清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱胰岛功能变化及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。

负载纳米钽的液晶显示光固化聚乳酸支架制备及促成骨性能

背景:聚乳酸因具有良好的生物相容性和可控的降解速率在生物医学工程中得到了广泛应用,然而存在机械强度低和生物活性不足等缺陷,限制了其在骨组织工程中的进一步应用。目的:构建聚乳酸/聚多巴胺/钽(PLA/PDA/Ta)骨组织工程支架,探究其生物安全性和体外促成骨性能。方法:利用液晶显示光固化技术制备具有多孔结构的聚乳酸(PLA)支架,将PLA支架分别浸泡在多巴胺溶液与多巴胺-纳米钽混合溶液中分别制备聚乳酸/聚多巴胺(PLA/PDA)支架、PLA/PDA/Ta支架,表征支架的微观形貌与水接触角。将MC3T3-E1细胞分别与PLA、PLA/PDA、PLA/PDA/Ta支架共培养,进行CCK-8检测与活/死细胞染色;成骨诱导分化后,进行碱性磷酸酶、茜素红染色及成骨基因检测。结果与结论:①扫描电镜下可见3种支架均具有互连的多孔三维结构,平均孔径为200μm;PLA/PDA/Ta支架的水接触角低于PLA、PLA/PDA支架(P<0.05);②CCK-8检测显示,相较于PLA、PLA/PDA支架,PLA/PDA/Ta支架可促进细胞的增殖(P<0.05);活/死细胞染色显示3组细胞增殖良好;③碱性磷酸酶与茜素红染色显示,相较于PLA、PLA/PDA支架,PLA/PDA/Ta支架可促进细胞碱性磷酸酶的表达与矿化结节形成;RT-qPCR检测显示,相较于PLA、PLA/PDA支架,PLA/PDA/Ta支架可促进细胞骨形态发生蛋白、Runx-2及Ⅰ型胶原mRNA的表达(P<0.05,P<0.01);④结果表明,PLA/PDA/Ta支架具有优异的促细胞增殖与成骨活性。

构建外科同质化教学和考核体系的探索

近年来,新建教学医院不断增加,医学生队伍也逐年增多。随着“新医科”教学理念的不断更新,新建医院临床教学面临巨大压力和挑战,尤其是外科临床教学常面临同质化不足的问题,这与师资团队的教育背景、教学经验等多方面因素有关。为解决外科临床教学师资同质化不足的问题,提升本科生教学质量,文章探索了构建外科同质化教学和考核体系的关键要素,搭建了外科学同质化教学平台,建立了同质化教学管理制度和教学评价体系,以外科学同质化教学平台为依托,建设了一支同质化外科带教师资队伍,进一步规范和完善了外科临床教学,提高了学校医学人才培养质量,为医学本科生“同质化”临床教学打下了坚实基础。

电针结合经颅交流电刺激对脑缺血大鼠神经炎症和凋亡相关基因表达的影响

目的:观察电针(electroacupuncture,EA)结合经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠神经功能、脑血流、炎症-细胞凋亡基因表达的影响,探讨脑缺血再灌注后脑功能康复的神经调控机制。方法:将40只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)、电针组(EA组)、经颅交流电刺激组(T组)及电针结合经颅交流电组(EA+T组),每组8只。缺血再灌注后2h,EA组选取双侧曲池、足三里进行电针干预;T组选取右侧M1区(motor cortex M1,运动皮质M1区)进行tACS干预;EA+T组选取电针结合tACS干预;S组与M组均进行气麻30min/次,连续7天。记录大鼠造模前(B)—造模后7天(D7)的神经缺损评分;B—D7右侧大脑中动脉供血区的血流值,记录血流量;D7时取脑RT-PCR方法检测缺血侧的炎症-细胞凋亡基因的表达。结果:神经缺损评分(neurological deficit scores,NDS):2h、D1时,M组、EA组、T组、EA+T组与S组相比显著增加(P<0.05);D3、D5、D7时,S组与其他各组相比显著降低、M组与其他各组相比显著增加(P<0.05)。EA组、T组、EA+T组各时间均有显著性差异(P<0.05);M组2h、D1、D3、D5、D7与B相比显著上升;D1、D3、D5、D7与2h相比显著下降(P<0.05)。血流量:EA+T组与S组均在2h时下降、D1时上升、D3时下降;EA组则从D3时上升;而M组在D1、D3、D5时与其他各相比均显著下降(P<0.05)。RT-PCR:运动皮质ΔCt法分析(参照基因):EA+T组的天冬氨酸蛋白水解酶12(cysteinyl aspartate specific proteinase12,Caspase 12)表达显著低于T组(P<0.05);EA组、EA+T组的细胞因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor pyrin domain containing 1,NLRP1a)均显著低于S组(P<0.05)。缺血区2-ΔΔCt分析:M组的内质网应激相关蛋白激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)表达显著高于其他各组(P<0.05);M组的B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma,l-2)显著高于S组、EA组、EA+T组(P<0.01);M组的Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X potein,Bax)、Caspase 12、细胞癌基因fos(cellular oncogene fos,fos)均显著高于S组(P<0.05)。结论:电针结合tACS对缺血性脑卒中的干预可能通过调控ATF4、Bcl-2、Bax、Caspase 12、C-fos的表达发挥调节作用,联合应用在减轻炎症反应、抑制细胞凋亡方面,可能优于单独电针或tACS干预,可为缺血性脑卒中的治疗提供新的策略。

