李明权教授应用四逆散治疗泌尿系结石经验介绍

李明权是成都中医药大学附属医院教授，医学博士，兼任成都中西医结合学会理事。主要从事中西医结合临床肾脏病学的医疗、教学和科研工作。擅长治疗肾病综合征、泌尿系结石、慢性肾炎、慢性肾衰等肾脏病，在多年临床实践中以四逆散加味治疗泌尿系结石，疗效甚佳。笔者有幸跟师学习，受教诲甚多。现将李教授治疗泌尿系结石经验介绍如下。

李明权经方合用治疗疑难病验案撷萃

通过列举小柴胡汤合清胃散化裁治疗重度痤疮案,理中丸合甘姜苓术汤、四妙丸化裁治疗重症恶寒案,当归芍药散合五苓散化裁治疗难治性肾病综合征案,介绍四川省名中医李明权教授灵活运用经方治疗疑难病的经验,为后学者应用经方提供借鉴。

李明权病证症结合治疗肾病综合征经验介绍

李明权,主任医师,中西医结合肾病博士、硕士研究生生导师,国家卫生部首批师带徒叶传蕙老师继承人。李老师从事中西医结合肾病临床、科研、教学工作二十余年,对治疗肾脏疾病有丰富的经验。笔者有幸随师学习,收获颇丰。本文就李老师病、证、症结合治疗肾病综合征学术经验简述如下。1病因病机现代医学认为,肾病综合征是一组临床综合征,其诊断标准包括：1尿蛋白大于3.5 g/d。

李明权教授运用水陆二仙丹加味治疗蛋白尿经验

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,它与慢性肾脏病患者的预后密切相关。现代医学治疗蛋白尿主要依靠糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等药物。临床上部分患者存在西药治疗效果差、对药物不耐受、使用范围局限以及临床伴随症状多、症状明显等情况。李明权教授在治疗上采用中西医结合的方式,充分展现了独特的治疗优势,在蛋白尿病机认识上强调虚实夹杂的特点,正虚以脾肾亏虚为主,邪实以湿热、瘀血尤甚,治疗上以水陆二仙丹加味治疗,获得了满意的效果。

李明权病证症结合治疗慢性肾衰经验浅析

本文根据李明权主任医师病、证、症结合治疗慢性肾衰的学术思想,系统总结其中医药治疗慢性肾衰的临床经验。

李明权经方新用验案举隅

李明权,主任医师,教授,四川省名中医,从事中医临床工作30余年,临证擅用经方,所愈病人众多。笔者师承李明权老师,侍其门诊数载,有幸目睹其诊治病人的全过程,对其灵机活法使用经方的实践尤为佩服,兹举验案3则以飨同道。

李明权治疗肾病综合征的学术思想及常用药对介绍

李明权,主任医师,博士学历,师从著名中西医结合肾脏病学者叶传蕙教授,现为四川省中医药学会肾病专业委员会主任委员,从事中西医结合肾脏病学教学、临床、科研近三十年。笔者有幸跟师学习,本文将其治疗原发性肾病综合征的学术思想及常用药对介绍如下。1治疗原发性肾病综合征的学术思想简介1.1病因病机李老师认为根据该病的主要表现,当把其归为中医的＂水肿病＂范畴。李老师认为此病与外感风邪、风扰肾络尤为相关。

李明权从脾虚痰浊论治高脂血症经验

李明权教授系博士生导师,四川省名中医,四川省学术和技术带头人,主要从事中西医结合临床肾脏病的临床、教学和科研工作。在高脂血症的治疗过程中,李教授以脾虚痰浊为基本病机,强调“两个结合”的基本治则及“两个注意”的调护方法。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将李教授从脾虚痰浊论治高脂血症经验介绍如下。

李明权治疗肾性血尿经验

肾性血尿即肾小球源性血尿,是指排除外伤,肿瘤,结石,结核,尿路感染,泌尿系统结构畸形等因素引起的红细胞从肾小球随尿液排出的疾病^（[1]）。肾性血尿一直是肾脏病学科的一大难题.

