胆道闭锁患儿肝移植术后生长发育的情况分析

目的探讨胆道闭锁(BA)患儿肝移植术后生长发育情况。方法选择在2013年6月至2017年1月于北京友谊医院行肝移植手术的196例BA患儿作为研究对象,分别计算每例患儿移植时和术后3个月、6个月、1年、2年、3年的年龄别身高/身长Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)。采用方差分析或t检验,描述不同分组Z评分结果差异。结果患儿HAZ、WAZ评分均数在肝移植手术时分别为-2.08±1.86和-1.42±1.48;肝移植手术后HAZ、WAZ评分逐渐提高;患儿HAZ、WAZ评分在移植时、术后3个月、6个月、1年的平均水平均明显低于标准均数(P<0.01),术后2年时患儿HAZ评分与标准均数比较差异有统计学意义(0.01<P<0.05),其余术后各时间段HAZ和WAZ评分与标准均数相比较,均无统计学差异(P>0.05);以移植时年龄分组,≤12个月组和>12个月组患儿在移植时的HAZ评分相比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间段HAZ与WAZ评分相比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论BA患儿肝移植术前存在明显的营养不良,术后生长发育逐渐恢复,并在术后3年内可完成追赶性生长。

三维超声子宫冠状面重建在子宫发育异常分型诊断中的价值

目的:探究三维超声检查在子宫发育异常分型诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月-2022年11月桂林市妇幼保健院收治的疑似子宫发育异常的98例患者为研究对象,所有患者均进行宫腔镜检查明确子宫发育异常情况。以宫腔镜检查结果为金标准,评估三维超声子宫冠状面重建检查对子宫发育异常的诊断效能,统计其对子宫发育异常分型的检出率。结果:宫腔镜检查结果显示,98例疑似子宫发育异常患者中正常子宫28例,子宫发育异常70例。其中弓形子宫20例(20.41%),完全纵隔子宫20例(20.41%),不全纵隔子宫25例(25.51%),双角子宫5例(5.10%)。以宫腔镜检查结果为金标准,三维超声子宫冠状面重建检查的准确率为98.98%(97/98),灵敏度为98.57%(69/70),特异度为96.55%(28/29),阳性预测值为98.57%(69/70),阴性预测值为100.00%(28/28)。三维超声子宫冠状面重建检查与金标准宫腔镜检查结果的一致性较好(Kappa值=0.86)。与宫腔镜检查结果比较,三维超声子宫冠状面重建检查对弓形子宫、不全纵隔子宫、完全纵隔子宫、双角子宫的检出率与宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在子宫发育异常的临床诊断中应用三维超声子宫冠状面重建检查可获得较高的诊断效能,且因其具有经济性与便捷性的特点较易被患者所接受。

阴道超声在瘢痕妊娠早孕诊断中的应用分析

目的:分析在瘢痕妊娠早孕中应用经阴道超声的诊断效果与价值。方法:选择2018年1月—2021年7月间桂林市妇幼保健院诊治的瘢痕妊娠早孕患者200例进行研究,对全部患者均实施经腹超声检查和经阴道超声检查。将病理检查结果作为金标准,比较两种检查方式的临床检出率及诊断准确性差异。结果:经病理学检查证实200例瘢痕妊娠早孕患者中有102例为混合包块型妊娠,98例为囊性妊娠。经阴道超声诊断混合包块型妊娠准确率为95.10%,诊断囊性妊娠准确率为97.96%,经腹超声诊断混合包块型妊娠准确率为85.29%,囊性妊娠准确率为86.73%,经阴道超声检查混合包块型妊娠、囊性妊娠的准确率显著高于经腹超声(P <0.05);经阴道超声总体诊断准确性显著高于经腹超声(P <0.05);阴道超声检查的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值略高于经腹超声,但差异不显著(P> 0.05),阴道超声检查的诊断灵敏度显著高于经腹超声检查(P <0.05)。结论:在瘢痕妊娠早孕中应用阴道超声诊断能够取得理想效果,可有效提高诊断准确性,适合在临床中加以推广应用。

B超对乳腺占位性病变的诊断灵敏性及特异性分析

乳腺占位性病变作为临床常见一种肿瘤性疾病,诊断与治疗时机与疾病的预后情况存在紧密关系。若患者乳腺占位性病是在进展期确定,临床医师在进行治疗方案治疗时,主要包括为综合性以及手术治疗,治疗效果无法达到预期理想状态,且患者5年生存率比较低,生活质量存在较大的问题,患者、及其家人的经济负担、心理负担较重。但若是在患者患病早期阶段便给予相应措施,实施根治性治疗方案,则能够有效提高患者的5年生存率。所以对乳腺占位性病患者诊断的准确度,与其后期治疗意义显著。基于此,本次研究分析乳腺占位性病变采取B超诊断进展,综述内容如下。

SLAMF5在SD大鼠肝移植中的表达及与排斥反应的关系

目的探讨信号淋巴细胞激活分子家族成员5(SLAMF5)在SD大鼠肝移植排斥反应中的表达及与排斥反应的关系。方法雄性无特殊病原体SD大鼠45只,体重260~300g,10~12周。其中40只(供体、受体各20只)参照"二袖套"法建立SD大鼠原位肝移植排斥反应模型,选取15只模型成功大鼠随机数字表法分为术后1周(LT-1W)组、术后2周(LT-2W)组、术后3周(LT-3W)组,每组5只,并取5只正常大鼠作为正常对照组。分别于术后1、2、3周处死取材。检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素,聚合酶链反应、Western印迹、免疫组化检测SLAMF5、CD4、CD8等表达。Pearson相关分析淋巴细胞浸润区域SLAMF5蛋白灰度值与排斥活动指数的相关性。结果LT-1W组、LT-2W组、LT-3W组ALT、AST、总胆红素均高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LT-1W组、LT-2W组、LT-3W组SLAMF5 mRNA相对表达量分别为(5.44±1.11)、(4.69±1.12)、(2.18±0.68),均高于正常对照组(1.01±0.23),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Western印迹结果与聚合酶链反应检测结果基本一致。免疫组化染色显示,SLAMF5与CD4、CD8阳性T细胞主要分布在汇管区、肝小叶区及增生的胆管周围,存在重合。相关分析显示,淋巴细胞浸润区域SLAMF5蛋白灰度值与排斥活动指数存在正相关(r=0.519,P=0.048)。结论SD大鼠肝移植术后SLAMF5表达升高,SLAMF5表达与大鼠肝移植排斥反应存在相关性。