糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变视网膜神经退行性改变相关性研究现状

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为一种神经血管疾病,可对患者造成严重视功能损害。众所周知,在疾病的早期阶段,就有一系列影响神经元、神经胶质细胞和血管功能的改变。糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)是监测体内血糖情况的重要指标之一,反映人体1-2个月平均血糖水平。分析糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变神经退行性改变之间的关系,对糖尿病视网膜病变的诊断及病情评估具有重要的应用价值。

鲍曼不动杆菌噬菌体的研究进展

鲍曼不动杆菌能引起严重的院内感染,近年来鲍曼不动杆菌的耐药性越来越强,给治疗和控制感染带来极大困难。噬菌体可在宿主菌内复制并可破坏宿主菌,而对动植物没有毒性。因此,噬菌体以其特有的自然特征有望成为较好的抗菌制剂,作为一种新兴的治疗方法,已经越来越受到人们的关注,对噬菌体展开广泛和深入的研究具有重要的基础意义和潜在的临床应用价值。

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者,女,31岁,2019年5月9日因左眼一过性黑朦2次,右眼突然视物不见5个月于青岛市立医院眼科中心就诊,既往有系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)病史16年,癫痫病史3年,脱髓鞘性白质脑病半年,孕2产1,第1胎孕12周时无明显诱因胎儿死亡、流产.

视盘旁超大涡静脉

患者女性,30岁。左眼撞伤后视力下降1 d,到青岛市立医院眼科中心就诊。既往体健,否认遗传病史。眼部检查:视力右眼为0.2(-9.00 DS=1.0),左眼为0.01(-9.00 DS=0.8);眼压右眼为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为16 mmHg;双眼前节未见明显异常;右眼视网膜平伏,呈豹纹状眼底;左眼豹纹状眼底,视网膜动脉和静脉走形正常,黄斑区可见出血,中央为黄色病灶(精粹图片1中A)。吲哚菁绿眼底血管造影术检查:左眼见大量迂曲的脉络膜静脉汇聚成粗大的支干并稍微收缩形成壶腹,呈蜘蛛样外观,该超大涡静脉于视盘颞侧边缘穿出巩膜,黄斑区相应病灶见低荧光,间略有高荧光(精粹图片1中B)。临床诊断:左眼视盘旁超大涡静脉;双眼高度近视眼眼底病变。

视盘黑色素细胞瘤1例

患者,女,38岁,2020年12月于外院健康体检时发现右眼眼底异常,为了进一步明确诊断及治疗,遂于青岛市市立医院眼科中心就诊。眼科检查示:右眼视力0.3,矫正视力1.0,左眼视力0.4,矫正视力1.0;眼压为右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg;双眼角膜透明,前房深度适中,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体基本透明。散瞳后,眼底检查:右眼颞侧视盘可见深褐色病灶,视盘及视网膜血管走行可,黄斑区未见明显异常,左眼眼底未见明显异常。彩色眼底照片示:右眼眼底视盘上有1个约1/4视盘直径(Papillary diameter,PD)大小的近圆形黑色肿块,隐约可见隆起。边缘清晰,突出于视神经视盘表面。左眼眼底未见明显异常(见图1)。光学相干断层扫描(OCT)示:右眼视盘偏颞侧局限性隆起可见单一的高反射带,后部伴有光学阴影(见图2,图3)。Humphrey视野计30°视野检测示:右眼未见明显视野缺损(见图4)。荧光素眼底血管造影(FFA)示:右眼视网膜动静脉荧光素充盈迟缓,造影早期右眼视盘外周强荧光,视盘边界模糊,中央为低荧光,随时间进展荧光强度增强,晚期视盘无渗漏,双眼颞侧视网膜血管呈柳树枝状,末端血管动静脉异常吻合。吲哚青绿血管造影(ICGA)示:右眼视盘晚期低荧光(见图5)。视觉诱发电位检查(VEP)示:右眼P100波潜伏期延迟,振幅降低;左眼P100波潜伏期略有延迟,振幅正常(见图6)。诊断:右眼视盘黑色素细胞瘤(Melanocytoma of the optic disk,MCOD),目前尚未造成明显的视神经及神经纤维束损害。为求确诊,建议患者进一步行活体组织学检查,但患者并未接受,遂建议患者3个月后来我院复诊,但患者并未按照医嘱复诊,逐失访。

以虹膜睫状体炎首诊的后巩膜炎1例

1临床资料患者,男,64岁,2021年10月11日因“右眼视力下降伴右侧头痛1周余,加重半天”于外院就诊,诊断为“右眼虹膜睫状体炎”。2天后,因患者头痛症状加重,遂来青岛市市立医院神经内科就诊,颅脑MRA平扫提示轻度脑动脉硬化,经眼科医生会诊后,考虑虹膜睫状体炎,局部使用药物泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏治疗,治疗1 d,上述症状未予明显缓解。2021年10月14日晨起后,右眼红肿、胀痛不适症状明显加重,伴有流泪,再次入青岛市市立医院,眼科门诊复测眼压:右:27 mmHg,左:16 mmHg,在原局部用药基础上添加布林佐胺滴眼液治疗,但病情持续加重,故以“右眼继发性青光眼”为初步诊断收住入院。入院后行专科检查,视力:右:0.2矫正无助,左:1.0;眼压:右:20 mmHg,左:19 mmHg;双眼外观对称,眼睑无发红、肿胀。

双眼结核性葡萄膜炎一例

患者,男,67岁,2017年10月30日因“左眼突发视力下降3 d”于青岛市市立医院门诊就诊。眼科检查:右眼视力:1.0;左眼视力:0.1,不能矫正。双眼外眼及眼前节未见明显异常,右眼眼底检查:后极部可见3处黄白色病灶,2处靠近上方血管弓,1处靠近下方血管弓,大小不等,类圆形,边界模糊,黄斑颞上方病灶鼻侧可见少量片状出血(见图1A);左眼眼底检查:玻璃体积血,后极部可见2处黄白色病灶,类圆形,边界模糊,1处病灶位于上方血管弓处,1处病灶位于黄斑区,病灶稍隆起,周围可见片状出血(见图1B)。