新型组合式锁定钢板治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的有限元分析

目的研究已投入临床中使用的长型组合式锁定钢板与新型短型组合式锁定钢板治疗Sanders IIa、IIb、IIIab型跟骨骨折的骨折端应力分布规律及生物力学的稳定性。方法建立Sanders IIa、IIb、IIIab型跟骨骨折三维模型,同时模拟跟骨在中立位及背伸20°时的受力情况。参照人体标本实物形态,施加500 N垂直轴向载荷,研究骨折块在受力作用下的位移及相对位移,并分析骨组织和内固定的受力情况。结果长、短型组合式锁定钢板固定Sanders IIa、IIb型跟骨骨折中,钢板及跟骨应力集中位置基本相同,两种钢板固定同一种类型跟骨骨折的最大应力差均小于5 MPa,骨折模型最大位移无明显差异。长、短型组合式锁定钢板固定Sanders IIIab型跟骨骨折中,前臂钢板螺钉最高应力集中,有金属疲劳风险,最大应力差达12 MPa,跟骨最大位移达9μm。结论长、短型组合式锁定钢板治疗Sanders IIa、IIb型跟骨骨折无明显差异,而Sanders IIIab型跟骨骨折治疗中,长型组合式锁定钢板的固定效果优于短型组合式锁定钢板。

高效降阻材料在重庆地铁综合接地降阻方案中的应用

根据重庆地铁一号线（朝沙段）综合接地工程设计及施工方式，结合重庆地区地质特点，突出解决地铁接地技术难点——降阻。分析对比现有的接地降阻措施，选取一套由高效降阻材料为主的接地解决方案，阐述由新型接地材料构成的接地网在地下有限空间与高土壤电阻率环境下接地降阻的思路及措施。

低碳水化合物饮食与高血糖关联的横断面研究

目的构建低碳水化合物饮食(low⁃carbohydrate diet,LCD)依从性得分并评估其与高血糖间的关联。方法在安徽省六安市进行以人群为基础的横断面调查,根据三大宏量营养素及其亚型的供能比构建膳食总LCD得分、植物性LCD及动物性LCD膳食得分。FPG≥6.1 mmol/L定义为高血糖。采用多重logistic回归分析模型计算OR值及其95%CI。结果本次研究最终纳入2574例研究对象,高血糖者232例,占9.01%。与总LCD依从性得分最低三分位数研究对象相比,最高三分位数研究对象患高血糖的风险更低(OR=0.69,95%CI:0.49~0.99)。植物性LCD(OR=0.61,95%CI:0.43~0.87)和动物性LCD(OR=0.68,95%CI:0.47~0.98)依从性得分与高血糖的罹患风险呈负相关。替代分析提示:利用饱和脂肪酸(saturated fat⁃ty acid,SFA)替代等能量(占总热能的5%)的碳水化合物与降低高血糖风险相关(OR=0.50,95%CI:0.28~0.90),但单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)替代碳水化合物与增加高血糖风险相关(OR=1.69,95%CI:1.06~2.68)。结论总LCD、植物性LCD、动物性LCD饮食与更低的患高血糖的风险相关。在膳食结构中适当减少碳水化合物,同时增加饱和脂肪的摄入与较低的高血糖患病风险有关。

好大的雾

清晨，我拉开窗帘，啊，好大的雾!我兴奋地穿好衣服，走出了家门。中间写法——承头顺写详重点：放眼望去，只见雾遮住了天地，笼罩了世间万物。远处的高楼只能看到一大片阴影，有的躲到了雾中；路边的树木也只能看个大概，白糊糊的影子时隐时现；小路的尽头是一片田野，现在也没有了，只看见曲曲弯弯的小路直人雾海。路上的车辆像从别的星球来的，总是先冒出两只朦朦胧胧的“眼睛”，然后钻出半个车身，最后才缓慢地从雾中显现出来。