李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾性蛋白尿经验

肾性蛋白尿是肾脏疾病患者最常见的临床表现之一,也是导致肾功能进行性恶化的独立危险因素,减少尿蛋白是肾脏疾病患者治疗的重要目标。临床治疗肾性蛋白尿除使用ACEI、ARB、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗外,对肾病患者的饮食也有严格的要求。多数患者普遍采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,但严格的饮食控制通常使得患者感受到生活质量下降,且有些患者对西药治疗不耐受。为保证患者生活质量,提高临床治疗肾性蛋白尿的有效性,李明权教授运用药膳(乌鱼汤)辅助治疗肾病患者蛋白尿。通过中医食疗法,发挥中医药优势,为肾病患者带去福祉。

李明权教授治疗多囊肾经验拾珍

目前尚无特效药物能有效延缓常染色体显性多囊肾病的发生与发展,该病进入终末期肾病时则进行肾脏替代治疗。李明权教授运用中医药治疗多囊肾经验丰富,以分期论治、攻补兼施为治则,以疏肝行气、化瘀利水、化痰散结为治法,随证加减,效如桴鼓。笔者有幸跟师学习,现归纳总结李教授治疗多囊肾的思路及经验,以飨同行。

李明权教授“三辨十法”治疗糖尿病肾病蛋白尿经验拾珍

糖尿病肾病是导致慢性和终末期肾病的主要原因,西医治疗局限。中医药辨证施治显现一定优势。李明权教授运用中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿经验丰富,见解独到,以“三辨思想”——辨病、辨证、辨症结合为指导,以攻补兼施为治则,以“补养温固活,清化疏利通”十法为治法,随证加减,效如桴鼓。笔者有幸跟师临证多年,现整理总结李教授治疗糖尿病肾病蛋白尿学术思想与用药经验,以飨同道。

李明权“和法”治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是临床常见的一类肾损害疾病,病机总属本虚标实。李明权教授认为“和法”可以通过调和少阳三焦,调和脏腑经络、气血,恢复人体正气,祛除水湿、痰浊、瘀血、水毒等病理产物,延缓慢性肾脏病病程进展,提高生活质量,是临床治疗慢性肾脏病的一条新思路。

李明权治疗慢性肾脏病夜尿症经验

本文介绍李明权教授中医治疗慢性肾脏病(CKD)夜尿症的经验。李教授认为CKD患者夜尿增多病位主要在肾与膀胱,与肺、脾胃、肝及三焦也有密切联系。辨证时应以肾虚为本,夜尿多为标,治疗时不可单纯利水渗湿,应认识其病因病机,辨证论治,随症加减,兼顾患者的睡眠与情志,利大便,中西结合从而提高临床疗效。

李明权治疗肾病综合征蛋白尿验案1例

李明权是成都中医药大学教授,博士研究生导师,全国名老中医叶传蕙的学术思想继承人,四川省名中医,国务院政府特殊津贴专家,从事中西医结合肾脏病的临床工作30余年,对肾脏疾病的治疗有独特的见解与经验。笔者有幸跟随李明权教授学习,获益匪浅,现将其运用补肾活血、利湿清热法治疗肾病综合征蛋白尿验案1则介绍如下。

下法在慢性肾脏病中的应用

《伤寒论》有关下法论述很多,理论源自《内经》因势利导之法,下法是中医治法理论体系中重要的治疗大法之一,是调整阴阳平衡,促进机体功能恢复的重要手段。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者往往以瘀湿热浊风痰溺毒为标实,脾肾亏虚与标实并存。故而在辩证准确的基础上,针对患者具体辩证的不同,扶正同时对兼有实邪阻滞的CKD患者合理运用下法,对缓解症状、改善肾功能、延缓慢性肾脏病进展,减轻临床症状,提高生活质量,延长生存周期具有重要意义。

金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的随机双盲临床试验

目的 观察金叶败毒颗粒治疗风温肺热病 (热在肺卫证 )的疗效 ,并对其安全性作出客观评价。方法 采用多中心双盲双模拟随机对照试验 ,选择风温肺热病 (热在肺卫证 )患者 2 0 0例 ,随机分为金叶败毒颗粒组 (治疗组 ) 10 0例 ,双黄连颗粒组 (对照组 ) 10 0例。治疗组给予金叶败毒颗粒每日 3次 ,每次 10 g ,对照组给予双黄连颗粒每日 3次 ,每次5 g ,疗程均为 5天。 结果 临床综合疗效 :意向性分析 (intention -to -treat,ITT)显示 :治疗组总显效率 72 6 4 % ,总有效率 94 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 6 3% ,总有效率 90 2 0 %。符合方案数据分析 (per -protocolpopulation ,PP)疗效 :治疗组总显效率 75 0 0 % ,总有效率 96 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 0 0 % ,总有效率 90 0 0 %。两组临床综合疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。中医证候疗效 :ITT分析显示 :治疗组总显效率 71 70 % ,总有效率 93 4 5 % ;对照组总显效率6 6 6 7% ,总有效率 89 2 2 %。PP疗效 :治疗组总显效率 74 0 0 % ,总有效率 96 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 0 0 % ,总有效率 90 0 0 %。两组中医证候疗效比较差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。ITT疗效与PP疗效具有一致性。临床观察中 ,未发现明显不良反应。结论 金叶败毒颗粒临?

