首都国医名师田从豁教授针药结合六经分治中枢神经系统感染临床经验探析

目的:基于首都国医名师田从豁教授思想,总结其针药结合六经分治中枢神经系统感染学术经验,结合临床实践探讨病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病、猫立克次体脑炎的中医病因病机,探讨六经分治的深层次含义和关系,针药结合的学术内涵和应用特点。方法:回顾性分析田从豁教授临床指导下的3例不同类型中枢神经系统感染患者的就诊经历,根据其中医辨病辨证、检验检查结果,从核心取穴方案、针刺手法的选择以及常用中药联合应用等方面,调整中西医治疗方案,综合判断疾病转归及预后。结果:病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病和猫立克次体脑炎分别对应太阳经脑病、少阳经脑病和厥阴经脑病。田从豁教授以卒感风寒湿毒、气血脉络失养,浊毒郁里化热、脑络髓海受损为主要病机,治疗以扶元通督、益宗调任、活血通脉、养血调络、益气宁神、形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。讨论:田从豁教授通过少而精、便而效的取穴,灵活细致的行针手法,配合中药有效改善患者症状,笔者基于跟随田从豁教授多年临床实践,总结出针药结合六经分治中枢神经系统感染的有效方法,对于确定中西医治疗方案有较好的作用。

基于田从豁教授“形神共调五步八法”针药结合论治多系统萎缩经验探析

多系统萎缩(MSA)是一种神经系统变性病,属罕见病和疑难病,起病后呈现进行性发展的趋势。田从豁教授认为MSA属中医学“脑髓脉痿”范畴,小脑共济失调型、帕金森型及自主神经功能障碍型分别对应“脑痿”“髓痿”“脉痿”。田教授以脑络髓海受损、脉络气血失养为病机,治疗以益气宁神、养血调形和形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。田教授“形神共调五步八法”通过“小而精”的取穴和灵活细致的行针手法,配合益脑养髓、填精通脉中药,有效改善了患者症状。基于田教授多年临床实践,总结出针药结合论治MSA的有效方法,对于确定MSA的中西医治疗方案有较好的作用。

“双碳”背景下我国新能源汽车行业上市公司环境会计信息披露质量研究

在“双碳”政策之下,我国新能源汽车产业将新一轮迎来发展机遇,行业环境会计信息披露质量越来越受到重视。目前环境会计信息披露的研究集中于重污染行业,比如钢铁行业、化工行业、煤炭行业等,对于新能源汽车行业这样的新兴行业关注较少,目前新能源汽车行业存在环境会计信息披露质量整体偏低,披露形式不统一等问题。文章欲以新能源汽车行业环境会计信息披露作为研究对象,指出新能源汽车行业环境会计信息披露的现状和问题,并提出对应的建议。

基于网络药理学和分子对接技术探究麻干平喘制剂治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制

目的利用网络药理学和分子对接技术探究麻干平喘制剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效成分及其作用机制。方法在TCMSP、Herb数据库中查询麻干平喘制剂中各组成药物的活性成分,在GeneCards、OMIM数据库中对咳嗽变异性哮喘的疾病靶点进行搜索,筛选疾病与药物共同的靶点;使用Cytoscape软件绘制药物-活性成分-靶点-疾病网络,String数据库构建疾病-药物互作蛋白网络图;运用R语言和Perl计算机程序语言实现GO以及KEGG富集分析,并对关键靶点进行分子对接验证。结果得到药物靶点124个,疾病靶点3383个,筛选出麻干平喘制剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效靶点80个;由PPI分析得出作用力最强的蛋白包括AKT1、CASP3、JUN、ESR1等;有效的疗效机制可能与TNF信号通路、IL-17信号通路、Th1和Th2细胞分化、PI3K-Akt信号通路等通路有关。分子对接显示:核心化合物槲皮素、甘草查尔酮A、山柰酚、芒柄花黄素与PPARG、AKT1、JUN、CASP3、STAT3有良好的结合活性。结论麻干平喘制剂可通过多靶点、多途径发挥治疗咳嗽变异性哮喘的疗效作用,为麻干平喘制剂的临床开发以及应用提供了有力的理论依据。

