右美托咪定联合利多卡因用于乳腺癌改良根治术后镇静镇痛

目的：比较不同剂量右美托咪定与利多卡因联合静注对乳腺癌改良根治术患者术后镇静、镇痛的疗效和安全性。方法：择期乳腺癌改良根治术患者60例随机分为3组：利多卡因组（L组,n=20）,术前予利多卡因1.5 mg.kg-1静注后,以1.5 mg .kg-1.h-1静脉泵注利多卡因至术终；低剂量右美托咪定联合利多卡因组（D1组,n=20）,术前予右美托咪定0.3μg.kg-1,10 min内静脉泵注后,以1.5 mg.kg-1.h-1静脉泵注利多卡因至术终；高剂量右美托咪定联合利多卡因组（D2组,n=20）,术前给予右美托咪定0.6μg.kg-1,10 min内静脉泵注后,以1.5 mg.kg-1.h-1持续静脉泵注利多卡因至术终。比较3组患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时,丙泊酚效应室浓度（Ce3, Ce80）；术后1 h,6 h及24 h的VAS评分（VAS1~VAS 24）；术后24 h内恶心,呕吐情况。结果：3组患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时各组间丙泊酚效应室浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 D1、D2两组术后1 h VAS值较L组明显降低（P＜0.05）,D1、D2两组间比较,差异无统计学意义（P＜0.05）。术后6 h及24 h的VAS值,D2组明显低于L、D1组（P＞0.05）,L组与D1组比较,差异无统计学意义（P＜0.05）。各组间药品不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定0.6μg.kg-1和利多卡因联合应用可明显减轻术后急性疼痛,优化患者短期预后,安全性好。

浅谈PIMT在阿尔兹海默病中作用机制

阿尔兹海默病(AD)严重影响现代老年人生活质量,其治疗成为研究热点问题。蛋白L型异天冬氨酰基/D型天冬氨酰基邻甲基转移酶(PIMT)对AD中淀粉样β蛋白沉积起到抑制作用,其过程包括对异天冬氨酸的修复功能和对α分泌酶表达的调节,为AD治疗提供一个新的方向。

Siah2在肿瘤发生、发展过程中的作用

肿瘤已经成为制约人类健康的第二大疾病,最新研究表明Siah2在肿瘤发生发展中起着至关重要的作用。本篇文章重点论述Siah2诱发肿瘤的机制,通过siah2/PHD/HIF-1α通路及siah2/SPRY2/Ras两条通路。除介绍各环节结构及生物特性,更阐明其间的相互作用及信号通路,为肿瘤治疗提供参考依据。

融合低秩和稀疏先验的结构性缺失图像修复

针对基于低秩先验的图像矩阵补全算法无法有效处理结构性缺失图像修复的问题,建立了在观测矩阵上使用双重先验的矩阵补全模型,在低秩先验的基础上引入稀疏先验,以便更好地利用观测矩阵的先验特征。该模型根据行列间的相关性,使用低秩先验对矩阵正则化;根据行列内的相关性,使用稀疏先验对矩阵正则化;为了更加精确地逼近秩函数,使用截断Schatten-p范数替代核范数作为低秩先验,从而提出了融合低秩和稀疏先验的矩阵补全模型,并使用交替方向乘子法有效处理所提模型。实验结果表明:算法修复的图像细节清晰,与截断核范数模型算法相比,峰值信噪比和结构相似度提升范围分别为2%~44%和0.7%~8%。

腹腔镜肝右叶部分切除术中突发右侧气胸1例报告

1 病历摘要患者,男,62岁。身高169 cm,体重68 kg。因体检发现肝右叶占位入院,拟于全身麻醉下行腹腔镜肝右叶部分切除术。患者既往体健,检查各器官功能正常,胸部CT提示:双肺间质性改变。患者入室Bp165/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),HR 71次/min,SpO2100%。

小剂量呋塞米对肾功能正常患者术中利尿无效1例

围术期维持合适的出入液量平衡是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一个重要方面,因此对肾功能正常而围术期存在水钠潴留的患者,临床可以应用小剂量呋塞米进行利尿,以维持合适的液体平衡,保证患者正常生理功能。但笔者观察到1例肾功能正常的患者,在围术期无明显低血压且容量补充适当的情况下,出现少尿症状,为维持合适尿量而应用小剂量呋塞米后,无明显利尿作用,但当血压提升后尿量增加。因此考虑该患者围术期肾血流量及滤过率变化对血压变化较其他因素敏感。

一种2D-VMD与NLM结合的芯片图像去噪算法研究

为了提高智能电表芯片图像的字符识别精度,需要消除芯片图像中的噪声,以减小干扰;文章提出了一种基于二维变分模态分解算法(2D-VMD)与非局部均值(NLM)滤波的芯片图像去噪算法;首先利用2D-VMD将含有噪声信号的芯片图像分解为K个模态分量;然后根据提出的结构相似(SSIM)阈值设置方法确定噪声分量并将其去除,使用剩余的有效分量重构图像;最后通过非局部均值滤波算法对重构后的图像进行处理,进一步滤除残余噪声,达到二次去噪的效果;实验结果表明,相比传统的图像去噪算法,提出的算法能在较好保留原始芯片图像的字符信息的基础上,去除不相关的噪声干扰,使去噪后的芯片图像的均方误差值变小,峰值信噪比增大,提高芯片图像质量。

右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响

目的:研究右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响。方法:选择2016年9月至2017年9月在我院接受复合麻醉条件下腹部手术的患者172例,按照随机分配的原则将其分为试验组(n=90)及对照组(n=82)。观察和比较两组拔管前后平均动脉压、心率、血清瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、钙粒蛋白β(S100β)水平的变化、拔管时间及躁动的发生情况。术后24小时,通过简易精神状态量表(MMSE)评分评估和比较两组的神经认知功能。结果:试验组拔管前、拔管时及拔管后2小时的平均动脉压、心率、血清TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),拔管时间及躁动发生率分别为(11.07±2.82)min及5.55%,均显著低于对照组(P<0.05)。术后24小时,试验组的血清S100β蛋白水平为(1.32±0.56)μg/L,明显低于对照组,而MMSE评分为(28.35±2.14)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于施行复合麻醉的腹部手术患者可以更有效的稳定血流动力学,减轻炎症反应,减少躁动,保护患者神经认知功能。