县级医院临床实验室检验质量专项检查的结果分析

目的分析我省县级医院临床实验室检验质量专项检查结果。方法在上级部门的指导下制定《专项检查评分标准》),组成19个专家组统一评分标准对176家县级(综合性医院、中医院和民营医院)在⑴质量体系;⑵室内质控(IQC);⑶室间质评(EQA);⑷性能验证/比对试验;⑸现场考核等方面做检查评分。结果大多数县级临床实验室已经建立完整的质量控制体系,质量控制意识已有明显增强,质量控制水平稳步提升,能较好地满足临床医疗的需要;尤其是很多科主任的现代质控理念和科室管理观念大有提高。但是也发现比较多的质量问题及一些评分较差的单位。结论 30年来首次专门针对全省县级医院临床实验室检验质量专项检查,真实、准确地反映了目前县级医院临床实验室的现状,既发现了长处(成绩)更是查找到了不足及问题,有利于组织者、行政主管部门和被检查者进行有针对性的监管和改进。

江西省县级妇幼保健计划生育服务中心现场质量抽查的结果分析

目的分析江西省县级妇幼保健计划生育服务中心现场抽查结果。方法在上级行政部门领导和专家组的指导下制定《现场抽查评分标准》,组成5个专家组统一评分标准对全省30家在⑴实验室建设;⑵室内质控(IQC)和室间质评(EQA);⑶管理制度;⑷生物安全;⑸现场考核等方面评分。结果多数县级妇幼保健计划生育服务中心已经初步建立完整的质量控制体系,质量控制意识明显增强,质量控制水平逐步提升,能较好地满足国家孕前优生健康检查项目开展的需要;尤其是单位负责人或科室负责人管理理念和质控意识在逐渐提高。但是也发现较多的管理和质量问题。结论首轮专门针对县级妇幼保健计划生育服务中心现场抽查,较客观真实地反应了目前30家实验室的现状。既发现了长处,也更好地找到了不足及存在的问题,有利于组织者/行政管理部门进行针对性监管,被检查单位可以积极地有效地改进不足。

荧光PCR技术与直接涂片法对淋球菌检测的临床应用分析

目的探讨二种检测淋球菌方法对疑似淋病男、女病例的临床应用效果。方法采用直接涂片法和荧光PCR法对116例疑似淋病病例进行检测,按不同症状和男、女组别观察实验室效果。结果直接涂片法阳性率症状较重者高于症状轻微者,具有非常显著性差异(P<0.01);荧光PCR法对症状轻微患者、女性标本的检出率高于直接法,二种方法具有非常显著性差异(P<0.01);对于症状较重患者、男性标本,二种方法则相差无几(P>0.05);直接涂片法对于症状较重患者、男性标本具有较高的阳性检出率,男性标本明显高于女性标本,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论直接涂片法具有简便、快捷、直观的特点,但对女性的检出率较低。荧光PCR法敏感性高、特异性强,能有效提高检出率,对女性疑似病例具有较好的补充效果。

县级计生站检验科室间质评与现场考核结果分析

目的探讨和分析县级计生站实验室技术水平、质量控制现状。方法通过质量控制技术(EQA和现场考核),首次对全省99家县级计生站实验室进行EQA活动和抽查30家实验室进行现场考核。结果 EQA成绩显示,所有项目的优秀成绩率要高于合格成绩率。大多数项目第二次的成绩要好于第一次;但是肝炎标志物等项目两次成绩大致相同,RBC甚至第二次差于第一次;单个项目成绩TP最好,常规化学三项、Hb次之,RBC成绩较差。现场考核成绩显示,总体上12个项目的优秀率高于合格率,≥80%合格率的有8个项目,<80%合格率的有4个项目;定性项目TP、抗HBs、HBeAg最好(其中TP合格率100%),但是也有较差的如抗HBe不合格率56.67%;定量项目较好的是PLT、Hb。同时对EQA和现场考核中发现的一些问题进行了分析讨论并提出相应的对策。结论首次对县级计生站实验室开展的EQA和现场考核,多数成绩合格,与实际现状相符。但是,也有成绩不理想的实验室,还存在一些不尽人意的缺陷与问题,需进一步加强县级计生站的监督与管理,促进实验室技术水平的提高。

南昌市内24家医疗机构临床实验常规生化检测项目现场调查分析

目的为了解南昌市内医疗机构常规医学检测项目结果之间的差异,推进同级医疗机构结果互认工作。方法用新鲜混合人血清,同一时间分送南昌市内24家医疗机构实验室,现场随病人标本同时检测肝、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等常规项目,当天用传真回报结果。结果 25项生化项目中21项例数合格,其中变异系数小于10%的有11个,以Na+的变异系数1.19%为最小,变异系数大于10%的有10个项目,以CK-MB的变异系数119.2%为最大。结论在加强质量监控的情况下,检测结果相互认可在同级医疗机构是可行的,而以疗效监测为目的的检测项目最好在同一实验室进行,结果互认没有现实意义。

