老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及TNF-α、PDGF、HA的变化

目的探究老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板衍生因子(PDGF)、透明质酸(HA)的变化。方法选取老年慢性鼻窦炎患者128例,依据随机对照原则分为观察组和对照组各64例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用30°鼻内镜手术治疗。观察两组疗效评价、嗅觉功能测试TNF-α、PDGF、HA水平及并发症情况。结果两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组术前嗅觉功能无统计学差异(P>0.05)。手术后1个月和2个月,两组嗅觉功能测试得分均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,有统计学差异(P<0.05)。与术前相比,两组术后1个月TNF-α、PDGF、HA水平均呈上升趋势;与术后1个月相比,术后2个月均有所降低,但仍然高于手术前;术前两组TNF-α、PDGF、HA水平无统计学差异(P>0.05),术后1、2个月观察组均显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎患者比传统手术更有效,体现在患者嗅觉功能恢复较好,鼻腔中TNF-α、PDGF和HA水平改善情况更好。

30°鼻内镜不同入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效

目的分析30°鼻内镜钩突入路和鼻丘入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取老年慢性鼻窦炎住院患者120例,按鼻丘气房大小分为观察组58例(钩突入路:鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确)和对照组62例(鼻丘入路:鼻丘气房大)。比较两组术前术后疼痛情况〔视觉模拟评分(VAS)〕、嗅觉恢复情况、临床疗效、术后生活质量、并发症发生率和复发率。结果两组术后VAS和Lund-Kennedy评分较术前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组术前VAS和Lund-Kennedy评分无统计学差异(P>0.05)。两组显效、有效、无效、总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组SF-36量表中,总体健康、躯体功能、情绪功能、心理健康等维评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率和复发率无统计学差异(P>0.05)。结论对于老年慢性鼻窦炎患者,鼻丘入路和钩突入路两种手术方式临床疗效相当。对于鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确的老年慢性鼻窦炎患者,建议首先选择钩突入路。