东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变多项目观察附32例临床分析

目的观察东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变疗效。方法选择32例2型糖尿病周围血管病变病人.在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上,用东菱迪芙一般每周给药3次,隔日1次,首次l0U,以后5U溶于100ml～250ml生理盐水内稀释,静脉点滴l小时以上。3～5次为一疗程,根据病情轻重可重复2～3疗程。每疗程间隔3天。期间停用使用其他扩血管药物。治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查。同时采用动态血糖监测系统(CGMS,Mini Med Inc)对本组受试者进行连续的血糖监测。结果1.治疗后股动脉、颈动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善。两组治疗前后比较,有明显差异(P<0.01)。2.每日用药一次24h血糖水平曲线较不用药者血糖水平曲线明显低平(P<0.001)。结论东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变是一种较安全有效的治疗方法。

糖尿病患者多项神经电生理技术检查——附32例临床分析

糖尿病患者多项神经电生理技术检查:脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP),目前国内鲜见报导。本文对32例糖尿病患者进行了多项神经电生理技术检查,并与40例非糖尿病患者多项神经电生理技术检查结果作了比较、分析,现报告如下:

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I131率测定及 T3、T4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例。

四氧嘧啶联合饮食失节法诱导家兔糖尿病胃轻瘫模型探讨

目的研究使用四氧嘧啶联合饮食失节法诱导家兔糖尿病胃轻瘫模型的制作方法。方法根据给药剂量不同对家兔分组,使用四氧嘧啶腹腔注射,配合高糖高脂不规律进食制造糖尿病胃轻瘫模型。观察糖尿病家兔成模率、体重、摄食、胃排空率的变化。结果与其他组比较,实验组以300μg/kg剂量连续两天注射,隔日注射相同剂量,糖尿病家兔成模率高。与对照组比较,糖尿病家兔高糖高脂不规律进食2周,其体重、摄食、胃排空率均有明显变化。结论四氧嘧啶3次腹腔注射,第1日、第2日、第4日300μg/kg剂量,配合高糖高脂不规律进食可成功制造家兔糖尿病胃轻瘫模型。

胰岛素和红糖木耳外敷治疗糖尿病足溃疡

目的观察胰岛素与红糖木耳局部外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对32例复发频繁的糖尿病足溃疡患者分为治疗组12例和对照组20例。治疗组应用胰岛素与红糖木耳局部外敷。对照组常规使用碘甘油和利多卡因注射液混合后局部涂搽。结果治疗组平均愈合时间为4.2d,有效率为80.5%,明显高于对照组(20.5%)(P<0.01)。结论胰岛素与红糖木耳局部外敷治疗糖尿病足能快速促进严重的复发频繁的糖尿病足溃疡的愈合。

结合OCT检查观察血通治疗糖尿病眼病的临床效果

糖尿病性眼病（黄斑水肿）是糖尿病性视网膜病变患者中心视力受损的主要原因，目前对黄斑水肿的早期治疗已得到广泛重视。光学相干断层扫描（OCT）能对治疗前后提供客观、精确、有效的评价。我们应用血通（丹参川芎嗪）注射液治疗糖尿病黄斑水肿，并在治疗前后采用OCT检查进行疗效观察，现报道如下。

门冬胰岛素过敏反应的临床分析

目的分析门冬系列胰岛素过敏反应种类、原因及相应对策。方法通过典型病例剖析查找过敏种类、原因并制定出相应对策。结果本组过敏反应可分为局部反应和全身反应。局部反应多表现在注射点局部的过敏反应(如红,肿和瘙痒),全身反应可出现头晕、恶心,甚至休克。结论门冬系列胰岛素均可发生过敏反应,要及时发现,及时处理。

糖尿病肺的临床研究

目的通过对2型糖尿病病人行肺功能检查,观察其肺通气及弥散功能的变化,为早期正确诊断糖尿病肺提供依据。方法选择2型糖尿病患者100例。其中年龄在40～50岁,病程在5～10年50例为一组;另50例为年龄在50～60岁,病程大于10年为一组。选择健康无肺脏患,无吸烟史者50例为对照组。进行常规肺通气及弥散功能检查。结果糖尿病患者通气功能减低为限制性通气功能障碍,VC、FVC、和FEF25%均降低,与对照组相比有显著性差异,提示肺容积下降、气道弹性减退。2型糖尿病患者的弥散功能比正常人明显下降,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病患者存在着肺弥散障碍及通气功能减退,病程越长,肺弥散障碍及通气功能减退越明显。对2型糖尿病病人进行早期肺功能检查,可早期诊断、早期治疗,减少肺部并发症的发生。