夏军从“肾虚血瘀”论治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,属于中医“消渴病痹症”。夏军对糖尿病、糖尿病周围神经病变的诊疗颇有心得,其根据多年的临床经验将糖尿病周围神经病变主要的中医证型概括为“肾虚血瘀”,并在辨证论治的基础上以“补肾益气,活血温通”为基本的治疗大法,自拟方剂并随证加减,取得了良好的临床疗效。

张锡纯《医学衷中参西录》治疗血瘀证原创处方用药规律分析

目的 总结《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证原创处方的用药规律和中医思想。方法 收集《医学衷中参西录》张锡纯治疗血瘀证的原创处方,采用中医传承计算平台V 3.0建立数据库分析组方用药规律。结果 纳入处方346首,涉及中药179味,频次前4味为没药、当归、乳香、黄芪,用药主要为温、寒、平性,苦、甘、辛味,归肝、脾、心经,功效以补虚类、活血化瘀类、清热类为主;高频药物组合50组,关联规则11条,得到“没药-乳香”“三棱-莪术”“牡蛎-龙骨”3种高频次、高置信度且各自独立的药物组合;K-means聚类将处方根据配伍大致聚为“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3类,提取出3首核心处方。结论 《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证有“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3种治法,体现了张氏在使用活血化瘀方药的同时重视扶正祛邪的中医思想。

高校党建资源助力大中小学思政教育一体化建设研究

大中小学思政教育一体化是推动构建“大思政”工作格局有效举措,虽然目前已引发学术界的广泛关注和研究热潮,但大中小学思政教育一体化体系建设仍然方兴未艾。高校作为大中小学思政教育体系中重要一环,拥有坚实的党建工作基础和丰富的校内党建资源,通过整合资源助推高校党建工作与大中小学思政教育一体化建设有机融合,以期构建出纵向衔接、横向贯通、富有特色的思政工作体系,推进大中小学思政建设高质量发展。

高架火炬附塔蒸汽管道可拆卸式支架研究与应用

针对现有的高架火炬附塔蒸汽管线支架采用大量焊接作业的施工方法,产生的安装偏差较大,高空焊接量多,高空作业难度大,用工成本高,检修时难以拆卸等问题,从设计、机加工、安装等方面对支架的要点和难点进行解析,研究并应用新型的高架火炬附塔蒸汽管线可拆卸式支架。新型式的支架可增加支架的可靠性,减少高空作业难度,降低项目实施成本,同时具备可拆卸功能。

新型冠状病毒肺炎恢复期患者86例临床特征分析

目的探讨湖北武汉江夏方舱医院新型冠状病毒肺炎恢复期患者的临床特征和中医证候特点,以进一步指导中医临床应用。方法收集武汉江夏方舱医院新冠肺炎恢复期患者病例资料,于入院第1日采集流行病史、新冠病毒核酸检测、胸部CT、症状体征等信息,分析患者基本特征及中医证候特点。结果86例新冠肺炎恢复期患者中男45例,女41例,男女比例1.10∶1。平均年龄(42.00±12.24)岁,48例有基础疾病。实验室检查显示病毒核酸反复转阳48例,胸部CT以多肺叶下野外带病变为主。临床症状可见发热38例,咳嗽29例,乏力3例,咽痛2例,胸闷1例,腹泻1例,流涕1例,头晕1例。单纯CT阳性15例,单纯病毒核酸阳性27例。中医辨证主要分为肺脾不足证57例,气阴两虚证29例。肺脾不足证可见舌质淡、苔薄腻,脉细;亦可见舌质紫黯,脉涩。气阴两虚证可见舌质红、苔薄干,脉细数;亦可见舌质紫黯,脉涩。结论武汉江夏方舱医院新冠肺炎恢复期患者以中青年居多,以发热、咳嗽为主要症状,中医证型以肺脾不足证为主。

