基于紧密型医联体与目标管理的国家慢性病综合防控示范区建设——以深圳市大鹏新区医疗健康集团为例

目的总结大鹏新区国家慢性病综合防控示范区建设经验,为各地区基层慢病管理提供参考依据。方法采取文献研究和案例分析等方法,通过材料描述、数据分析等方式,总结紧密型医联体目标管理经验,为基层建设慢病体系提供建议。结果深圳市大鹏新区通过紧密型医联体与目标管理法,引导优质医疗资源下沉,撬动多部门合作,实现多项慢病防控主要指标数据逐年上升,基层诊疗量占比由31.69%升至57.29%,居民健康素养水平从39.1%增至50.82%,多项考核实现全市第一,并于2023年通过国家慢性病综合防控示范区审查。结论各地区可通过建立紧密型医联体树立共同目标引导优质医疗资源下沉至基层,运用目标管理集中基层各方力量推动慢病管理建设。

基于边缘计算和YOLOv3的盲道识别方法

当前我国盲人数量超1700万,而对盲道场景进行实时检测是确保盲人出行安全的重要前提。文章针对目前盲人出行的实际场景,采用基于边缘计算的YOLOv3算法,实现对盲道场景的实时识别。首先,引入了边缘计算模型保证盲道数据处理的实时性;然后,采用YOLOv3算法对盲道障碍物进行检测,通过进行数据增强来提高算法对盲道障碍物的检测性能;最后将YOLOv3部署在边缘计算设备上进行训练,通过GPU的并行计算来提高算法的实时检测效果;实验结果表明,该方法在盲道场景识别的检测效率上相比于传统的盲道识别方法有着大幅度的提升,经实际应用可满足盲人出行的导航需求。

纯中药调控老年人虚性体质预防骨质疏松的临床研究

目的:分析中医体质辨识中属虚性偏颇体质的老年患者经纯中药干预调理后对体质分数、骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取2019年8月至2021年11月在深圳市大鹏新区葵涌人民医院三溪高源社区健康服务中心等11家社康机构干预治疗的164例老年虚性偏颇体质患者作为研究对象,通过中医体质辨识评分量表将患者分为气虚质组(34例)、阳虚质组(50例)及阴虚质组(80例),依据中医辨证分别给予补中益气丸、金匮肾气丸、六味地黄丸/知柏地黄丸/杞菊地黄丸干预治疗调理体质1年。各组患者均配合进行情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健及穴位保健指导,干预治疗前及治疗1年后进行中医体质评分,同时检测骨密度和骨钙素水平。分析纯中药对老年患者中医体质评分、骨密度及骨代谢指标的影响。结果:治疗1年后,三组患者体质评分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);三组患者骨密度水平均较治疗前升高,骨钙素水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用纯中药干预能调节改善老年患者的虚性体质,提高骨密度及改善骨代谢指标,使患者体质相对平和,能起到预防骨质疏松的效果。

成骨细胞分化、骨形成与修复中转录因子Osx和Satb2的调控作用

背景:成骨细胞主要来自于骨髓细胞向骨基质中的间充质细胞,一些转录因子或局部因素可促进骨髓基质细胞调节分化为成骨细胞。目的:明确C_2C_12细胞以及Osx与Satb2在骨质疏松修复过程中的作用。方法:取野生型SD大鼠20只,分为正常组10只,假手术组和骨质疏松模型组(模型组)各5只,同时取Osx-KO大鼠10只。模型组和Osx-KO大鼠切除双侧卵巢构建野生型大鼠与Osx-KO大鼠进行骨质疏松模型;假手术组找出双侧卵巢但不切除。检测各组大鼠术后体质量的变化及股骨骨密度含量。体外培养C_2C_12细胞,并设计了si RNA-Satb2、si RNA-Osx,通过细胞实验、基因沉默、western blot法,观察成骨细胞分化的相关Osx与Satb2的表达及对骨质疏松的影响。结果与结论:(1)体质量:造模12周后,模型组、Osx-KO组大鼠较正常组和假手术组大鼠显著增加(P<0.01)。(2)骨密度:模型组、Osx-KO组较正常组和假手术组显著降低(P<0.01)。(3)转录因子:野生型大鼠各因子均有表达,在Osx-KO大鼠中,Satb2、Osx基因的表达显著降低(P<0.001),而Runx2基因在两种类型的大鼠中的表达差异无显著性意义。(4)当对基因进行沉默后:再检测相关的成骨基因发现Satb2、Osx、Runx2、ALP基因的表达水平均有显著的抑制。(5)结果说明:在骨质疏松发病中转录因子Osx、Satb2可能是保护性分子,对成骨细胞分化、骨形成与修复有着关键的调控作用。

运用桂枝汤治疗过敏性鼻炎验案1则分析

桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,具有解肌发表,调和营卫之功效,主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱,临床常用于治疗感冒、低热、妊娠呕吐、冻疮、过敏性鼻炎等证属营卫不和者。

自噬基因Beclin1启动子细胞自噬模型的建立

【目的】构建自噬基因Beclin1启动子报告基因细胞自噬模型,为筛选出以Beclin1为靶标的中药提供新的细胞模型。【方法】采用瞬时转染双荧光素酶报告基因测定法,确定最佳转染浓度、时间等条件,及Beclin1基因启动子转录活性细胞自噬模型的建立和验证,观察血清饥饿、过氧化氢氧化损伤及自噬激活剂雷帕霉素3种自噬刺激因素对Beclin1基因启动子转录活性PC12细胞自噬模型的影响。【结果】血清饥饿诱导12 h,Beclin1基因启动子转录活性是体积分数10%血清组的1.8倍,而血清饥饿诱导18、24 h与诱导12 h比较其转录活性无明显变化;300μmol/L过氧化氢诱导9 h,Beclin1基因启动子转录活性是0μmol/L过氧化氢组的1.3倍;雷帕霉素在浓度0.1、1 nmol/L可上调Beclin1基因启动子转录活性,并呈浓度依赖性,而5 nmol/L及更高浓度的雷帕霉素可下调Beclin1基因启动子转录活性。【结论】成功建立用Beclin1基因启动子报告基因检测Beclin1基因启动子转录活性特异性的细胞发生自噬模型,血清饥饿、过氧化氢、自噬激活剂雷帕霉素3种自噬刺激因素可诱导Beclin1基因启动子的转录活性。

“互联网+”背景下实体书店的转型发展研究

互联网发展对实体书店经营形成严峻挑战,因此,实体书店的发展转型必须紧抓机遇,积极面对挑战,通过制定科学发展策略及长期性发展转型规划等措施提高实体书店发展转型的有效性与实效性。本文以山西省太原市实体书店的发展经营创新为例,对其发展转型的创新经验进行分析,为后续阶段相关地区实体书店发展转型提供理论性借鉴。