视可尼喉镜在引导经鼻气管插管中的临床应用

目的探讨视可尼喉镜(Shikani optical stylet,SOS)在引导经鼻气管插管中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月~2022年12月60例经鼻气管插管全身麻醉择期手术的临床资料,按照经鼻气管插管的引导方式分为3组,每组20例:视频喉镜引导气管插管(V组),纤维支气管镜引导气管插管(F组)和SOS引导气管插管(S组)。比较3组患者气管插管过程中喉部显露分级、鼻出血情况、气管插管成功率、完成时间和术后气管插管并发症的发生情况。结果F、S组患者喉显露分级均为Ⅰ级,V组患者喉显露分级Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例,F、S组患者喉显露效果明显优于V组(Z=-4.274,P=0.000;Z=-4.274,P=0.000)。F、S组患者无鼻出血分别为15、14例,轻度分别为5、6例,均无患者发生重度鼻出血,V组患者无鼻出血7例,轻度10例,重度3例,F、S组患者鼻出血的程度明显轻于V组(Z=-2.678,P=0.007;Z=-2.402,P=0.016)。S组患者气管插管完成中位时间37.5(34.3,41.5)s,显著短于V组45.0(39.8,72.5)s和F组89.0(76.0,102.5)s(Z=15.703,P=0.013;Z=32.050,P=0.000),V组明显短于F组(Z=-16.347,P=0.009)。V组2例插管失败,F和S组患者均顺利完成气管插管,3组插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后鼻咽部疼痛、鼻塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SOS引导经鼻气管插管可以提供良好的喉显露,气管插管成功率满意且不增加不良反应发生率,可视为一种安全而有效的经鼻气管插管方式。

单节段椎旁神经阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨单节段椎旁神经阻滞(pavavertebral nerve block,PVNB)在老年患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月58例老年患者接受开放式无张力腹股沟疝修补术的临床资料,依据麻醉方式分为2组:单节段PVNB组(P组)和单次蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组29例。P组在超声联合外周神经刺激器或单纯外周神经刺激器引导下行L1单节段PVNB,给予0.4%罗哌卡因20 ml。S组在L3/4棘突间隙进行穿刺,给予0.5%布比卡因10 mg。记录患者麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))和关切口时(T_(3))患者的平均动脉压和心率,麻醉阻滞平面、麻醉效果、芬太尼补救率、局麻药毒性反应、外周神经损伤、尿潴留、谵妄和恶心呕吐的发生情况,随访患者的麻醉满意度。结果58例均顺利完成手术。2组患者麻醉阻滞平面差异有显著性(Z=-4.144,P=0.000),芬太尼补救率、麻醉效果和麻醉满意度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604;Z=-1.430,P=0.153;Z=-1.395,P=0.163)。2组患者不同时点的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(F=0.002,P=0.960;F=0.260,P=0.612)。P组患者尿潴留发生率显著低于S组(0.0%vs.24.1%,Fisher精确检验,P=0.010)。2组患者谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围术期均未发生局麻药毒性反应和外周神经损伤。结论单节段PVNB可以为接受腹股沟疝修补术的老年患者提供完善的麻醉与镇痛,有助于维持术中血流动力学状态的稳定,并降低术后不良反应的发生风险。

自动化信息技术在水利水电工程建设中的运用分析

现阶段,水利水电工程建设规模的不断扩大给我国水利水电工程行业的长远稳定发展带来了一定的促进作用。在具体实践中,为了确保水利水电工程建设工作的有序推进,切实保障电气自动化设备运行效果,相关企业应该切实加强对设备运行全过程的监控,对电气自动化技术的应用要点进行分析,以便为水利水电工程以及相关设备的安全稳定运行提供技术支持,避免增大建设风险。基于此,本文针对自动化信息技术在水利水电工程建设中的运用进行探讨,仅供参考。

大蒜素对尼古丁致人牙周膜成纤维细胞氧化毒性的保护作用

目的研究大蒜素对尼古丁所致人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)氧化毒性的保护作用。方法 1)建立尼古丁对HPDLCs氧化毒性的模型,采用水溶性四氮唑(WST)比色法选出可有效抑制HPDLCs存活率的尼古丁质量浓度X,用于后续实验。2)将体外培养的第5代HPDLCs分为空白组、尼古丁组、尼古丁+大蒜素组(大蒜素质量浓度分别为15、30、60μg·mL-1),以不同培养液培养24 h后,采用WST比色法选出可显著改善HPDLCs存活率的大蒜素质量浓度Y用于后续实验。3)将体外培养的第5代HPDLCs分为空白组、尼古丁组、尼古丁+大蒜素组,分别于培养1、4、8、12、24 h后测量细胞内谷胱甘肽(GSH)浓度。结果 0.8 mg·mL-1尼古丁即可显著抑制HPDLCs存活率(细胞存活率为空白组的77%,P<0.05,取X为0.8 mg.mL-1);而60μg·mL-1大蒜素可显著改善此负性作用,将细胞存活率提升至尼古丁组的112%(P<0.05),且与空白组比较无统计学差异(P>0.05),取Y为60μg·mL-1。在培养后的各时间点,尼古丁+大蒜素组GSH浓度与空白组相比均无统计学差异(P>0.05),但较尼古丁组均有明显提高(P<0.05);培养8 h时,尼古丁+大蒜素组GSH浓度与尼古丁组相比差异最大,前者较后者提高82%。结论 60μg·mL-1大蒜素可以显著降低尼古丁对HPDLCs的氧化损伤作用。

纯电动汽车设计软件的开发与应用

首先概述目前纯电动汽车的设计软件的进展,然后介绍海马纯电动汽车的设计软件的数学模型、用户界面和程序代码设计方法,接着应用该软件设计了一个低速纯电动汽车的项目,同时对整车品质等指标与续驶里程的关系进行了分析,最后评价使用效果。

始终坚持“依法治国”与“以德治国”并举

江泽民同志在"党的"十六大"报告中提出的依法治国和以德治国相辅相成的治国方略,是对中国历史上政治文明和精神文明的继承与发展,是对邓小平理论的创造性运用和发展,是当前我们建设有中国特色社会主义的必然要求。

浅析新时期大学生心理疾病状况及对策

本文重点指出了大学生常见心理障碍表现形式 ,认真分析了心理疾病产生的原因 。

浅谈思想政治工作与“生命线”

思想政治工作是一切工作的生命线 ,这一科学论断是党在革命战争和建设事业中长期实践的科学结晶 ,在发展社会主义市场经济的新形势下 ,仍有极其重要的意义。但是 ,正确认识“生命线”地位 ,切实加强和改进思想政治工作也要克服四种偏见。