不同切割长度与揉丝加工对玉米青贮品质的影响

以腊熟期全株玉米为青贮原料,进行了揉丝加工处理和不同切割长度处理对玉米青贮品质和养分损失影响的研究。结果表明,揉丝加工处理和1.5cm切割长度可提高青贮物料压实程度,减少物料中空气残留,缩短有氧发酵时间,提高青贮品质。青贮过程中水溶性碳水化合物(WSC)是青贮乳酸发酵的主要底物;揉丝加工处理和1.5cm切割长度青贮的干物质(DM)损失率分别比常规3cm切割长度降低6.88、5.53个百分点,氨态氮占总氮的比例相应降低1.04、1.76个百分点。结果还表明,乳酸发酵优势菌群对酸性洗涤纤维(ADF)和中性洗涤纤维(NDF)可能有一定利用能力,而对酸性洗涤木质素(ADL)几乎不产生作用。

成人高等护理教育与循证护理新理念

循证护理是近年来受循证医学思想影响而产生的一种新的护理观念,是一种依据科学研究成果为基础的新型决策方法。作为继续教育的成人高等护理教育必须顺应这一趋势,及时更新教育观念,在教学过程中及时引入循证护理理念来弥补传统护理继续教育的不足,全面提高成人高等护理教育教学质量,推动传统经验护理模式向循证护理模式转变,以推动我国护理学科的发展。

贵州喀斯特地区奶牛粪便对环境的污染及处理利用技术

从阐述喀斯特地区奶牛养殖场粪便治理的必要性入手,对生态循环利用模式下喀斯特地区奶牛粪便对环境的污染及其处理与利用技术进行了综述。

人性化医疗服务

近年来,很多医院花巨资引进了大批先进的诊疗设备及高精尖人才,对提高医院的诊疗水平和知名度起到了一定的作用,但这种高技术的专科化服务却越来越机械化、失人性化.医疗服务与患者需求之间的尖锐矛盾在某种程度上导致了医疗质量和职业道德的滑坡.

喀斯特地区奶牛泌乳后期钙、磷营养需要研究

选择喀斯特地区中国荷斯坦奶牛12头,采用随机分组饲养试验,研究喀斯特地区泌乳后期奶牛钙、磷营养需求模型。结果表明:Ca(g)=0.0877W+4.5×FCM;P(g)=0.0539W+3×FCM。两项营养指标维持需要量均略高于中国奶牛饲养标准(NY/T34-2004)。

经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后

目的观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性。方法对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。111例患者共放置支架132枚。评估患者围手术期的病死率及神经系统或非神经系统并发症发生率;预后主要评估患者术后1周、6个月及1年的NIHSS评分,以及术后1、12个月内脑血管事件[包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、血管原因死亡]。结果手术技术成功率100%,经过治疗的患者血管狭窄程度均明显改善;围手术期总体临床并发症发生率为15.3%,其中神经系统并发症为3.6%,病死率为0.9%。67例患者进行了随访,3例(4.5%)患者在1个月内发生脑血管事件:TIA 1例,同侧轻度卒中和对侧轻度卒中各1例,无严重卒中及死亡发生。随访12个月内共发生脑血管事件7例(10.4%):同侧TIA 2例(3.0%),同侧轻度卒中和非同侧轻度卒中各2例(3.0%),严重卒中1例(1.5%),术后1年复查数字减影脑血管造影13例,出现支架内再狭窄2例(15.4%)。随访中患者NIHSS评分较术前明显降低(P<0.05)。结论 PTAS围手术期并发症发生率低,可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度和1年的预后,是一种比较安全、有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察。

