循证医学与人文关怀结合对医学生职业精神培训及评估研究

在医患矛盾日益突出的形势下,加强医学生职业精神培训对缓解紧张的医患关系有重要意义。循证医学作为医学生职业精神的"硬件",强调了医学的严谨性。人文关怀作为医学生职业精神的"软件",强调了医学的人文性。将循证医学与人文关怀结合,通过显性教育和隐性教育,可以有效地培养医学生的职业精神,并可以通过多种方法和评估体系对培养效果做出评估。

特发性室性期前收缩的研究进展

特发性室性期前收缩(IPVC)是临床上常见的心律失常,对于它的发病机制、诊断、治疗和管理仍存在诸多未知。本文全面回顾IPVC的基础研究、临床特征及治疗方式,尤其对近年来IPVC的电生理标测和导管消融技术的最新进展进行总结,分析每种IPVC消融技术的潜在优缺点,以期为临床工作提供帮助。

规范化实习医生人文关怀临床培训模式初探

近年来,频频发生的医患矛盾引起了社会广泛关注。虽然引起医患矛盾的原因并不是单方面的,但与医务人员素质低下有着密切关系。医学生是未来医疗事业的继承人,对他们人文关怀能力的培养关系着祖国卫生事业的发展。本文简要分析了人文关怀的内涵及重要作用,并就医学生对人文关怀的认知现状,探讨了针对实习医生人文关怀能力临床培训的具体实施内容及方法。

冷冻球囊消融和抗心律失常药物作为阵发性房颤初始治疗方法的Meta分析

目的运用Meta分析系统评价冷冻球囊消融术(cryoballoon ablation,CBA)和传统抗心律失常药物(antiarrhyth⁃mic drugs,AADs)作为阵发性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的初始治疗方法的疗效及安全性。方法确定检索策略、文献的纳入与筛选原则,分别检索PubMed(Medline)、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库中2010年1月至2021年11月关于CBA和AADs治疗阵发性AF的随机对照研究,分为CBA组(行CBA治疗)和AADs组(行AADs治疗)。使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果纳入研究文献4篇,研究对象969人,其中CBA组528人,AADs组441人。结果显示在AF的复发率方面2组差异具有统计学意义(P<0.05),CBA作为初始方法治疗阵发性AF有更低的复发率(RR=0.59;95%CI:0.49~0.71;P<0.001);在12个月成功率及严重不良事件发生率方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBA优势较明显,患者复发率低,症状改善乐观。但纳入的4项研究对患者远期效果观察不够,且研究对象的平均年龄较低、症状较轻,需要未来进一步分析评估。

以心脏受累为主要表现的IgG4相关性疾病二例

1病例资料病例1:男性,49岁,因“胸闷伴气急1年”于2017年7月3日收入我院心血管外科。患者1年前剧烈运动后出现胸闷伴气急,休息后症状可缓解。此后上述症状间断出现。当地医院就诊行心脏超声提示肺动脉干不完全栓塞,肺动脉中重度高压。肺动脉CT血管造影检查示肺动脉及右心室内片状低密度影,考虑血栓形成。下肢血管超声检查未见明显异常。

警惕中国粮食供求平衡出现“拐点”

在新中国成立后,政府为解决粮食短缺问题进行了不懈的努力。首先是史无前例的大规模水利建设,其次是从无到有的化肥生产,再次是世界领先水平的杂交水稻技术。有了这些物质与技术积累和准备,又恰逢其时地迎来了家庭联产承包责任制的逐步推开,使粮食短缺问题得到破解。但现在,影响粮食生产消长的减项（减产因素）将不断加大,而增项（增产因素）却难以加大。

电信运营企业工作时效管控机制探析

介绍了企业工作时效管控机制,分析了当前电信运营企业工作时效管控机制存在的问题,提出了构建科学合理的工作时效管控机制方法。该方法可有效帮助电信运营企业提升工作效率,提高工作的执行力,为电信运营企业的企业时效管控的建设和发展提供借鉴和参考。

心房颤动一站式介入治疗的有效性和安全性:系统评价和Meta分析

目的系统评价心房颤动(房颤)一站式介入治疗(导管消融联合左心耳封堵术)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网和万方数据库,检索时限均为建库起至2022年7月31日,搜索了房颤一站式介入治疗对比导管消融治疗的临床研究,筛选文献、提取资料后,对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究(1项随机对照研究,7项观察性研究),包括1215例患者,其中一站式介入治疗组507例,单独导管消融组708例。Meta结果显示,在有效性方面,两组随访期间房性心律失常复发率(OR=1.24,95%CI:0.94~1.65,I^(2)=0%,P=0.13)的差异无统计学意义;在安全性方面,两组围手术期并发症发生率(OR=1.53,95%CI:0.92~2.54,I^(2)=0%,P=0.10)、血栓事件发生率(OR=0.61,95%CI:0.20~1.82,I^(2)=0%,P=0.37)、出血事件发生率(OR=0.72,95%CI:0.28~1.82,I^(2)=0%,P=0.48)的差异无统计学意义。结论房颤一站式介入治疗与单独导管消融术的有效性和安全性相似。对脑卒中风险高且无法长期口服抗凝药物或有抗凝禁忌的房颤患者,一站式介入治疗可能是个既有效又安全的策略。

淡化所有权,强化使用权

土地问题对中国社会和经济发。展的重要性不言而喻，因此土地制度的改革就成为农村改革的首要问题。新近以来，伴随着中国工业化和城市化的快速推进，出现一波又一波乱圈滥占、挥霍土地的风潮，由此引发了一系列严重的社会问题，成为社会各界关注的焦点。究其原因，主要是因为我国的土地制度存在重大缺陷，因此进行土地制度改革的呼声日益高涨。

