药物流行病学在临床药物评价中的应用

临床药物评价不仅对保证群众用药安全、促进合理用药具有重要意义,还可以解决临床研究局限性,扩展药品使用范围。目前,随机对照研究、队列研究、药物经济学研究等药物流行病学研究方法在临床药物评价中已得到广泛应用,具有显著优势和应用价值。在临床药物评价过程中,可以充分利用药物流行病学的相关研究方法,为药物有效性、安全性、经济性和临床决策方面做出贡献,保障群众安全、合理用药。

雷公藤多苷联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的荟萃分析

目的系统评价雷公藤多苷联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法检索相关随机对照试验,根据纳入排除标准进行文献筛选,并对其进行方法学质量评价及荟萃分析。结果共纳入24篇文献,2171例糖尿病肾病患者。与对照组相比,试验组可明显提高临床疗效〔OR=3.13,95%CI(2.26,4.33),P<0.00001〕,降低24 h尿蛋白〔MD=-0.69,95%CI(-0.83,-0.56),P<0.00001〕、血肌酐〔MD=-7.90,95%CI(-15.34,-0.45),P=0.04〕、血尿素氮〔MD=-0.34,95%CI(-0.65,-0.04),P=0.03〕,升高血清白蛋白〔MD=3.44,95%CI(2.29,4.59),P<0.00001〕,改善患者空腹血糖〔MD=-0.19,95%CI(-0.29,-0.08),P=0.0008〕,但糖化血红蛋白两组间无统计学差异(P=0.05)。不良反应发生率方面,试验组高于对照组〔RD=0.03,95%CI(0.00,0.06),P=0.04〕。结论雷公藤多苷联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗糖尿病肾病,在临床疗效、肾功能及空腹血糖方面优于单独应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

一种JFET区域具有N型重掺杂的1200 V碳化硅浅槽平面MOSFET器件的设计与优化

介绍了一种在JFET区域采用浅槽N型重掺杂降低器件比导通电阻与开启损耗的1200 V碳化硅平面栅MOSFET器件。采用浅槽结构设计,减小了器件栅源电容C_(GS)及栅漏电容与栅源电容比值C_(GD)/C_(GS),降低了器件的开启损耗。浅槽下方采用的N型重掺杂使得器件反型层沟道压降明显提高,使器件获得了更低的比导通电阻。仿真结果表明,相比于平面栅MOSFET器件,开启损耗降低了20%;相比于平面栅MOSFET与分裂栅MOSFET,器件比导通电阻分别减小了14%和17%。

吉西他滨对膀胱癌的有效性及安全性Meta分析

目的系统分析评价国内非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后灌注吉西他滨和吡柔比星治疗的有效性和安全性。方法检索建库至2022年5月13日,Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、维普数据库和万方数据库中的随机对照研究,根据纳入和排除标准对其进行筛选,并提取相关信息进行Meta分析。结果最终纳入23项随机对照研究。结果显示,与吡柔比星比较,吉西他滨可显著降低术后1年内复发率〔OR=0.46,95%CI(0.32,0.67),P<0.0001〕及术后2年累积复发率〔OR=0.48,95%CI(0.36,0.64),P<0.00001〕,各研究间无显著异质性(P=0.18,I2=25%;P=0.96,I2=0%)。安全性方面,吉西他滨总体不良反应少于吡柔比星〔OR=0.34,95%CI(0.22,0.53),P<0.00001〕,各研究间存在较大异质性(P=0.008,I2=52%)。结论与吡柔比星比较,吉西他滨更为安全、有效。

老年人血脂水平与阿尔茨海默病发病风险系统评价

目的 系统评价多种血脂水平在预测阿尔茨海默病(AD)发病风险过程中的作用。方法 检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、Pubmed、Web of Science、Springer、Cocharne Library,并辅以手工检索和文献追溯法收集建库至2021年6月国内外公开发表的关于血脂水平与AD发病风险的相关文献;按照纽卡斯尔-渥太华质量量表评价纳入研究的质量;用RevMan5.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果 按照纳入和排除标准共筛选出15篇符合要求的研究文献,收集1 435名健康老年人以及2 162例患有AD老年人的多种血脂水平。经过meta分析结果显示,AD组老年人的总胆固醇、甘油三酯水平与健康对照组老年人差异无统计学意义;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(MD=3.59,95%CI=0.98~6.21);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(MD=–3.47,95%CI=–5.94~–0.99)。结论 老年人LDL-C水平偏高以及HDL-C水平偏低预示可能将有更高的AD患病风险。