益气化瘀消臌汤治疗肝硬化腹水58例

目的:观察益气化瘀消臌汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法:将118例乙型肝炎肝硬化腹水患者,随机分为两组,治疗组58例,对照组60例。对照组采用常规保肝支持疗法,治疗组在上基础上加服自拟中药益气化瘀消臌汤,两组均在治疗2个月后统计疗效。结果:治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率为80%,治疗组腹水消退时间为(17.5±9.38)d,对照组为(28.5±12.6)d。治疗组肝功能指标(ALT、AST、TBiL、Alb)改善情况明显优于对照组,两组疗效相比,差异均有显著性意义(P<0.01)。提示:益气化瘀消臌汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效明显优于单用西药组。

清木丹配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎50例

目的:探讨拉米夫定联合清木丹颗粒对慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型抗病毒疗效及对YMDD变异的影响。方法:对100例慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型随机分为治疗组和对照组,治疗组联合使用拉米夫定和清木丹颗粒(苍术、白英、生山楂、厚朴、郁金等)治疗,对照组单用拉米夫定,治疗12月时观察并比较两组患者血清HBVDNA、YMDD、e系统、ALT等指标。结果:治疗组HBVDNA阴转率90%,高于对照组的68%(P<0.05);治疗组YMDD变异检出率为10%,低于对照组的26%(P<0.05);治疗组HBeA g阴转率46%,HBeA b阳转率为28%,分别较对照组的32%和18%高(P<0.05);治疗组ALT复常率90%,高于对照组的60%(P<0.05)。提示:拉米夫定联合清木丹颗粒对提高慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型的疗效,减少YMDD变异有一定的作用。

清木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型肝纤维化的临床研究

目的观察清木丹颗粒的抗肝纤维化作用。方法选择慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型肝纤维化指标异常者1 86例,随机分为清木丹颗粒治疗组1 2 4例和大黄庶虫虫丸对照组62例,疗程均为3个月,治疗前后均检测患者肝功能,(ALT、AST、TBIL、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C) ,并观察患者症状,肝、脾肿大及肝掌、蜘蛛痣等体征改善情况。结果两组患者用药3月后,症状体征均有改善,肝功能恢复及肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C下降两组间存在显著性差异(P <0 .0 5 )。结论清木丹颗粒对慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型肝纤维化有很好的治疗作用。

清开灵等联用治疗流行性乙脑24例

本文报告了清开灵、东莨菪碱与病毒唑联用治疗流行性乙型脑炎24例,并与综合治疗的31例作对照,结果治疗组的平均退热时间及住院时间均明显短于对照组,其近期后遗证与病死率均显著低于对照组。

“清肝合剂”联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

近年来．我们采用清肝合剂联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎50例，疗效比较理想，现报告如下。

柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化60例疗效观察

目的:观察我院制剂中心生产的柔木丹颗粒治疗肝炎肝硬化的疗效。方法:应用柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化60例,与对照组(单用心得安)30例进行比较。结果:治疗组总有效率为96．7%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。提示柔木丹颗粒联合心得安对肝炎肝硬化有较好疗效。

慢性肝炎的中医治疗体会

慢性肝炎病机复杂 ,单一疗法效果欠佳。提出辨证施治为本 ,相对固定药物 ,重视辅助治疗 ,加强调养护理的综合治法 。

加味寿胎丸抗乙肝病毒免疫耐受的临床研究

目的：观察温补肾阳类中药打破乙肝病毒免疫耐受的效果，初步探索该方的防治机理。方法：通过对50例肝功能正常、e抗原阳性、B超排除肝硬化、年龄在16～60岁的乙肝患者，口服中药加味寿胎丸进行治疗1个月（28d），采用前后自身对照，观察患者肝功能的变化。结果：乙肝病毒免疫耐受患者ALT明显升高。提示：表明该药能使乙肝病毒免疫耐受患者丙氨酸转移酶升高，有打破免疫耐受作用。

益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:纳入72例原发性肝癌患者,随机分成两组,治疗组36例给予中药配合TACE治疗,对照组36例采用TACE治疗,观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清AFP、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果:治疗组临床综合疗效为88.9%,治疗组ALT、AST和AFP的降低均优于对照组(P<0.05);两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较,治疗组较对照组稍好,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益脾养肝方联合TACE治疗原发性肝癌,可明显提高临床综合疗效,减轻肝脏炎症,降低肿瘤标志物的表达,改善患者的生活质量和生存时间。

HCV细胞培养系统及其在中草药提取物抗HCV研究中的应用

应用中草药治疗丙型肝炎报道较多,然而这些研究大多采用中药复方制剂进行临床治疗,疗效局限。由于一种中药含有多种活性物质,某些物质之间在体内甚至有相互拮抗的作用,因此,对于治疗结果的作用机理很难阐述清楚。简述了HCV假病毒、复制子和全长细胞培养系统的研究现状,并对应用HCV RNA细胞模型研究中药单体或有效成分进行抗HCV实验研究的相关进展进行了综述,为中药治疗丙型肝炎研究提供新思路。

