中医药调控NLRP3炎症小体治疗阿尔茨海默病研究现状

阿尔茨海默病(AD)是致使老年人脑功能丧失的主要疾病,其发病机制的神经炎症假说是现阶段研究热点。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是免疫细胞在内外源刺激下产生的炎症关键多蛋白复合物,与β淀粉样蛋白(Aβ)异常聚集、tau蛋白过度磷酸化及神经炎症均有密切关系,在AD的起病及进展中有重要作用。单味中药、中药单体、中药复方及针刺治疗均可通过调控NLRP3炎症小体对炎症及AD起到有效治疗作用。参考文献47篇。

基于“微生物-脑-肠轴”探析中医治疗阿尔茨海默病的思路

神经系统和胃肠系统在生理、病理上都有着紧密的联系,脑-肠轴学说的提出进一步证实了大脑与胃肠系统之间紧密相关。越来越多的研究表明肠道微生物可通过作用于脑-肠轴影响阿尔茨海默病的发生和发展进程。以中医理论为基础,以“微生物-脑-肠轴”作为切入点,提出从肠治脑的方法,探讨中医(中药、针灸)治疗阿尔茨海默病的思路,以期为中医药治疗本病提供参考依据。

四君子汤活性成分抗肝癌研究现状

四君子汤为传统中医健脾益气代表方,由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成,自清代以来人参多用党参代替,现代被广泛应用于肝癌等肿瘤的临床治疗。本文通过查阅四君子汤治疗肝癌的研究文献,从党参、白术、茯苓、炙甘草四味药中的抗肝癌药效成分、各药效成分的作用机制等方面综述近年来四君子汤抗肝癌活性成分研究进展,为今后针对四君子汤的有效活性成分深入开展实验研究进而进行肝癌的临床治疗提供参考。

中医药调控JAK2-STAT3信号通路治疗阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆,是临床较常见的慢性进行性中枢神经系统变性疾病之一,也是老年痴呆最常见的类型。AD的病因复杂,治疗药物匮乏,其发病机制与治疗靶点始终是国内外研究的热点问题。近年来,在中医药治疗AD的研究中,JAK2-STAT3信号通路已被多项研究证实与AD的进展密切相关。研究发现多种中药复方与中药有效成分可作用于此信号通路,通过调控Aβ的异常表达、Tau蛋白过磷酸化、神经细胞炎症反应等方面减轻和改善AD患者临床症状。现对近年来国内外中医药调控JAK2-STAT3信号通路在阿尔茨海默病的作用机制及有关治疗进行综述,以期为中医药深入治疗AD提供研究靶点和参考思路。

针刺调控GSK-3β治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种常发生于老年时期的慢性神经系统疾病,是最常见的痴呆类型,严重威胁老年人的健康和生命。多项研究表明,糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)作为细胞内多条重要信号通路的关键分子,与阿尔茨海默病的发生密切相关。近年研究证实,针刺可以改善AD患者的认知水平和学习记忆能力,从而提高AD患者的生活质量,其机制可能是通过调节GSK-3β的表达水平、减少Aβ沉积、抑制Tau蛋白过度增加、修复神经元的损伤以及改善胰岛素抵抗状态等多途径进行对AD的干预。本研究将总结回顾近5~10年来国内外通过针刺调节GSK-3β干预AD的研究进展,以期为进一步研究针刺治疗AD的作用机制扩展新视角。

