胰腺癌的手术治疗现状

整块切除是局限性胰腺癌的治疗方法之一。切除相关围手术期病死率低,但在某些高风险患者中其并发症发生率高达50%。随着围手术期治疗护理水平的提高,包括毗邻血管的可获得阴性切缘的根治性切除已在大型医院里实施,早前在胰腺手术中使用微创技术的结果表明其应用前景良好。最新的关于如何降低胰腺相关手术围手术期并发症的数据,在此也将得到讨论。

腹腔镜技术在胃癌治疗中的展望：早期胃癌的前哨淋巴结导航保留功能手术

自从腹腔镜在胃癌治疗中应用以后,短期的治疗效果与传统开腹手术相比,患者术后在生活质量上有所提高。然而,腹腔镜胃癌手术对生存质量的长期的改善作用仍在争论中。这可能由于腹腔镜下胃癌手术与开放手术有着相同的胃切除及淋巴结清扫范围造成的。为了提高胃癌手术患者长期的生存质量而又不影响复发与生存,通过腹腔镜行胃功能保留手术及最小范围的淋巴清扫使肿瘤无残留的方式是应该被考虑的。为了达到这个目的,前哨淋巴结活检(SNB)的概念被提出来。在敏感性方面SNB的结果在不同的机构是有差异性和不令人满意的,然而最近来自日本的多中心研究给我们提供了乐观的结果。目前在韩国,前哨淋巴结导航方法研究小组对应用SNB保留胃功能手术的方法进行III期试验,在这之前,参与机构在标准化及克服SNB学习曲线的质量管理研究已经在进行中。如果SNB及保留胃功能的手术可以在III期试验中证实,那么这种方式因其不影响复发与生存可能取代早期胃癌患者的标准胃切除及淋巴结清扫术,成为早期胃癌的一种更好的外科治疗选择。

分子靶向治疗胆道恶性肿瘤：靶点的确定

胆道恶性肿瘤是少见的疾病,在美国每年大约有9 000人被诊断为此病[1],但大多数患者确诊时已是晚期。小部分患者虽然可以切除治疗,但许多患者切除后仍会复发,所以多学科的综合治疗显得尤为重要[2]。

如何改善靶向药物在胆管癌中的疗效？

10年中胆管癌（CC）的处理方法已经有了巨大的改变。仅仅在几年前,胆管癌晚期患者还没有效的治疗方案,只有支持治疗。并且在没有有效证据及随机研究结果的情况下,常给予患者姑息化疗。