健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究

目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者致抑郁障碍的特点及干预

目的:研究干扰素引起的抑郁样精神症状的特点、易感因素及药物干预效果。方法:73例慢性丙型病毒性肝炎患者,经干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,12周时使用SCL-90量表进行评分。对于中重度抑郁患者进行艾司西酞普兰干预治疗,在用药后4周,8周时再次行SCL-90测评。结果:干扰素相关的抑郁样精神症状以轻、中度为主,中、重度抑郁的易感因素有:男性,非输血途径感染(P<0.05)。干扰素相关中重度抑郁的发病率为21.9%,多表现为抑郁、焦虑、敌对和睡眠质量差,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。艾司西酞普兰能有效缓解抑郁、敌对、焦虑等精神症状,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:干扰素引发的抑郁障碍应被关注和重视,及早评估、诊断和药物干预有利于提高患者治疗依从性、安全性和综合疗效。

中医药防治肝癌癌前病变的研究现状

肝癌癌前病变是指病理上易发生癌变的肝组织异常表现。肝炎一肝硬化一肝癌是肝病演进的“三部曲”。研究证实肝癌的发生、发展是一个多阶段的过程，在肝硬化一肝癌的恶性演进过程中会经历一个较长的肝癌癌前病变时期[1,2]。

严重输液反应引起败血症2例报道

输液反应是液体疗法常见的反应,常因输入致热原所引起。一般认为热原是细菌、霉菌、酵母菌、病毒及其代谢产物等,经静脉注入人体引起发热。一次性输液器的使用已使输液反应大为减少,但严重输液反应引起败血症却仍有发生,且来势凶猛,病死率高。本文就笔者近年来救治的2例作如下报道: 例1,女,6岁,因发热3天,出疹1天在单位诊所按“麻疹”治疗,滴注10％葡萄糖250ml,青霉素320万u,地塞米松2.5mg。第2次输液约100ml时,患儿出现寒战、头痛、烦躁,体温高达39.5℃血压达5.3/4Kpa,立即停止输液给于地塞米松,非那根等,2小时后体温仍下降不著,于93年6月15日下午6时急收入院。

丙肝合剂对不同基因型丙型肝炎病毒复制子基因表达的影响

目的通过体外实验探讨丙肝合剂抑制不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)复制子基因表达的机制。方法建立不同基因型HCV复制子细胞模型,按基因型不同分为HCV 1b组、HCV 2a组和J6/JFH1组,不同浓度丙肝合剂干预负载复制子的Huh7.5.1细胞48 h后,收集细胞裂解液,进行荧光素酶活性测定,MTT法检测细胞毒性。选择IFN-2α和DMSO分别作为阳性对照和阴性对照以排除实验误差。结果 3组荧光素酶活性呈剂量依赖性下降,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多重比较显示,HCV 2a组荧光素酶活性显著低于HCV 1b组和J6/JFH1组(P<0.05)。MTT实验结果显示,丙肝合剂浓度达到0.2 g/m L时,细胞存活率超过99%。结论丙肝合剂能部分抑制不同基因型HCV结构基因的转录,对HCV 2a复制子抑制作用最强,丙肝合剂达到有效抑制作用的浓度为0.1 g/m L。

加味寿胎丸对乙肝免疫耐受患者外周血T淋巴细胞上CD蛋白分子表达水平的影响

目的:观察补肾透邪类中药对乙肝免疫耐受患者外周血T淋巴细胞上的CD蛋白质分子表达水平的影响,推断其打破乙肝免疫耐受的机制。方法:选择乙肝免疫耐受患者120例,随机分成治疗组、安慰剂组各60例,另取30例健康志愿者做为对照组,治疗组、对照组口服加味寿胎丸胶囊(桑寄生、续断、菟丝子、阿胶、柴胡、青蒿等),安慰剂对照组口服模拟胶囊。结果:口服药物治疗3月后,治疗组外周血T淋巴细胞(CD4和CD8T淋巴细胞)上CD28的表达较治疗前明显升高,前后对照比较,有着显著差异(P<0.05)。提示:乙肝免疫耐受患者口服加味寿胎丸治疗可以提高机体细胞免疫,具有打破乙肝免疫耐受作用。

健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:通过观察健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受西医常规保肝、利尿、营养支持等治疗,治疗组在西医治疗基础上加用健脾利水方药。对比治疗前、后患者症状、体征,血清生化,纤维化指标及腹水消退情况的变化。结果:采用健脾利水方配合西药,能够明显改善患者的临床症状、体征,血清生化指标ALT、AST、TBIL、ALB和肝脏纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ,并且腹水减少明显(P<0.05)。结论:健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。

淤胆型肝炎的中医药治疗进展

从辨证分型和基础方加减2个方面总结了近10多年来中医药治疗淤胆型肝炎情况,探求对该病的有效治疗。

加味寿胎胶囊对乙肝免疫耐受患者ALT及TNF-α的影响

目的采用中药加味寿胎胶囊对乙肝免疫耐受患者口服干预,检测干预前后血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平,研究TNF-α与乙肝免疫耐受是否存在相关性,探讨加味寿胎胶囊打破乙肝免疫耐受的机制。方法对60份乙肝免疫耐受患者治疗前后及20例健康体检者血清标本采用ELISA方法作TNF-α检测,生化仪行肝功能检查,对结果相关性加以分析。结果治疗前乙肝免疫耐受患者血清TNF-α阳性率为9%,治疗后39例患者免疫耐受突破,血清TNF-α阳性率为60%。结论 TNF-α和乙肝免疫耐受具有相关性;ALT、TNF-α可以间接反映乙肝免疫耐受突破情况,及时检测ALT、TNF-α可以适时进行抗病毒治疗;加味寿胎胶囊具有突破乙肝免疫耐受作用。