分支动脉粥样硬化病和小动脉闭塞的临床差异

目的比较分析分支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)和小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)性梗死患者临床及影像学特点的差异,并探讨两者早期神经功能恶化和短期预后的情况。方法连续收集210例皮质下小卒中(small subcortical stroke,S3)患者的临床资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸、脑白质疏松和静息性腔隙性梗死等),采用美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)标准对所有患者入院当天、发病5 d、10 d进行神经功能评分。根据头部DWI的梗死灶的位置、形态等将其分为SAO组(n=83)和BAD组(n=127),比较分析两组患者临床、影像学特点的差异及治疗期间早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)和神经功能改善情况。结果 SAO组和BAD组相比,脑白质疏松比例、脑白质疏松分数、静息性腔隙性梗死比例、静息性腔隙性梗死数目有统计学意义(均P<0.05)。BAD组比SAO组患者入院当天NIHSS评分更高,比较有统计学意义(P<0.001);BAD组患者END发生率高于SAO组,两组比较有统计学意义(P=0.030);发病10 d神经功能改善程度和神经功能改善率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论 SAO组患者脑白质疏松和静息性腔隙性梗死比例更高且程度更严重,BAD组患者入院时神经功能缺损更严重,且END发生率更高,但两者短期神经功能恢复无差异。

教师专业发展:来自医学专业实践的启示

医学专业实践方式是医学发展成为一个专业的重要因素。医学专业实践方式有两个重要特征:以合作与探究为核心;专业发展活动与日常专业实践融为一体。医学专业实践对教师专业发展具有重要的启发意义:改造教师的专业实践,形成合作探究的专业实践文化;让专业发展活动镶嵌于专业实践之中。

台州市城乡小学生龋齿患病情况及相关因素调查

目的:调查城乡小学生龋齿患病情况及相关因素。方法:应用分层整群抽样法在台州市城乡各抽取一所小学,再抽取部分小学生进行现场调查与检查。结果:乡村小学生龋齿患病率高于城市,男女间患病率无差异。结论:龋齿的患病与吃零食习惯、营养等因素有关,应培养小学生良好的生活方式,预防龋齿发生。

互动式课堂教学模式在护理专业临床课教学中的应用

为更好地培养高校护理专业学生的综合能力,探索适合高校护理专业临床课的课堂教学方法,在护理专业临床课教学中对部分教学内容开展以多媒体教学系统为载体的互动式教学。结果表明学生对互动式课堂教学方法表现出较大的兴趣,并肯定了这种教学方法的积极作用。特别是互动式课堂教学方法不但有助于提高学生自主学习能力、临床思维能力和人际关系处理能力,提高其创新意识和探索精神,而且有助于提高教师的综合素质。

全脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后

目的:探讨起病1周内全脑血管造影(DSA)未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后。方法:急性脑梗死患者260例,在发病1周内完成全脑血管DSA和头颅CT、MRI检查,采用NI HSS量表评估入院时病情,改良Rankin量表(mRS)评估患者3个月时的预后,mRS≤2分视为预后良好,并对影响患者预后的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果:260例患者中,发病1周内全脑血管DSA正常者96例(37%),其中头颅MRI显示有相应梗死灶93例(97%),发病1周内脑血管自然再通率为18%(46/260)。脑血管DSA未见血管阻塞的患者3个月时预后良好者67例(70%)。多因素logistic回归分析显示,入院时NI HSS评分[OR=0.231(0.080～0.811),P=0.013]、是否为大面积脑梗死[OR=0.171(0.062～0.725),P=0.006]显著影响患者3个月时的预后。结论:起病1周内急性脑梗死患者血管的再通率为18%,DSA检查显示无血管阻塞的患者为37%,其中70%的患者预后良好,入院时的病情及脑梗死面积是影响患者3个月预后的主要因素。

HACCP模式在奶牛无公害饲养管理中的应用

通过对奶牛饲养管理流程各环节进行危害分析,确定其关键控制点(CCP),构建了奶牛饲养管理HACCP模式。结果表明,在贵州喀斯特地区奶牛养殖小区现有生产条件下,只要对生产过程中的危害关键控制点加以控制,则可生产出无公害牛奶。