ROMA模型联合HE4与CA125检测在卵巢癌诊断中的作用

目的探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)联合血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)检测在预测卵巢癌诊断中的价值。方法采用通过化学发光方法检测100例卵巢癌患者(卵巢癌组)、100例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及100例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4与糖类抗原CAl25浓度,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果。结果 (1)卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别为320.2±210.6pmo L/L和350.6±162.8k U/L,卵巢良性肿瘤组血清HE4和CAl25水平分别为52.8±12.6pmo L/L和32.6±10.5k U/L,健康对照组血清HE4和CAl25水平分别为36.4±12.8pmo L/L和21.4±8.2k U/L,卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别与卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为11.4%和29.9%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异性分别为87.0%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为71.1%和93.4%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为88.4%和81.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.0%和76.5%。结论 ROMA联合血清HE4与CAl25判定有助于提高患者卵巢癌诊断的准确度。

血清MMP-3、RF水平结合MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、类风湿因子(RF)水平结合磁共振成像(MRI)对类风湿性关节炎(RA)的早期诊断价值。方法:选取2019年1-12月江西省人民医院的94例RA患者为研究组,根据RA疾病活动度评分将其分为轻度活动组38例、中度活动组30例、高度活动组26例。另选取江西省人民医院同期收治的60例骨关节炎患者为对照组。采用乳胶增强免疫比浊法检测MMP-3水平,采用免疫散射比浊法检测RF水平,比较各组血清MMP-3、RF水平及MRI影像检查结果,分析血清MMP-3、RF水平结合MRI对RF的早期诊断价值。结果:研究组血清MMP-3、RF水平均高于对照组(P<0.05)。高度活动组、中度活动组血清MMP-3、RF水平均高于轻度活动组,高度活动组血清MMP-3、RF水平均高于中度活动组(P<0.05)。研究组滑膜增生、半月板损伤、囊性坏死发生率分别为55.32%、59.57%、22.34%,均高于对照组的23.33%、36.67%、6.67%(P<0.05)。血清MMP-3、RF水平结合MRI早期诊断RA的AUC为0.914,高于血清MMP-3、RF、MRI单独诊断的0.748、0.725、0.797(P<0.05)。结论:血清MMP-3、RF水平结合MRI能进一步提高类风湿性关节炎的诊断准确度,具有较高的早期诊断价值。

桂枝加桂汤证病机浅析

桂枝加桂汤病因是已发汗后,复用烧针方法强迫使汗,阳气受损,不能固护,寒邪由针孔侵入,引动冲气,而发为奔豚。桂枝加桂汤主要作用为助肝疏泄肾中元阳之气补充心阳,以达到平冲降逆之功,故其"阳气受损"的病机单指心阳虚,并不涉及肾阳虚,肾阳虚所致奔豚不可单用桂枝汤作主方治疗。

血清鳞状细胞癌抗原在各类妇科肿瘤患者中的表达差异

目的研究鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)在各类妇科肿瘤患者中的表达差异,以探讨SCC-Ag对诊断宫颈鳞状细胞癌的临床意义。方法选取2009年1月至2014年12月经江西省妇幼保健院确诊的宫颈鳞状细胞癌患者(573例)、宫颈鳞状上皮不典型增生患者(270例)、其他妇科恶性肿瘤患者(305例)及妇科良性肿瘤患者(1459例)为研究对象,检测并比较上述不同类型疾病患者间血清SCC-Ag水平及阳性率。结果宫颈鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平明显高于宫颈鳞状上皮不典型增生患者、其他妇科恶性肿瘤患者及妇科良性肿瘤患者(P<0.05);宫颈鳞状上皮不典型增生患者血清SCC-Ag水平明显高于妇科良性肿瘤患者(P<0.05),而与其他妇科恶性肿瘤患者比较无显著差异(P>0.05),其他妇科恶性肿瘤与妇科良性肿瘤患者比较无显著差异(P>0.05)。宫颈鳞状细胞癌患者阳性率明显高于宫颈鳞状上皮不典型增生患者(P<0.05),宫颈鳞状上皮不典型增生患者与其他妇科恶性肿瘤患者阳性率比较无显著差异(P>0.05),但二者阳性率均明显高于妇科良性肿瘤患者(P<0.05)。结论血清SCC-Ag水平升高对于诊断宫颈鳞状细胞癌具有一定的参考价值,但需结合其他检查确诊。