基于经络学说的294例大学生头痛病因病机探析

目的基于经络学说探究大学生头痛经络分型的分布规律及其病因病机,并给予相应防治建议。方法通过对来自山东省除临沂和日照以外的14地市以及甘肃张掖、河北石家庄和唐山、北京东城区和海淀区等省外10地市驻地高校的在校大学生开展头痛患者病情资料问卷调查,了解不同经络分型头痛的发病因素,运用中医理论分析其发病机理。结果回收并整理问卷资料436份,其中符合研究标准的大学生294例。294例患者中,男女比例1∶1.88,女性显著多于男性;不同经络分型的头痛患者的情绪表现占比最高的均为易思虑;有65.31%(192/294)的患者存在五味偏嗜的现象,有58.16%(171/294)的患者存在饮食种类偏嗜,喜荤患者显著多于喜素患者;在23时以后入睡有68.37%(201/294),其中有2.04%(6/294)习惯在凌晨1时之后入睡;有287例患者对目前的学习生活等状态感到明显压力,占比高达97.62%(287/294),有1成多的患者表示压力很大,以致对正常生活的情绪状态产生影响;每天使用电子产品2~6 h的患者占61.56%(181/294),使用时长超过6 h的患者占34.01%(100/294),仅有4.42%(13/294)的患者每天使用电子产品的时长在2 h以内;192例女性头痛患者中,经期时长对经期头痛发病率有影响;头痛发作时以胀痛28.91%(85/294)和隐痛26.87%(79/294)最为常见,其中,太阳经头痛、阳明经头痛、厥阴经头痛和非典型经络循行头痛中以胀痛最为常见,少阳经头痛和少阴经或太阴经头痛中以隐痛最为常见。结论大学生头痛的性别与头痛的经络分型存在显著相关,女性患者中经期头痛与月经周期存在显著相关。情绪、饮食偏嗜、睡眠、压力、电子产品使用等不良生活习惯是头痛发病的重要因素。

中医药调控NF-κB信号通路治疗阿尔茨海默病研究现状

核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路在阿尔茨海默病的发展过程中扮演着重要角色。该信号通路的过度激活与β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)异常沉积、神经炎症反应、肠道菌群密切相关,而单味中药、中药单体化合物、中药复方及针刺治疗均可通过调控NF-κB信号通路防治阿尔茨海默病,具有安全性高及临床疗效显著等优势。但现有研究仍存在一些不足之处,如缺乏中药单体化合物间的相互作用研究,中药复方、针刺调控NF-κB信号通路治疗阿尔茨海默病的研究多为动物实验,临床疗效有待验证,且中医特色疗法相关研究较为匮乏。针对此,未来应进一步加强大样本、多中心的临床试验研究,挖掘更多中医药特色疗法,为该病的治疗提供更多新的思路。

中成药治疗阿尔茨海默病的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析评价中成药用于辅助治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)收录的口服中成药治疗阿尔茨海默病的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2022年4月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,应用Stata 16对数据进行传统Meta分析以及网状Meta分析。结果最终纳入35项研究,包括复方海蛇胶囊、天智颗粒、银杏叶、六味地黄丸等8种中成药。网状Meta分析结果显示,(1)认知评估:在改善简易智力状态评分方面,最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>红景天胶囊联合处方药>六味地黄丸联合处方药;在改善阿尔茨海默病评估量表-认知方面,最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>复方丹参片联合处方药。(2)在治疗总有效率方面,最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>天智颗粒联合处方药。(3)在提高日常生活活动能力方面,最优的前3种干预措施为银杏叶联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>天智颗粒联合处方药。(4)在不良反应方面,不良反应发生较少的前3种方案为天智颗粒联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>银杏叶联合处方药。结论中成药联合胆碱酯酶抑制剂或谷氨酸受体拮抗剂可有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能、提高日常生活活动能力,治疗效果均优于单用处方药,且安全性较好,未观察到有明显增加不良反应发生的风险。但纳入的研究方法学质量普遍偏低,故结论仍待更多大样本、高质量的研究进一步验证。

美金刚对比多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的Meta分析

目的 系统评价美金刚对比多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的疗效与安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等数据库自建库起至2022年7月1日收录的有关美金刚、多奈哌齐分别联合多巴丝肼治疗帕金森病痴呆的临床随机对照试验(RCT)。评估偏倚风险,并收集患者治疗后的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化情况,临床总有效率及不良反应发生率,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs,总计1 219名患者,其中美金刚联合多巴丝肼组610例、多奈哌齐联合多巴丝肼组609例。Meta分析结果显示,美金刚联合多巴丝肼在改善MMSE评分、改善MoCA评分、提高临床总有效率方面效果均优于多奈哌齐联合多巴丝肼,其差异有统计学意义(P<0.05);美金刚对比多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的不良反应发生率更低。结论美金刚对帕金森病痴呆患者的认知功能改善效果优于多奈哌齐,临床总有效率更高,且治疗后不良反应发生率低。