新冠肺炎疫情期间高等医科院校甲状腺外科微信公众号平台辅助教学模式的应用

甲状腺外科是外科学下的一个分支学科,外科手术是甲状腺疾病治疗尤其是恶性疾病治疗最有效的措施。现阶段新冠肺炎疫情防控要求网络教学为主,高等医科院校甲状腺外科学教学也需要探索新颖、高效的在线教学模式。“益心保甲”微信公众号作为甲状腺外科网络自主学习平台,汇聚往年实施翻转课堂中优秀课件及视频辅助教学。此模式对传统课堂教学是一种有效补充,尤其适用于疫情期的线上教学。

浅谈如何预防配电线路的故障

配电线路是电力系统的重要组成部分,对电网的可靠稳定运行起到举足轻重的作用,本文对配电线路出现的各种故障进行分析,并对各种配电线路故障提出一系列的预防措施,从而从根本上确保配电线路的安全与稳定。

乌坎僵局如何解套?

在被国内外舆论称为＂具有重大标志性意义＂的乌坎村民主选举一周年之际,境内外媒体接二连三报道了广东陆丰市的＂乌坎困境＂。其中,东方卫视以＂乌坎民主自治陷困境,村主任称很后悔维权＂为题的视频节目被大量转载。乌坎村委会主任林祖恋在接受记者采访时大倒苦水,承认村委会工作陷入困境,并有再次被推翻的可能。村民也因为至今什么利益也没有分到而大为不满……一切似乎又回到了原点。回头看看一年前专家学者是如何评价所谓＂乌坎模式＂的。

药物性肝炎的临床特征分析

目的:分析中药与西药所诱导的药物性肝炎的临床特征。方法:回顾性分析2014年9月至2018年12月甘肃省人民医院收治的151例药物性肝炎患者的临床资料,并进行临床特征分析。结果:大部分药物性肝炎的严重程度为中度及以上,其中由中药诱发的中度/重度/肝衰三级占比分别为:26.32%(15/57)、42.11%(24/57)及12.28%(7/57),西药诱发占比分别为28.77%(21/73)、27.40%(20/73)及0.00%(0/73),中西药占比分别为28.57%(6/21)、33.33%(7/21)及4.76%(1/21)。西药诱发的药物性肝炎中肝细胞型占79.45%(58/73),胆汁淤积型占6.85%(5/73),混合型占13.70%(10/73)。中药诱发的药物性肝炎肝细胞型及胆汁淤积型均占38.60%(22/57),混合型占22.80%(13/57)。中西药诱发的药物性肝炎肝细胞型占61.91%(13/21),胆汁淤积型占28.57%(6/21),混合型占9.52%(2/21)。结论:西药与中药在导致药物性肝炎方面存在一定差异,中药引起的药物性肝炎比西药引起的更严重。

浅谈框架式幕墙骨架连接方案

本文针对现有框架式幕墙常见立柱横梁连接方式进行深入剖析,通过比较和分析各连接方式的优缺点,供同行在今后的设计过程中作参考。

把握“土改”正确方向正视“确权”实际效果

农村土地承包经营权确权登记（以下简称土地确权），在全国试点已经有几年了，江西省从2014年5月起在全省范围开展土地确权工作，这关系到江西全省800多万农户切身利益。土地确权工作开展得怎么样了？带着这个问题，笔者深入江西省K县进行了广泛深入调研。

关于做好“百县千乡万村”乡村振兴 示范创建工作的几点思考

2022年7月20日,农业农村部网站发布《农业农村部、国家乡村振兴局关于开展2022年“百县千乡万村”乡村振兴示范创建的通知》,这是农业农村部和国家乡村振兴局落实十九大提出的“实施乡村振兴战略”的又一重大举措。此文一经发布,便引起社会各界的广泛关注,各地大致符合条件的县、乡镇和村都跃跃欲试,希望能够挤进“百县千乡万村”乡村振兴示范创建行列。

战略管理理论演进的社会实践根基

战略管理从60年代兴起以来，其理论和实践都获得了很大发展，在这种背景下，有必要讨论对其理论发展有重要意义的社会实践根基。本文根据战略管理起源、发展和演进的历程，分析对其理论和实践的发展演进有促进作用的社会背景和实践活动，文章最后探讨了战略管理发展的方向和理论前景。

新冠肺炎疫情期间甲状腺外科教学应用微信公众号平台辅助学习的效果分析

目的:探讨新冠肺炎疫情期间学生使用微信公众号"益心保甲"平台辅助学习在甲状腺外科学教学中的应用价值。方法:于2020年3月10日至25日,入选我校2017级临床医学五年制专业本科学生80人,麻醉学五年制专业学生10人,精神医学五年制专业学生10人,共计100人随机分为两组,实验组与对照组,每组各50人。实验组利用微信公众号平台预习及复习,对照组采用传统教材学习。利用"问卷星"平台发布考核测试,评价两种方法的辅助学习效果。结果:实验组学生授课前预习测试成绩与授课后复习测试成绩均优于对照组(P<0.05)。结论:新冠肺炎疫情期间学生居家利用"益心保甲"公众号辅助学习甲状腺外科学的效果优于传统自学方法。

周口“平坟复耕”考验地方治理

事件背景：2012年3月,河南周口市委、市政府发布的＂1号文件＂《关于进一步推进殡葬改革的实施意见》提到,全市基本农田现有坟头300多万个,占耕地3.5万亩。文件要求,用3年时间完成农村公益性公墓全覆盖;火化率100%;彻底遏制偷埋乱葬和骨灰二次装棺;不再出现新坟头,逐步取消旧坟头。