2012年江西省临床实验室凝血试验室内质控现状调查

目的了解江西省临床实验室凝血试验室内质控现状。方法采用信函的方式,对室内质控的质控物水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的2012年8月及累积室内质控结果、质控规则等项目进行调查。结果本次调查回报实验室数为119家,回报率为47.79%,其中采用1个水平质控物的有59家,2个水平质控物的有58家,3个水平质控物的有2家;使用单个控制规则判断是否失控的有20家,使用多规则控制方法的有61家,38家未填写质控规则;PT、APTT、FIB室内质控结果精密度分别不超过3.75%、3.75%、5%的实验室不足半数。结论本省各级医院临床实验室医学检验室内质控尚未做到日常化、标准化和规范化。

让党性永远在提纯路上

党员领导干部必须始终把忠诚干净担当作为为官之魂、立身之本、成事之要,一刻不停地加强自我改造,做到党性常提纯、灵魂常回炉。固本培元,用忠诚熔铸党性。对党忠诚,关键是有坚定的理想信念。

探索常见园林技术的应用

近年来,随着我国城市化进程的不断加快,园林艺术景观在城市化建设中的应用也越来越广泛。通过分析边坡绿化技术在城市化建设中的实际应用,阐述了园林花卉技术在景观建设中的应用,并针对当前园林计算机虚拟现实技术的应用进行了研究,提出在运用园林技术时,要控制园林绿化工程的施工质量,并指出在实践中应充分利用观赏植物资源。通过此次研究,希望能实现园林技术的推广和深入研究,不断提高园林技术的整体水平和应用效果。

沿河村落山洪灾害危险区等级的定量划分研究

山洪灾害危险区等级的定量划分是沿河村落山洪灾害分析与评估的重要内容,并能为山洪灾害的预警与防治提供科学依据。本文针对甘泉县洛河沿岸村落,根据不同设计频率下的暴雨特征值进行产汇流计算,给出了20%、5%、1%等3个频率下的设计洪水;利用HEC-RAS计算了不同设计洪峰流量下的水面线,通过对比分析沿河村落的居民宅基高程与3种频率洪峰水位,评价了其防洪能力,进而将危险区等级划分为极高危险区(<5年一遇)、高危险区(5~20年一遇)、危险区(20~100年一遇)和不危险区(>100年一遇)。结果显示,分析评价的56个沿河村落中,极高危险区、高危险区和危险区分别约占3.6%、16.1%和10.7%,且大多分布于干支流交汇口处,而防洪能力较高的不危险区主要位于支流的上游地区。山洪灾害的防治应着重治理干支流交汇口处的区域;根据防洪能力定量划分山洪灾害的危险等级,能够为沿河村落山洪灾害的风险评估及防治提供依据。

西四环暗涵二衬模板台车的设计与施工

通过介绍南水北调西四环暗涵工程二衬施工的背景,结合施工初期使用的针梁台车与全圆组合钢模板在设计与实际施工应用中存在的缺陷,设计出分体拼装式简易模板衬砌台车,着重介绍了该台车的设计、结构形式以及施工效果,此种台车的投入使用,极大的提高了施工进度,保证了工程如期完工。

为保卫人民美好生活而奋斗

1月10日,习主席为武警部队授旗并在训词中强调,武警部队在维护国家安全和社会稳定、保卫人民美好生活中肩负着重大职责,给武警部队赋予了新使命新任务,提出了新期待新要求。＂幸福都是奋斗出来的＂,广大官兵只有像习主席说的那样,不忘初心,牢记使命,用绝对忠诚的信仰、有效履职的担当、令行禁止的作风来不懈奋斗,当好保卫人民美好生活的＂压舱石＂,才能无愧于习主席重托,无愧于新时代担当。

大力培塑新时代官兵战斗精神

习主席多次指出,要加强战斗精神培育,教育引导官兵大力发扬我军大无畏的英雄气概和英勇顽强的战斗作风,保持旺盛革命热情和高昂战斗意志。贯彻落实习主席指示精神,就是要立起习近平强军思想根本指导,紧盯新时代官兵认知特点,充分认清英勇顽强战斗精神是完成任务、攻坚克难、克敌制胜的精神基因,使培育战斗精神向练兵备战聚焦用力,为建设一流军队提供强大精神动力。

改善生料易烧性 提高熟料产质量

我厂有两台Φ3×11m机立窑,自1997年投产以来,一直存在产量低、煤耗高及熟料强度不高的问题。经过调整配料方案,改善生料易烧性后,熟料产质量均有明显提高,实现了“优质、高产、低消耗”的目标。

不忘初心 方能行稳致远

习近平总书记在＂七一＂重要讲话中强调：＂一切向前走,都不能忘记走过的路;走得再远、走到再光辉的未来,也不能忘记走过的过去,不能忘记为什么出发。面向未来,面对挑战,全党同志一定要不忘初心、继续前进。＂作为党员领导干部,无论取得多大成就,无论发展到什么程度,永远不能忘掉当初的誓言,要永远保持昂扬向上的奋斗精神,永远把＂不忘初心＂作为立身干事的座右铭,时时回顾,常常对表,不断校正前进方向,行稳致远。