2-0.3μg/kg/h)。全部入选患者均术毕静注格拉司琼3mg预防呕吐。分别在术后1h(T0)、术后4h(T1)、术后12h(T2)、术后1d(T3)、术后2d(T4)等时间点的观察患者血压、HR变化、疼痛VAS评分、镇静Ramsaay评分、恶心呕吐、寒战及呼吸抑制等不良反应情况。与对照组比较,试验组各时点的疼痛VAS评分及术后恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组T0、T1、T2等时间点的血压及HR均明显降低(P<0.05),但无临床意义。两组术后T0、T1、T2、T3及T4时的镇静Ramsaay评分均无显著差异(P>0.05)。妇科手术应用右美托咪定联合舒芬太尼进行术后镇痛,患者镇痛效果满意,术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显降低,值得推广。