腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及术后认知功能的影响。方法将80例行髋关节手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上结合髂筋膜阻滞进行干预,并使用冷感消失法判定患者髂筋膜腔隙阻滞效果。记录患者使用芬太尼总量;采用疼痛VAS评分评估患者各时间段疼痛情况;采用MMSE评分评价患者认知功能;酶联免疫吸附法检测患者血浆中IL-6、Sββ100、Aβ1~40水平。结果观察组芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。侧卧位及术后6h、1d、2d时观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组阻滞后20 min及侧卧位时患者神经阻滞效果与阻滞前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3d时MMSE评分观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后各时点IL-6较术前均显著升高(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05);术后6h、1d时两组患者Sββ100、Aβ1~40均显著高于术前水平(P<0.05),且观察水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞可提高老年髋关节手术患者神经阻滞效果及降低术后认知功能障碍的发生。

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术临床研究

目的探讨瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流术镇痛效果与安全性。方法 80例自愿终止妊娠择期行无痛人流术早孕妇女随机分成两组,分别施以单纯异丙酚麻醉(P组)和瑞芬太尼配伍用异丙酚麻醉(R组),监测并比较两组受术者血流动力学指标;异丙酚用量、麻醉起效时间与苏醒时间;镇痛效果和不良反应。结果各时间点两组受术者SBP、DBP、MBP、HP均无明显变化,SpO2两组组内各时间点与注药前比较差异有统计学意义,组间比较无差异;异丙酚用量、麻醉起效时间与苏醒时间,R组均少于P组;镇痛效果与不良反应,R组均优于P组。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产镇痛效果较好,并减少了异丙酚的用量,不良反应少,使无痛人工流产术更加安全、有效。

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在脊柱骨折手术中的效果比较

目的分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在脊柱骨折手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的脊柱骨折患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者应用静吸复合麻醉法,观察组患者采用全凭静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果及术后恢复情况。结果两组患者各时段心率(HR)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(Sp O2)均无明显差异(P>0.05);观察组插管后即刻(T1)时SBP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在脊柱骨折手术麻醉中均效果显著,是安全有效的麻醉方式,且全凭静脉麻醉术后恢复时间更短,但早于静吸复合麻醉发生疼痛。

125例高龄患者经尿道前列腺切除术的麻醉体会

目的:总结高龄患者经尿道前列腺切除术的麻醉体会。方法:125例高龄患者均在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术。结果:虽然患者均为高龄老年人,但麻醉顺利,效果确实可靠,无麻醉意外及并发症发生。结论:高龄患者只要术前积极治疗合并症,术中细心的观察认真的分析,是可以安全顺利的完成手术的。

腰硬联合麻醉及吗啡术后镇痛应用于剖宫产患者体会

目的总结腰-硬联合麻醉及吗啡术后镇痛应用于剖宫产患者的体会。方法剖宫产患者行腰-硬联合麻醉,术毕硬膜外给予吗啡镇痛。结果效果确实可靠,无麻醉意外及并发症发生。结论腰-硬联合麻醉及术后吗啡镇痛临床可以推广。

一点法与两点法腰硬联麻在剖宫产手术中的临床效果比较

目的观察腰硬联合麻醉中一点法和两点法在剖宫产手术中的效果,并进行比较。方法将100例剖宫产手术的患者按自愿分为两组,一组使用一点法腰硬联合麻醉,另一组使用两点法腰硬联合麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1min的Apgar评分、麻醉前后的血压变化、最低心率和麻醉期间和术后的不良反应。结果两组麻醉起效时间等差异不大,但与一点法相比,两点法使用者在手术中的肌松效果相对较好,在手术中和手术后的不良反应都更少,因此,麻醉效果更好。结论两点法腰硬联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,不良反应少,值得临床推广使用。

产后舒适护理

舒适护理是使人的生理、心理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快程度。舒适涵盖了心理精神舒适、生理舒适、社会舒适、环境舒适。心理舒适是指心理的感觉，如安全感，尊重感等；生理舒适是指躯体的感觉，还包括环境中的温度、湿度、光线、声音等。舒适是人类的基本需要，但是由于怀孕、分娩过程的特殊性及产后生理、心理的巨大变化，给产妇带来的不适感是显而易见的，

等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果比较

目的比较等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果。方法选取我院2009年4月～2010年4月78例行全麻手术患者,随机分成两组,分别以0.4μg/kg舒芬太尼与0.2μg/kg瑞芬太尼行全麻术,监测记录麻醉诱导前、诱导时最低值、插管即刻、切皮即刻、术毕时以及拔管即刻各个时间患者舒张压、收缩压、平均动脉压和心率;记录手术时间、麻醉时间、呼之睁眼时间以及定向力恢复时间。所有数据应用SPSS软件进行统计分析。结果于麻醉诱导前基础值相比,两组诱导后患者舒张压、收缩压、平均动脉压和心率低于基础值,拔管后高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间差别无统计学意义(P>0.05),呼之睁眼时间以及定向力恢复时间有显著差别(P<0.001)。结论与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼对血液动力学影响较小;呼之睁眼时间、定向力恢复时间明显长于瑞芬太尼组。