以周围神经系统异常为首发症状的成人伯基特淋巴瘤1例报道及文献复习

目的报道1例以周围神经系统异常为首发症状的成人伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)病例报道,并结合国内外文献总结该病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析山东省青岛市市立医院收治的1例以周围神经系统异常为首发症状的成人BL患者的临床表现、神经系统查体、腰椎穿刺等实验室检查、治疗转归并复习文献。结果成人BL发病率低,进展快,预后差。累及神经系统者少见,其中以中枢神经受累相对多,而周围神经病变包括自主神经受累则非常罕见。BL化疗过程中易出现溶瘤综合征和嗜血综合征,应注意预防。结论以周围神经系统异常为首发症状的成人BL临床罕见,易发生误诊,根据其临床特点和病理检查结果可明确诊断。

甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响

目的分析甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院收治的阿尔茨海默病患者56例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予甘露特钠治疗。比较两组治疗效果、认知功能评分[简易精神状态检查表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)]、精神行为症状评分[Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)、痴呆行为评定量表(BRSD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群代谢标志物[苯丙氨酸(Phe)、短链脂肪酸(SCFA)]、脑脊液生物标志物[β-内啡肽(β-EP)、亮氨酸-脑啡肽(LEK)]。结果观察组治疗总有效率(96.43%,27/28)与对照组(82.14%,23/28)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CMAI、BRSD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Phe低于对照组,SCFA高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组β-EP水平高于对照组,LEK水平低于对照组(P<0.05)。结论甘露特钠治疗阿尔茨海默病患者,可调节脑脊液生物标志物和肠道菌群代谢标志物表达,减轻炎症反应,改善认知功能和精神行为症状,临床效果显著。