汶川地震后第1周一线医院伤员收治情况分析

目的分析汶川地震后江油野战医院第1周伤员的收治情况,为地震灾区医疗队的组建和一线救治提供经验。方法对1 905名急诊救治伤员进行分类,回顾性分析其中需住院治疗伤员的病历资料,包括伤员地域分布、损伤类型、诊断、初期处理、转归等。结果需住院治疗的伤员629名,占急诊救治伤员的33%;年龄2～100岁,中位年龄41.2岁。震后前3 d收治的伤员数为384人(61%)。伤员主要来源分布为江油市245人(39%)、北川县194人(31%)、平武县158人(25%)。受伤类型中软组织裂伤326例(51.8%),软组织挫伤87例(13.9%),骨折202例(32.1%);其中有肢体严重挤压伤15例。主要受伤部位位于骨盆和四肢318例(50.6%),头部117例(18.6%),背部43例(6.8%);多发伤73例(11.6%)。接受手术治疗376例(59.8%),其中清创术326例,外固定支架术21例,内固定19例,截肢术11例,筋膜切开减压术4例,剖腹探查术4例,开颅术2例;术后感染率为11.8%。死亡39例,可能原因是脑外伤、骨盆骨折、腹部出血和多发伤。结论地震造成灾区内大部分医疗设施严重破坏时,快速组建医疗队、尽量利用灾区未损坏的医疗资源、迅速恢复供电等后勤补给对伤员救治和减少死亡极为重要;地震伤员以四肢创伤为主,应多选派骨创伤外科医师参加医疗队以提高治疗效果。