城乡小学生单纯性肥胖现状调查

目的：了解台州市小学生单纯性肥胖的患病率及肥胖与生理指标的关系。方法：采用分层整群抽样，在台州市城乡各抽取1所小学，再从中抽取2～3个班级为调查对象。结果：小学生肥胖患病率城市高于农村，肥胖儿童组胸围、脉搏、血压高于体重正常儿童组。结论：控制儿童肥胖对预防成人心脑血管疾病具有重要意义。

贵州喀斯特地区奶牛无公害饲养管理HACCP模式的研究

随着生活水平的提高，人们对牛奶质量的要求越来越高；近年来，国内外不断曝光食品安全问题．使牛奶质量问题成为人们关注的焦点。影响牛奶质量的因素很多。主要包括奶牛自身因素、饲料因素、饲养管理因素和环境因素等方面。奶牛自身因素又包括品种、胎次和泌乳阶段等，其对牛奶品质的影响主要是由遗传所致，可通过品种改良加以改进；饲料方面的相关研究很多，

尼龙袋法评定单胃动物饲料营养价值研究进展

饲料营养价值的准确评价是研究动物营养需要和进行日粮配方的前提和基础。在评定饲料营养价值的方法中，尼龙袋法（Nylon Bag Technique）和动物的消化过程紧密结合，其测定结果同体内试验具有良好的可比性，且重复性好、操作相对简单，便于大批样品的研究，在评定饲料营养价值（特别是蛋白质和氨基酸营养）方面被广泛采用．Orskov和McDonald等还提议建立尼龙袋法的饲料养分标准数据库。

论青少年理想、领悟社会支持与主观幸福感的相关性——兼及性别对生活满意度和积极情感的调节作用

为探讨青少年理想、领悟社会支持与主观幸福感的关系及其性别对理想与主观幸福感关系的调节作用,采用"当代青少年理想问卷""领悟社会支持量表"和"主观幸福感量表"对云南省芒市的1945名青少年学生进行测查。结果发现,男生的理想得分明显高于女生得分;青少年理想、领悟社会支持与生活满意度具有明显的正相关,与积极情感具有明显的正相关;领悟社会支持在青少年理想与生活满意度之间起部分中介作用,在青少年理想与积极情感之间起完全中介作用,性别调节了领悟社会支持的中介作用。即青少年理想通过领悟社会支持对生活满意度和积极情感的预测作用因性别的不同而有所差异。

急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死6例效果观察

目的评估急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死的可行性和安全性。方法2010年3月-2011年8月，共对6例后循环急性脑梗死患者进行急诊支架置入术治疗；入选标准：后循环急性脑梗死时间窗超过6h，有明确头颅CT低密度灶，椎或基底动脉狭窄≥70％或闭塞，无支架置入术禁忌证。手术前、后按现标准服药及常规处理，采用球扩或自膨支架，技术成功包括血管造影和装置使用成功。所有病人在术前和术后均接受NIHSS评分，完整地评估神经专科的情况。结果患者平均年龄为（66±10）岁，均为男性，5例昏迷，1例昏睡；3例患糖尿病，4例患高血压病，1例有心肌梗死病史，3例嗜烟；靶病变：3例基底动脉闭塞、1例基底动脉次全闭塞、2例双侧椎动脉闭塞，分别对以上病例成功置入了6枚球扩支架和1枚自膨式支架，技术成功率为100％；除1例死亡，其余均存活，术后NIHSS评分较术前好转。结论在后循环急性脑梗死危重患者中，应用急诊支架置入术将有望成为其可行的治疗手段之一。

幽门螺旋杆菌相关胃炎124例的治疗分析

目的 :探讨中西医联合治疗慢性胃炎伴 HP阳性患者的疗效。方法 :确诊患者 12 4例随机分为治疗组与对照组各 62例 ,两组同时用雷尼替丁、甲硝唑治疗 ,治疗组加服中药 ,治疗 1个月后 ,评价疗效。结果 :治疗组、对照组总有效率分别为 77.5%、4 5.1% ,P<0 .0 1。结论 :中、西药联合应用能显著改善慢性胃炎的临床症状 ,提高消除