副乳癌的诊断和治疗

目的探讨副乳癌的发病特点和治疗.方法对1978～2004年经治疗的副乳癌20例的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 20例副乳癌占同期收治的乳腺癌1 203例的1.13%.20例中男性副乳癌2例,占同期收治男性乳癌35例的5.71%.20例副乳癌中18例发生在腋下,2例发生在腹股沟区.本组患者术后5年生存率为36.37%,明显低于乳癌术后5年生存率45.38%(P<0.05).结论副乳癌多发生在腋下或腹股沟区,这些区域淋巴结丰富,发生转移早,预后差.

30例重型颅脑损伤救治体会

目的 :探讨重型颅脑损伤的有效治疗方法与提高治愈率。方法 :回顾分析30例患者的致伤原因、损伤类型、抢救措施、手术方法及预后状况。结果 :30例中非手术10例 ,死亡3例 ,病死率30 % ;20例行大骨瓣开颅减压血肿清除术 ,存活11例 ,死亡9例 ,病死率45 %。结论 :早期处理、保持呼吸道通畅、及时手术减压 ,重视严重合并伤的处理 。

经皮自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合20例

目的观察经皮自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法随即取20例骨折延迟愈合病人,男13例,女7例,年令25～53岁,胫骨干8例,尺骨干5例,肱骨干3例,桡骨2例,股骨干2例。小针刀剥离松解骨折断端及其周围,取髂骨红骨髓10～40ml,经皮注入骨折端及周围,每周一次,共注射3～4次。结果经3～15月随访,17例骨折愈合。3例骨折不愈合改行手术治疗。结论经皮自体红骨髓移植是治疗骨折延迟愈合的有效方法之一。

肝切除术治疗严重肝损伤

总结肝切除术治疗严重肝损伤的经验。采用肝切除治疗严重肝损伤22例，共行肝叶或段切除24处。其中6例肝切除后对受捐的肝旁静脉作了缝扎或修补。治愈20例，死亡2例。认为：只要把握好肝切除前快速有效的复苏与临时止血及肝外科技术，肝切除治疗严重肝损伤效果令人满意，严重肝损伤多采用肝叶或肝段清创性切除，目的在於清除毁损、失去血供的肝组织以及显露创底受损的肝实质深部血管、胆管或肝旁静脉后，予以缝扎或修复。

微创胫骨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折应用的观察

目的探讨胫骨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折的临床应用规律及疗效。方法随机收集胫骨骨折病例共24例。其中闭合骨折18例,开放骨折6例。按Johner-Wruhs分碟型骨折6例,粉碎骨折12例,单纯骨折4例。18例闭合骨折中6例行有限切口辅助复位,不剥离骨膜。余12例行闭合复位。手术入路及置钉过程保护髌下脂肪垫。术后1、2、3、4、5、6月随防病人并照片观察骨折端骨痂生长情况。结果手术时间25~90min,平均40min。经过6~10月随防,骨折全部愈合,膝关节屈曲均>110度,踝关节活动度>(足石屈)40~10(背伸),膝关节痛2例。结论微创技术具有创伤小,对骨折血运干扰小,加之钉的抗弯曲、防旋及抗缩短能力强,并具有弹性固定的特点,符合生物学固定原则,骨折愈合快,可早期下地活动,关节功能恢复好。术中不用x线检测,避免了射线辐射,并缩短了手术时间。