老年股骨颈骨折髋关节置换术患者血清Hcy、25(OH)D水平变化及与认知功能的关系

目的探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与认知功能的关系。方法将2020年1月至2023年1月广州中医药大学第一附属医院收治并择期行髋关节置换术的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据术后是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=33)和认知功能正常组(n=87)。比较两组血清Hcy、25(OH)D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Hcy、25(OH)D对年股骨颈骨折髋关节置换术患者认知功能障碍的诊断价值,采用多因素logistic回归分析影响患者术后认知功能障碍的相关因素。结果认知功能障碍组血清Hcy水平高于认知功能正常组,25(OH)D水平低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、25(OH)D及二者联合诊断老年股骨颈骨折髋关节置换术患者认知功能障碍的曲线下面积分别为0.841、0.865、0.918。多因素分析显示,年龄≥72.65岁及血清CRP≥23.25 mg/L、HIF-1α≥655.41 ng/mL、Hcy≥15.44μmoL/L、25(OH)D<43.52 nmoL/L均为老年股骨颈骨折髋关节置换术患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折髋关节置换术患者血清Hcy水平升高,25(OH)D水平降低,二者与患者术后认知功能障碍相关,是术后认知功能障碍的独立危险因素。

心力衰竭动物模型的研究进展

心力衰竭动物模型的成功建立,对研究心力衰竭的发病机制、诊断及治疗起着重要作用。作者从近年来心力衰竭动物模型制备的动物选择、模型评价、模型类型等方面作一综述。

高龄高血压患者健康管理的效果评估

高龄高血压患者由于衰老、疾病等因素，血压变化有其特殊性，使防治工作极为复杂。我们对72例高龄高血压患者进行了为期3年的健康管理，旨在发现健康管理对高龄高血压患者的效果。

冠心病危险因素聚集与冠状动脉狭窄的关系研究

目的探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉狭窄的影响。方法以选择性冠状动脉造影为金标准,对2993例临床诊断冠心病患者的冠心病危险因素(高龄、男性、糖尿病、高脂血症、高血压以及吸烟)进行调查。结果随着伴发危险因素数目的增加,冠脉造影阳性率随着伴发危险因素数目的增加而明显上升,冠脉多支病变比例显著增加,重度和闭塞病变所占比例呈上升趋势。结论冠状动脉病变水平与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生机率越高,累及支数越广,狭窄程度越重。

冠心病危险因素定量积分评估与冠状动脉病变的关系研究

目的:探讨危险因素定量评估在冠心病诊疗中的作用,为指导冠心病防治提供理论依据。方法:按特定标准选出282例行冠状动脉(CA)造影患者,分别进行3种积分(Fram ingham积分、PROCAM积分和中国积分)评估,分析三者与CA病变支数、狭窄程度、CA阻塞积分之间的相关关系,评价其在预测冠心病发病率的价值。结果:3种积分的危险因素定量评定与CA病变支数、狭窄程度、CA阻塞积分呈正相关,其中PROCAM积分相关性最高,Fram ingham积分最低。积分数值越大,CA病变支数越多,病变程度越重。对冠心病发生率预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,PROCAM积分最大,Fram ingham积分最小。结论:3种危险因素定量评估积分可在一定程度上反映CA病变程度,对冠心病的发病有一定的预测价值,其中PROCAM积分的预测价值最优。

血浆纤维蛋白原水平在冠心病诊断中的价值评估

目的:探讨血浆纤维蛋白原浓度对冠心病发生的预测价值。方法:回顾性分析769例冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组501例和非冠心病组268例,观察血浆纤维蛋白原水平与冠心病的关系。结果:冠心病组血浆纤维蛋白原浓度高于非冠心病组。三支、闭塞病变的冠心病组血浆纤维蛋白原水平较高。Logistic回归显示,高纤维蛋白原血症是冠心病的独立危险因素。结论:血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变紧密相关,高纤维蛋白原血症是预测冠心病的一个独立的危险因素。

课程思政视角下高中数学教材数学史课程资源研究——以人教A版教材为例

课程思政与学科课程的有机结合是实现中小学立德树人目标的方法与途径.教材作为实施课程思政的载体,其中的数学史料蕴含着丰富的人文价值.通过发掘教材数学史料的主题分布,对数学史料的运用方式进行改编后,将数学史的文化功能和德育功能等思政元素运用于课堂教学.以数学独特的思想方法,让学生掌握知识的同时,塑造学生的价值观,丰富数学课堂的内涵,从而实现知识和价值导向的统一,促进学生的全面发展.