基于顾锡镇教授学术思想创立扶元通督饮治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床经验探析

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)根据其临床表现特点,如视力下降、肢体感觉障碍及膀胱、直肠功能障碍等临床表现特点,可将其与"视瞻昏渺""暴盲"相对应,日久可变生"青盲";全身表现可与"痿证""癃闭"等相对应。我们基于顾锡镇教授"髓虚督损"型NMOSD学术思想创主扶阳通督饮治疗NMOSD疗效确切,可作为有效的NMOSD中医治疗方案。

救治人感染H7N9型禽流感危重患者4例临床报道

目的:报道4例人感染H7N9型禽流感危重患者综合救治的病例。探讨其临床特征和综合治疗效果,提高临床对该类患者的诊断及治疗水平。方法:对2013年3月至4月南京市鼓楼医院收治的4例人感染H7N9型禽流感危重患者的临床及实验诊断进行回顾性分析。结果:4例人感染H7N9型禽流感危重患者均好转出院,复查症状体征、实验诊断及影像学表现未见明显异常。结论:南京市鼓楼医院综合救治人感染H7N9型禽流感危重患者方法效果明确,值得推广应用。

顾锡镇教授相反相成法治疗原发性三叉神经痛经验

原发性三叉神经痛是临床常见的神经性疼痛疾病,具有阵发性、反复性、时间短暂、疼痛剧烈的特点。病因包括三叉神经脊束核损伤、血管压迫损伤和原发性脱髓鞘病变等,需与继发性三叉神经痛、舌咽神经痛和蝶颚神经痛相鉴别。目前指南推荐卡马西平治疗该病,常见包括眩晕、共济失调、药疹和嗜睡等副作用。顾锡镇教授在多年临床实践中,从病机探索原发性三叉神经痛的辨治思路,以升降结合、气血同调、辨病论治为基础,归纳出相反相成法治疗该病,取得了良好的疗效。

顾锡镇教授辨治原发性三叉神经痛临证经验研究

原发性三叉神经痛的病因包括三叉神经脊束核损伤、血管压迫损伤和原发性脱髓鞘病变等,目前指南推荐卡马西平治疗本病。顾锡镇教授在多年临床实践中,从病机探索原发性三叉神经痛的辨治思路,以升降结合、气血同调、辨病论治为基础,归纳出相反相成法治疗本病,取得了良好的疗效。

相反相成法治疗食源性横纹肌溶解综合征临床分析

目的探究相反相成法在食源性横纹肌溶解综合征患者治疗中的作用。方法回顾性分析2016年在江苏省中医院、江苏省中西医结合医院经临床和血液及器械检查确诊的26例食源性横纹肌溶解综合征患者的临床特征、治疗及转归。结果 26例患者应用相反相成法,辨病应用血栓通,辨证应用醒脑静和参麦注射液,采用硫辛酸联合左卡尼汀及辅酶Q10作为基础治疗,出院后继续口服辅酶Q10维持治疗,复查谷草转氨酶、肌酸激酶等数值较入院时均明显下降,结果有统计学意义。结论食源性横纹肌溶解综合征发病诱因多样,经典的临床表现、肌酸激酶的显著升高和肌电图结果可鉴别诊断,磁共振对于本病的诊断具有较高的参考价值,采用中西医结合、温清有度、攻补兼施、相反相成法可减轻组织损伤、有效保护脏器、改善预后。

逐瘀豁痰法联合西医常规治疗新型隐球菌性脑膜炎临床分析

目的回顾性分析12例新型隐球菌性脑膜炎的临床资料,探究逐瘀豁痰法在新型隐球菌性脑膜炎治疗中的作用。方法对2011—2014年期间在江苏省中医院脑病中心、江苏省南京市脑科医院神经内科经临床和病原学确诊的12例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床特征、治疗及转归进行回顾性分析。结果 12例中8例应用逐瘀豁痰法,两性霉素B联合氟康唑静脉滴注,两性霉素B鞘内注射,后续以氟康唑口服维持治疗,临床统计有效率87.5%。结论新型隐球菌性脑膜炎常隐袭起病,脑脊液细胞学检查可鉴别诊断,临床常采用两性霉素B和氟康唑治疗,运用逐瘀豁痰法可有效抑制隐球菌生长,预防药物不良反应,改善预后。

