正畸治疗与牙周炎的关系:从临床研究到生物实验的分析

在越来越多的要求正畸治疗的成人患者中,患有牙周炎的正畸患者比例增加。为了避免牙周炎引起的骨破坏进一步加重,正畸牙移动需要在牙周炎症彻底控制后才能进行。然而曾经患有牙周炎的牙齿,其牙周组织状态在炎症控制后能否完全恢复到健康状态且良好地耐受正畸力的加载,这仍然是一个具有争议的问题。本文从临床研究(宏观)到生物学检测(微观)的层面分析有牙周炎病史的牙齿的牙周组织及牙周膜细胞在承受正畸力加载后的生物特性,认为:受牙周炎影响的成人正畸治疗由于牙周状态的改变而具有特殊性;正畸力与未治疗的牙周炎症共同作用会加重病理性的牙槽骨吸收,因此正畸治疗前完善牙周治疗非常必要;牙周治疗后,牙周组织能够耐受适当的正畸力加载;正畸治疗作为辅助手段能改善牙周炎造成的牙周组织破坏及病理性牙齿移位。

青少年单侧后牙正锁畸形患者双侧髁突在关节窝内位置及其形态变化研究

目的观察并分析青少年单侧后牙正锁畸形患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态变化。方法选择2016年8月至2018年8月到南方医科大学口腔医院正畸科就诊的单侧后牙正锁畸形患者35例为观察组,另选择同期就诊的后牙发育正常患者35例作为对照组,所有患者行锥形束CT(CBCT)扫描。分别比较两组患者的双侧关节间隙指标[包括关节前间隙(AS)、关节上间隙(SS)、关节后间隙(PS)]测量值及髁突形态指标(包括高度、内外径、前后径、体积、表面积)测量值,并对两组患者间的髁突形态不对称指数进行比较。结果(1)对照组患者双侧关节间隙各指标(AS、SS、PS)测量值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者双侧关节间隙各指标测量值比较,AS锁侧低于非锁侧、PS锁侧高于非锁侧,差异均有统计学意义(P<0.05),而SS两侧差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者双侧髁突形态各指标(高度、内外径、前后径、体积、表面积)测量值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者髁突高度不对称指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而内外径不对称指数、前后径不对称指数两组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年单侧后牙正锁畸形患者的双侧髁突在关节窝内位置发生改变,锁侧与非锁侧相比更靠前,但髁突形态基本对称,而CBCT能够为患者的锁畸形诊断以及正畸方案提供可靠依据。