诺和系列胰岛素过敏反应的临床分析

目的分析诺和系列胰岛素过敏反应种类、原因及相应对策。方法通过典型病例剖析查找过敏种类、原因并制定出相应对策。结果本组过敏反应可分为局部反应和全身反应。局部反应多表现在注射点局部的过敏反应(如红、肿和瘙痒),全身反应可出现头晕、恶心甚至休克。制定对策:(1)及时停用诺和系列胰岛素,加用抗组胺药物,大部分患者的症状可以缓解。(2)在监护条件下行重组人胰岛素脱敏治疗。(3)使用胰岛素泵持续从小剂量开始泵入胰岛素,逐渐加至治疗剂量以脱敏。(4)全身反应时加用糖皮质激素,但因副作用较大,局部脂肪萎缩,停药后易复发,多数人不主张使用。要及时抗休克。结论诺和系列胰岛素均可发生过敏反应,要及时发现,及时处理。

2型糖尿病昏迷时采用来得时与泵治疗的对比

目的探讨2型糖尿病患者在昏迷状态时采用甘精胰岛素与胰岛素泵治疗的临床疗效观察。方法将40例2型糖尿病合并昏迷的患者分为二组,一组采用甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,一组采用胰岛素泵给予基础量降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、降血糖平均费用。结果甘精胰岛素组在控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率等方面与胰岛素泵组无显著性差异(p>0.05)。甘精胰岛素组在降血糖的平均费用上显著低于胰岛素泵组(p<0.01)。结论2型糖尿病患者合并昏迷时应用甘精胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵。

内分泌代谢病相关骨质疏松的药物治疗

本文对三种常见的内分泌代谢疾病即糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松,从病因、发病机制、药物治疗原则和中西医结合治疗方法进行综述。采用中西医结合方法治疗上述三种内分泌代谢疾病所引起的骨质疏松能够取得较好疗效。

新型降糖药物葡萄糖激酶激动剂治疗2型糖尿病

葡萄糖磷酸化的催化酶,葡萄糖激酶(glucokinase,GK)在葡萄糖稳态中发挥着重要的作用,主要在胰岛β细胞和肝细胞中表达。葡萄糖被GK催化后形成的葡萄糖-6-磷酸能够促进肝糖原的合成,同时促进胰岛β细胞中的胰岛素释放。一种可以结合葡萄糖激酶、创新且可以安全有效降血糖的小分子物质已经被发现,即葡萄糖激酶激动剂(glucokinase activators,GKAs)。在人体研究中,GKAS可以催化GK的活性,对T2DM患者的治疗效果确切。

独辟蹊径的新型降糖药物——钠-葡萄糖共转运体抑制剂

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2是不依赖胰岛素方式,通过肾小管重吸收作用降低血糖的新型降糖药物。本文对此类药物的药代动力学及安全性、有效性等作了系统评估与综述。

胰岛素类似物治疗糖尿病体重指数等多项目观察

目的多项目观察二种胰岛素类似物治疗糖尿病的利弊。方法将120例糖尿病患者随机分为A、B两组。A组应用应用胰岛素类似物诺和锐70/30治疗,B组应用胰岛素类似物优泌乐25,观察两组体重指数及血糖控制情况等。结果(1)治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、胱抑素、同型半胱氨酸等指标变化显著优于治疗前(P<0.01)。(2)二种胰岛素类似物之间多项目指标比较无显著性差异(P>0.05);(3)体重指数指标变化无显著性差异(P>0.05)。结论(1)多项目观察胰岛素类似物治疗糖尿病有一定的优势。(2)胰岛素类似物仍可增加体重。

从代谢安全性优势看DPP-4抑制剂的治疗依从性

二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是治疗2型糖尿病的新靶点，其作用机制是靶向控制餐后和空腹血糖，增强B细胞对于血糖的敏感性，增加血糖依赖性胰岛素分泌。