基于乳酸代谢相关基因的头颈部鳞状细胞癌分子亚型和临床特征的生物信息学分析

目的:筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)差异预后乳酸代谢相关基因(LRGs),构建HNSCC的LRGs预后模型,并阐明其潜在的作用机制。方法 :由癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达综合(GEO)数据库获取HNSCC基因表达及临床数据,由GeneCards数据库中获取LRGs,采用R软件筛选HNSCC的LRGs。采用单因素Cox回归分析得到预后相关基因,基于预后相关LRGs鉴定出2种不同亚型,采用Kaplan-Meier (K-M)曲线分析比较2组患者预后,采用CIBERSORT算法进行2组患者间的免疫相关分析。采用多因素Cox回归分析和LASSO回归分析构建预后模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)和K-M生存曲线评估LRGs与HNSCC患者生存和预后的关系。采用GSE27020、GSE41613和GSE65858数据集验证预后模型。基于风险评分进行分组,并进行免疫相关分析和肿瘤相关评分分析。结果:通过TCGA数据库从HNSCC样本中差异分析筛选出1 196个LRGs,单因素Cox回归分析筛选出27个差异表达基因(DEGs)与HNSCC患者预后相关,根据预后相关基因鉴定出2种不同的LRGs亚型(分组1和分组2),K-M生存曲线显示分组2患者总生存期(OS)明显高于分组1,分组2患者免疫细胞浸润水平明显高于分组1。多因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出9个LRGs,包括次黄嘌呤磷酸核糖基转移酶1 (HPRT1)、淀粉样蛋白前体蛋白(APP)、糖原磷酸化酶(PYGL)、尿激酶型纤溶酶原激活物(PLAU)、大麻素受体2(CNR2)、斯钙素2(STC2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1 (NLRP1)、整合素连接激酶(ILK)和叉头框蛋白B1 (FOXB1),构建预后模型,K-M曲线和ROC曲线显示上述9个基因表达水平与HNSCC患者生存和预后有关联,且均具有良好的1、 2和3年生存预测作用,ROC曲线下面积(AUC)均大于0.650,且预后模型的预后预测作用在GSE27020、GSE41613和GSE65858数据集中得到验证。根据风险评分分类的患者具有可区分的免疫状态。结论:基于生物信息学方法筛选出的HNSCC差异表达LRGs与HNSCC患者生存和预后有关联,由9个LRGs构建的预后模型可预测HNSCC患者的生存情况和治疗反应。

神经电生理监测下MVD术对面肌痉挛患者临床疗效及并发症的影响

目的:探究神经电生理监测下微血管减压(MVD)术对面肌痉挛(HFS)患者的临床治疗效果以及并发症的影响。方法:选取2016年5月—2021年6月郑州大学第五附属医院收治的78例HFS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(39例)与监测组(39例)。两组患者均给予MVD术进行治疗,监测组患者在实施MVD术中进行神经电生理监测。观察监测组患者面神经侧方扩散反应(LSR)情况以及脑干听觉诱发电位(BAEP)中的V波情况,比较两组患者术后临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:通过对监测组患者在MVD术中进行神经电生理监测发现,其中有5例患者LSR波形消失是在进行桥小脑角探测检查时,32例患者是在进行神经减压时消失,其余2例患者直至MVD手术结束LSR波形仍然可见。术后1 d,监测组患者治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.675,P<0.05)。结论:HFS患者在神经电生理监测下实施MVD术进行治疗,临床治疗效果较为显著,同时,患者的并发症发生情况较少,比临床治疗HFS患者时单独采用MVD术进行治疗的方式更具优势,值得临床借鉴参考。

关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中的应用2例报告及文献复习

目的:探讨关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中的应用,阐明其对提高该病的临床诊治效率和改善患者预后的价值。方法:收集2例应用关节镜行颞下颌关节滑膜软骨瘤病手术治疗患者的临床资料,通过比较患者术前和术后半年的开口度、最大前伸及侧方运动和关节区疼痛的改善情况,对手术经过进行总结,结合文献复习分析关节镜用于该手术的意义。结果:本组2例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者均选择开放性手术与关节镜结合的治疗方法,在关节镜的辅助下,开放手术彻底清除软骨瘤体,同时去除炎性滑膜组织,患者术后半年开口度分别达到33和35 mm,最大前伸及侧方运动均≥7 mm,关节功能逐渐恢复。结论:关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中具有明显优势,但完全在关节镜下进行手术受关节复杂结构的限制,若瘤体过大或不局限于关节上腔时需结合关节镜进行开放性手术。

CD44在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨正常口腔黏膜上皮组织、口腔鳞状细胞癌(OSCC)癌旁组织及OSCC组织中CD44的表达强度,为确定CD44作为OSCC基因治疗的参考指标提供依据。方法:应用免疫组织化学SP法检测65例OSCC患者OSCC组织、20例OSCC患者OSCC癌旁组织和10例正常口腔黏膜上皮组织中CD44的表达强度。结果:CD44在OSCC组织中的阳性表达率高于其在正常口腔黏膜上皮组织及OSCC癌旁组织中的阳性表达率(P<0.05);CD44表达率随肿瘤分化程度降低而增高;CD44在有淋巴结转移的OSCC组织中的表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05);CD44在临床分期为晚期的OSCC组织中表达高于早期(P<0.05);CD44表达率与患者的年龄、性别、肿瘤大小及部位无明显关联。结论:CD44在正常口腔黏膜上皮组织、OSCC癌旁组织和OSCC组织中表达强度不同,提示CD44的高表达可作为判定OSCC的恶性程度及预后的重要指标。