护理专业课程思政教学改革路径

为了培养德智体美劳全面发展的人才,文章首先阐述了护理专业开展课程思政的必要性,然后论述了护理专业课程思政教学改革路径,接着说明了护理专业课程思政教学改革效果,最后对护理专业课程思政教学改革进行了反思。

华南地区国人成人腹腔干分型变异的临床应用研究

目的研究成人腹腔干的分型及其解剖变异特点,为临床手术提供参考依据。方法对44具经防腐处理的尸体进行了腹腔干解剖。观察腹腔干各分支的走形,根据Panagouli分型法以及其起源椎体水平对其进行进一步量化和描述。结果成人腹腔干标本存在5种分型:83%(36例)拥有典型的腹腔干解剖结构(分型Ⅰ),18%(8例)有解剖变异,其中11%(5例)为分型Ⅲ,2%(1例)为分型Ⅳ,2%(1例)为分型Ⅴ,2%(1例)为分型Ⅸ。结论成人腹腔干变异较多,术前需结合影像学做好充分评估,避免损伤。

不同基因型谷子萌发期抗旱性鉴定及综合评价

对不同品种/系谷子干旱胁迫下的多个指标进行综合分析,为谷子抗旱机制提供理论依据,为谷子抗旱提供种质资源。以12份不同品种/系谷子为试验材料,测定不同处理条件下生理指标,结合隶属函数分析、相关性分析和聚类分析对12份谷子材料进行抗旱性综合评价。结果表明,不同品种/系谷子对单一指标抗旱应答响应水平不同,利用多个指标进行综合抗旱分析比较科学;依据抗旱性量度值,将12个品种/系谷子抗旱性可分为三类,第一类为抗旱性强的品种豫谷18和品系155、312、244;第二类为抗旱性中等的品系134、154、185、230、239、273和291;第三类为抗旱性弱的品系199。研究证明,CAT、发芽率和生物重3个指标与综合抗旱指数相关性较好,是鉴定谷子萌发期抗旱性的重要参考指标。

高天舒教授从厥阴湿热论治新诊断2型糖尿病经验总结

新诊断2型糖尿病(T2DM)归属于中医学“消渴”范畴,临床上常无明显“三多一少”症状,但是多表现为寒热错杂之象。高天舒教授结合当今社会-饮食-心理模式,从“厥阴湿热”角度出发,辨证论治,提出新诊断T2DM大多以厥阴阴虚为本、湿热内郁为标且具有肝郁、脾寒、胃热的病机特点;治疗方面以“疏肝理气、通腑泄热、温下实脾”为基本原则,灵活用药,取得显著效果,同时也为中草药缓解甚至逆转新诊断T2DM提供了新的诊疗思路。

右侧股深动脉起点变异一例

笔者在解剖1具老年女性标本时,发现其右侧股深动脉由髂外动脉直接发出,且其分支异常,查阅相关文献,此类变异鲜有报道,现报道如下。本例标本中,股深动脉在腹股沟韧带平面上方4.52 mm处直接从髂外动脉发出,直径为5.64 mm,另髂外动脉主干向下延续为股动脉,直径为4.70 mm。在髂外动脉末端和股深动脉起点处的外侧壁发出旋髂深动脉,管径为4.11 mm。在股深动脉外侧壁距腹股沟韧带平面下方36.52 mm处发出旋股外侧动脉,管径为4.25 mm,在旋股外侧动脉的对侧自股深动脉向内发出旋股内侧动脉,管径为5.06 mm。

温针灸联合健脾通络方治疗对类风湿性关节炎患者炎症因子和骨代谢的影响

目的针对类风湿性关节炎患者给予温针灸联合健脾通络方治疗,探讨两者联合对炎症因子、骨代谢的影响。方法选取2020年6月至2022年6月进行治疗的108例类风湿性关节炎患者,按治疗方法不同分为西药组39例、联合组69例。西药组给予常规西药治疗;联合组给予温针灸联合健脾通络方治疗。对两组患者中医证候积分、活动度、疼痛程度、类风湿因子、炎症因子、骨代谢、免疫功能情况及疗效进行评定。结果治疗后,与西药组比较,联合组中医证候积分水平、DAS28、VAS、RF、IgA、IgG、IgM、CRP、IL⁃17、β⁃CTX水平均降低(P<0.05);IL⁃10、T⁃P1NP、N⁃MID水平均升高(P<0.05);联合组总有效率最高(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎患者,经温针灸联合健脾通络方治疗后,其中医证候积分及自身疼痛程度降低,机体炎症情况减轻,改善免疫功能和骨代谢水平,提高患者关节活动度,临床疗效显著。