“三教”理念下基本不等式变式训练的解题教学探索

随着社会的高速发展,国家对教育培养人才的要求逐渐提高,最直接的体现就是高考试题越来越综合化.基本不等式在高考中一直是热门考点,为了提高基本不等式的解题教学质量与复习效率,以“三教”理念为载体,“一题多变”为核心开展解题教学,旨在拓展学生的解题思维,掌握基本不等式的基本题型.

危险因素聚集对冠状动脉病变的影响

【目的】探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉病变程度的影响。【方法】以选择性冠状动脉(冠脉)造影为金标准,对769例临床诊断冠心病患者的冠心病危险因素(糖尿病、高脂血症、高血压、超重以及吸烟等)进行调查,比较个体危险因素聚集水平对冠脉造影阳性率、病变范围、狭窄程度的影响,分析危险因素个数与病变范围、狭窄程度、冠脉狭窄积分的相关关系。【结果】男女在危险因素因素聚集个数构成比上有统计学差异,男性>2项危险因素的比例明显高于女性患者;随着伴随危险因素个数的增加,患者冠脉造影阳性率呈上升趋势,病变支数明显增加,冠脉狭窄程度加重,冠脉阻塞积分水平逐渐升高;危险因素聚集个数与冠脉病变范围、狭窄程度、冠脉阻塞积分存在一定的正相关。【结论】冠脉病变程度与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生率越高,累计支数越多,狭窄程度越重。

浅析虫类药在治疗多发性抽动症中的应用

多发性抽动症作为一种以肌肉抽动或发声性抽动为主要症状特点的神经精神障碍性疾病,往往影响患儿学习、生活及心理健康。虫类药治疗本病多取得良好疗效,本文通过挖掘古籍文献,就虫类药在多发性抽动症治疗中的认识、经验及药理研究加以分析总结,得出虫类药治疗该病的内在机理及应用特点,望对临床医生有所参考。

小剂量瑞舒伐他汀治疗高龄冠心病患者的疗效观察

目的观察小剂量(每日5mg)瑞舒伐他汀治疗高龄(≥80岁)冠心病患者的效果及安全性。方法收集每日服用瑞舒伐他汀5mg 3年的41例高龄冠心病患者资料,分析治疗前后血清生化结果及不良反应。结果患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有下降(P<0.001)。患者的不良反应较少,且均能耐受。结论小剂量瑞舒伐他汀治疗高龄冠心病患者能有效降低血脂水平,且安全性较好。

受教育程度与冻结肩之间的因果关系:一项双向两样本孟德尔随机化研究

目的:应用双向两样本孟德尔随机化(MR)研究方法探究受教育程度与冻结肩及其高危因素之间的因果关系。方法:从公共数据库中获取受教育程度、冻结肩、1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺功能减退症的全基因组关联性研究(GWAS)数据,筛选与暴露因素具有强相关性的单核苷酸多态性(SNPs)位点作为MR分析的工具变量,通过逆方差加权法、MR-Egger法、加权中位数法等5种方法评估暴露与结局之间的因果效应,并采用多种敏感性分析方法检验结果的有效性和可靠性。结果:双向MR分析结果显示,受教育程度的提升能够降低冻结肩的发病风险,并且两者之间不存在反向因果关系(OR=0.88,95%CI 0.83~0.94,P<0.001)。同时,两样本MR分析发现,受教育程度的提升能够降低1型糖尿病(OR=0.91,95%CI 0.88~0.94,P<0.001)和2型糖尿病(OR=0.89,95%CI 0.85~0.93,P<0.001)的发病风险。敏感性分析结果显示,上述MR研究中不存在异质性与水平多效性。结论:受教育程度的提升能够降低冻结肩、1型糖尿病、2型糖尿病的发病风险。