《医宗金鉴·幼科心法要诀》外治法探析

通过对《医宗金鉴·幼科心法要诀》学习,认为该书外治法组方选药别有特色;适应病范围专而又广;种类多详而实用;不少确有简便验廉之特点,有进一步研究之价值。

应用区块链技术指导实验动物管理模式建立的应用研究

目的 应用区块链技术提升实验动物管理模式。方法 尝试将区块链技术应用在实验动物管理中,使用包括分布式文本技术、非对称加密和授权技术、共识机制及智能合约等,提高实验动物管理水平,并开展分析探讨和可行性评价。结果 实验动物采用区块链技术进行流程管理,可有效提高效率,节约人力成本和经济成本。同时增强安全性,有利于国家监管。结论 使用区块链技术,可有效提高实验动物管理水平,建立新型管理模式,为实验动物管理工作提供参考。

浅论中医文化的“神、精、魄、魂、意”及中医成才的“三高一低”

中医药作为我国优秀文化瑰宝,蕴含着丰富的人文科学和哲学思想,是我国文化软实力的重要体现。中医院要保持发挥中医药特色优势,促进中医院事业快速发展,必须加强中医文化建设与中医人才的培养。加强中医文化建设,就是要弘扬中医文化的"神、精、魄、魂、意";加强人才培养就是要培养符合现代要求的精诚大医。

扶土生金康复方治疗COVID-19恢复期肺脾不足证患者临床观察

目的观察扶土生金康复方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期肺脾不足证患者的中医证候疗效及对免疫学等相关指标的影响。方法将120例COVID-19恢复期肺脾不足证患者分为治疗组89例和对照组31例,治疗组给予扶土生金康复方治疗,对照组无任何干预措施,疗程为14 d。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,并比较2组总有效率。观察2组治疗前后体液免疫和T淋巴细胞亚群相关指标变化情况。结果治疗后治疗组中医证候积分总有效率为94.38%,高于对照组54.84%(P<0.01)。治疗组IgA、补体C3水平明显降低(P<0.01),IgG、IgM水平明显升高(P<0.05),与对照组比较,IgM、补体C3水平有显著性差异(P<0.05~0.01)。治疗组CD3、CD4、CD8百分比明显升高(P<0.01),与对照组比较,CD3、CD4百分比有显著性差异(P<0.05)。结论扶土生金康复方能够有效改善COVID-19恢复期肺脾不足证患者的中医临床症状,并且能较好地改善患者免疫功能。

中医综合疗法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证30例临床研究

目的:观察中医综合疗法(益气养阴颗粒联合促康复功法)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期气阴两虚证的临床疗效。方法:按照分层随机的原则,将90例患者随机分为综合治疗组、中药组和对照组,每组30例。对照组正常饮食,不予任何干预;中药组给予益气养阴颗粒口服;综合治疗组在中药组治疗的基础上加练促康复功法。3组观察周期均为14 d。观察3组患者入组时和14 d后中医症状评分、呼气峰流速值(PEF)及T淋巴细胞亚群表达的变化,并评估中医证候疗效。结果:综合治疗组中医证候总有效率为96.67%,中药组为90.00%,均明显高于对照组的63.33%(P<0.05,P<0.01)。观察或干预14 d后,3组患者中医症状评分均较入组时明显改善(P<0.01),综合治疗组气短、乏力、语声低微等中医症状评分及总分明显低于中药组和对照组(P<0.05,P<0.01);3组患者PEF均明显高于入组时(P<0.05,P<0.01),综合治疗组明显高于中药组、对照组(P<0.05,P<0.01);综合治疗组CD3比值明显高于入组时和对照组观察14 d后(P<0.01),CD4比值明显高于入组时和中药组、对照组观察或干预14 d后(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴颗粒联合促康复功法能够有效改善COVID-19恢复期气阴两虚证患者中医临床症状,且能较好地改善患者肺功能和免疫功能。