虎杖苷促进大鼠骨质疏松性骨折的作用及对SIRT1/FoxO1信号通路的影响

目的探究虎杖苷对骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合的效果及对沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头状转录因子O1(FoxO1)信号通路的影响。方法构建骨质疏松性骨折大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、虎杖苷低剂量(30 mg/kg)组、虎杖苷高剂量(60 mg/kg)组、阿仑膦酸钠组(0.5 mg/kg)。另取12只大鼠作为对照组,构建相同部位骨折模型。建模结束后,各组大鼠给予相应药物灌胃,每天1次,连续8周。对大鼠进行骨折愈合程度评分并检测骨折处骨密度(bone mineral density,BMD);运用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中I型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(OC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;通过苏木素-伊红染色观察大鼠骨组织病理学;通过荧光定量PCR法检测大鼠骨组织中SIRT1、FoxO1信使RNA(mRNA)水平;通过蛋白印迹法检测大鼠骨组织中SIRT1、FoxO1蛋白水平。结果与模型组相比,虎杖苷低、高剂量组大鼠骨组织病理学变化程度依次减轻,骨折愈合程度评分、骨折处BMD、血清中OC、骨组织中SIRT1、FoxO1 mRNA和蛋白水平依次升高,CTX-Ⅰ、TNF-α、IL-1β水平依次降低(P<0.05);阿仑膦酸钠组和虎杖苷高剂量组大鼠骨组织病理学变化及各项指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论虎杖苷可减轻骨质疏松性骨折大鼠炎症反应,提升BMD,促进骨折愈合,其机制可能与激活SIRT1/FoxO1信号通路有关。

极早熟谷子衡谷12号的应用分析及栽培技术

衡谷12号是在河北省农林科学院旱作农业研究所试验站由衡谷9号繁种田中发现的早熟突变株系选育而成的。该品种在矮秆(株高46~50cm)、极早熟(平均生育期仅58d)种质创新上实现了突破,最晚播期可以到8月中旬,在国内有领先优势。可作为农业生产后期发生毁灭性自然灾害时,用于重播的短生育期作物,最大限度降低经济损失;也可作为春玉米和油葵等接茬作物、南方秋闲田填闲作物,或在河北坝上地区及西北干旱区、青藏高原高等无霜期短的地区开发利用,前景应用广泛。

积木式脑综合标本的制作

制作脑标本时,若单独显示某一结构,则需去除其余大部分脑组织,造成材料浪费,且脑内部结构复杂,分离显示会造成学习者对脑整体观及立体空间感的缺失。笔者在解剖前辈积累经验的基础上,采用九刀法完整分离脑,并设计支架展示成积木式立体结构,为神经科学工作者及医学院校师生参考学习脑的结构提供帮助。

印度视角的RCEP贸易损益模拟研究——基于GTAP模型的实证分析

《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)已于2022年1月1日正式生效,印度是否永久性退出RCEP尚不可知,若在RCEP效果凸显后再度重返,则其国内贸易损益计算依据以及将对成员带来何种宏观经济层面的影响无疑是个值得关注的问题。本文利用GTAP模型对印度是否加入RCEP不同情形之贸易损益进行了模拟验证,结果表明,RCEP生效后各成员的国家总福利水平及总产出水平都将高于生效前,与印度的成员身份并无必然关联,但印度的RCEP局外人身份将对其进出口总额的增长产生负面影响;若印度重返RCEP则不仅对本国进出口贸易额增长发挥正向拉动作用,还会为其他成员带来更大的贸易增长效应;印度加入RCEP也的确存在一定程度的对外贸易逆差增大风险。为此,展望印度加入RCEP的前景,可以做出以下预判和启示:印度可能适时选择重新加入RCEP而非永久退出;印度重返RCEP可为中国经济发展带来新动力;中国应积极运用外交和经济渠道促使印度尽早重返RCEP,为中印双方未来的经济增长创造更好条件。