不同基源川贝母镇咳、祛痰功效差异性实验研究

目的:观察4种不同基源川贝母镇咳、祛痰的功效差异。方法:(1)将健康豚鼠70只,完全随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、暗紫贝母组、梭砂贝母组、卷叶贝母组和甘肃贝母组7组,连续给药3d,末次给药30min后,雾化吸入枸橼酸60s。记录咳嗽的潜伏期、5min内咳嗽的次数。(2)将健康小鼠60只,随机分为空白对照组、阳性对照组、暗紫贝母组、梭砂贝母组、卷叶贝母组和甘肃贝母组6组,连续给药3d,末次给药30min后,由腹腔注射0.5%酚红溶液0.5mL/只。30min后,处死小鼠,取出气管,冲洗,再加入5%碳酸氢钠溶液0.1mL,离心,取上清液,用酶标仪(波长570nm)测定OD值、祛痰指数。结果:(1)与卷叶贝母比较,暗紫贝母组、梭砂贝母组均能延长咳嗽潜伏期(P<0.05)。(2)与梭砂贝母组、甘肃贝母组、卷叶贝母组分别比较,暗紫贝母组能促进酚红排泌OD(opticaldensity)值增加(P<0.05,P<0.01)。结论:4种不同基源川贝母在镇咳、祛痰功效方面可能存在一定的差异,在镇咳方面暗紫贝母、梭砂贝母优于卷叶贝母、甘肃贝母,在祛痰方面暗紫贝母优于甘肃贝母、卷叶贝母、梭砂贝母。

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：将41例慢性肾衰终末期维持血透患者随机分成肾康注射液治疗组（简称治疗组）19例和单纯血透治疗对照组（简称对照组）22例,两组均进行标准的透析方法,在对症处理相同的条件下维持血透治疗。对照组每周3次血液透析治疗,治疗组在进行对症治疗的基础上,每周透析2次,每次透析完后给予肾康注射液（组成：大黄、黄芪、红花、丹参等,西安世纪盛康药业有限公司,规格为20 mL/支）40 mL,溶于0.9%氯化钠注射液50 mL静脉滴注,速度20~30滴/min,疗程4周。分别观察两组患者血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平、透析充分性、营养状况、电解质、中医证候等方面的变化。结果：治疗组与对照组在肾功能、透析充分性、营养指标及电解质方面均无显著差异（P〉0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率84.21%,对照组45.45%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组肌肤甲错、肢体麻木、大便干结症状改善不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、头晕、头痛、腰痛、自汗症状改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组在治疗前后均进行了三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质检查,无异常表现。治疗组患者在使用肾康注射液期间,未发现有明显不良反应,安全性较好。结论：肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。在达到充分透析的情况下,肾康注射液有可能减少每周的透析次数。

暗紫贝母和梭砂贝母治疗急性支气管炎(痰热咳嗽)的多中心、随机、双盲、对照试验

目的:比较不同基源川贝母(暗紫贝母、梭砂贝母)止咳、化痰功效差异性,确定最能代表川贝母止咳、化痰功效的基源种。方法:募集216例急性支气管炎(痰热咳嗽)的患者,随机分为两组。暗紫贝母组108例,采用暗紫贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。梭砂贝母组108例,采用梭砂贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。结果:共有210例完成了试验,其中暗紫贝母组106例、梭砂贝母组104例。随着用药时间的推进,暗紫贝母组和梭砂贝母组咳嗽、咯痰不爽及其他中医证候分值均呈降低的趋势。暗紫贝母组、梭砂贝母组主证(咳嗽、咯痰不爽)改善程度差异无统计学意义(P>0.05),次证(咽干、大便干结)改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。暗紫贝母组、梭砂贝母组中医证候疗效比较有统计学差异(P<0.05)。暗紫贝母组和梭砂贝母组不良事件发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),且两组无严重不良事件发生。结论:暗紫贝母与梭砂贝母单独用于治疗"痰热咳嗽",均能缓解咳嗽、咯痰不爽、胸闷、咽干、尿黄、大便干结的症状,在改善咽干、大便干结症状方面暗紫贝母优于梭砂贝母。两种基源川贝母中,暗紫贝母可能更能代表川贝母清热润肺、止咳化痰之功。