功能性预混料对断奶仔猪生长性能的影响及初步机理探讨

试验旨在探索3种功能性预混料对早期断奶仔猪生长性能、血清抗氧化水平、炎症因子以及免疫球蛋白的影响。将144头体质量接近、健康状况良好的三元杂交21日龄断奶仔猪随机分为4组,每组6个重复,每个重复6头仔猪。其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组为试验组,分别在基础日粮中按照1 kg/t添加3种功能性预混料;Ⅳ组为空白对照组,饲喂基础日粮。试验期28 d,在0 d、14 d、28 d时分别测定各组仔猪日增重、料肉比、血清抗氧化指标、炎症因子水平和免疫球蛋白含量。结果表明,与Ⅳ组相比,Ⅱ组仔猪的体质量、日增重、日采食量、饲料报酬均显著提高(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组仔猪两周内血清过氧化氢酶含量显著降低(P<0.05);3个试验组仔猪两周内血清免疫球蛋白含量及IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。3个功能性预混料产品均能改善断奶仔猪的生长性能,其中,Ⅱ组的效果优于另外两个试验组,其作用机理可能是降低炎症水平。

极早熟谷子品种—衡谷12号

由于近些年我国旱涝灾害频发,又缺乏生育期短且具有市场效益的作物品种,给农民造成巨大损失。基于此,河北省农林科学院旱作农业研究所培育了极早熟谷子品种衡谷12号,其最突出特点为早熟,平均生育期仅58 d。该品种在谷子矮秆、极早熟种质创新上实现了突破,达到国际先进水平。可作为今后农业生产后期发生毁灭性自然灾害时用于重播的短生育期作物,最大限度降低经济损失。

探究高职医学院校校企合作培养模式的创建与实施

高职院校承担着为社会输送各专业医学人才的职责,在医疗体系中居于关键地位。医学生不仅要具备较强的职业责任感和道德意识,还要具备丰富的专业理论知识、实操能力,具备胜任医疗岗位的专业技能。目前,虽然高职医学院校愈发关注学生的动手实操能力,并开设校内实训、实验操作课程,但是距离医学领域对医学人才动手实践能力提出的要求仍旧存在较大的距离。校企合作培养模式在高职医学院校育人过程中的应用,能为医学院提供社会企业的支持,在企业与高职医学院校的育人联合模式下,全民提高学生的理论知识水平、动手实践能力、专业素养,促进学生最终成长为能助推医学界现代化建设和高质量发展的专业人才。本文将从高职医学院校的角度出发,着重探究校企合作培养模式创建与实施的路径,以期为高职医学院校探究高质量育人方法提供一定的参考。

基于GEE的Landsat-8与Sentinel-2影像在棉花种植提取中差异性分析及提取方法对比研究

棉花作为南疆地区重要的经济作物之一,在经济工作中起着至关重要的作用。及时、准确地获取棉花种植面积,对农业政策和经济发展具有重要意义。为了实现这一目标,需要综合分析不同方法和遥感数据对最终棉花种植面积制图精度的影响。本研究以新疆阿克苏地区棉花种植区为例,借助Google Earth Engine云平台,采用随机森林法(RF)、支持向量机法(SVM)、最小距离分类法(MDC)等3种机器学习方法,利用2类中分辨率影像提取棉花种植信息,充分评估使用的档案数据和官方统计数字。结果表明,采用Sentinel-2方法和RF获得了最优棉花图,随机森林法分类器的总体精度、Kappa系数和用户精度分别高达97.4%、96.7%和91.1%,分别比Landsat-8图像和RF模型的结果高出7.3百分点、0.081、2.8百分点。与官方统计数据相比,采用RF、SVM、MDC对Sentinel-2和Landsat-8图像的棉花种植面积估算图的精度分别为98.4%、95.8%、79.6%和90.3%、83.7%、72.5%。很明显,Sentinel-2和RF模型的组合与官方数据的一致性最高。对比分析结果表明,Landsat-8和Sentinel-2数据可用于大范围复杂种植结构的棉花高精度测绘。本研究结果有望为棉花大面积鉴别提供一定的理论指导和实践指导。

单一酸密闭消解-电感耦合等离子体法测定催化剂中Pt、Pd含量

建立了单一酸密闭消解-电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)分析方法,测定催化重整(简称重整)生成油脱烯烃催化剂中的Pt、Pd含量。研究了前处理和消解条件对催化剂消解的影响,对比了单一酸消解法和常规混合酸消解法的消解效果,系统讨论了Pt和Pd分析谱线选择依据、Al基体对测定元素影响的原因、杂质元素和Pt、Pd元素间干扰对测定结果的影响。确定了单一酸消解的前处理和消解条件为:在空气气氛下,将催化剂样品于550℃灼烧4 h后研磨至粒径120μm以下;称取样品0.2 g,加3 mL浓盐酸,在密闭消解罐内于180℃消解6 h。所建立的方法与常规混合酸消解法相比,简便快捷,结果准确,同时还具有用酸量少、对实验人员和环境友好的优点,可应用于重整生成油脱烯烃催化剂中Pt质量浓度为2.08~12500μg/g、Pd质量浓度为2.67~12500μg/g范围内Pt、Pd含量的精准测定。