应用热压成型技术制作阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值

目的探讨热压成型阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值。方法利用热压成型技术制作阻塞器;选择20例年龄45~60岁的颌骨囊肿开窗术患者,先后使用碘仿纱条填塞物和热压成型阻塞器两种方式各2 w,进行满意度调查;将30例颌骨囊肿开窗术患者分为两组,分别使用热压成型阻塞器和碘仿纱条填塞物,统计4个月内复诊人次数和复诊原因。结果在使用便捷性和佩戴舒适性方面的热压成型阻塞器明显优于碘仿纱条填塞物,热压成型阻塞器在应用过程中未出现填塞物掉入囊腔、囊肿窗口闭合等情况。结论应用热压成型阻塞器治疗颌骨囊肿开窗,临床效果良好。

药物干预下骨质疏松大鼠正畸牙移动中TGF-β1表达的变化

目的:观察雷尼酸锶(strontium ranelate)、强骨胶囊(qianggu capsule)干预下骨质疏松(osteoporosis)大鼠正畸牙移动后牙周组织中转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)的表达和分布,探讨2种药物的疗效。方法:选取60只3个月龄SD雄性大鼠,随机分为实验对照组、模型对照组、雷尼酸锶组和强骨胶囊组,每组各15只。给予模型对照组、雷尼酸锶组、强骨胶囊组维A酸连续灌胃2周,行骨密度检测,确定骨质疏松模型成功建立。为所有大鼠安装正畸装置,分别在加力后7、14、21 d分批处死,取大鼠上颌第一磨牙及附近牙槽骨组织块,进行H-E染色和免疫组织化学染色,半定量分析其牙周组织中TGF-β1的表达。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:雷尼酸锶组和强骨胶囊组TGF-β1表达较模型对照组显著增加(P<0.05);雷尼酸锶组TGF-β1表达显著强于强骨胶囊组(P<0.05)。结论:雷尼酸锶与强骨胶囊均可增强TGF-β1的表达,对骨质疏松大鼠骨代谢有正向调节作用,有利于牙的健康移动;雷尼酸锶的疗效强于强骨胶囊。

锥形束CT和核磁共振诊断颞下颌关节紊乱的对比分析

颞下颌关节是主要由咀嚼肌支配的颌面部左右联动关节,是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节紊乱(Temporomandibular disorders,TMD)是肌肉骨骼和神经肌肉疾病的异质组,涉及颞下颌关节复合体,以及周围的肌肉组织和骨质成分[1]。流行病学研究表明,TMD影响多达40%-75%的人群,在20至40岁时发病率最高[2]。常见症状包括下颌疼痛或功能障碍,以及不同程度的耳痛、头痛和面部疼痛。在国内TMD可分为四大类:骨关节病类、关节结构紊乱疾病类、炎症疾病类和咀嚼肌紊乱疾病类疾病,其病因同样繁杂,包括生物学,环境,社会,情感和认知触发因素。

口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效比较

目的:比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果,探讨一期缝合的可行性。方法:收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料,按照缝合方式分为一期缝合组(20例)和延期缝合组(11例)。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,转移皮瓣,缝合伤口,术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,无菌纱布覆盖创面,定期更换敷料,伤口延期缝合,术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗,全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分。结果:一期缝合组20例患者中,有2例(10.00%)出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风;延期缝合组11例患者中,有2例(9.09%)出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组患者VSS评分(Z=257)高于延期缝合组(Z=239),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近,但一期缝合的伤口比延期缝合更美观,适用于口腔颌面部狗咬伤患者。

碳纤维增强型聚醚醚酮植入下颌骨单层骨皮质缺损模型白兔体内后的生物相容性评价

目的:测定碳纤维增强型聚醚醚酮(CF/PEEK)的力学性能,评价其植入下颌骨后的生物相容性及生物活性。方法:将27只成年日本大耳白兔随机分为实验组(9只)和对照组(18只),建立双侧下颌骨单层骨皮质缺损模型。实验组白兔双侧下颌骨植入长条形CF/PEEK复合材料,对照组白兔左侧下颌骨植入自体骨(阳性对照组),右侧不植入任何材料(空白对照组),分别于术后8、12和16周处死白兔(每组3只),截取缺损区颌骨,对标本的材料-骨界面进行大体、影像学和光镜观察,并进行局部组织学评分。结果:大体观察,白兔术后均未出现感染及二次骨折。影像学观察,实验组及阳性对照组白兔颌骨缺损区有明显骨痂形成,修复效果好于空白对照组。组织学观察,与术后第8周比较,术后第12周实验组、阳性对照组和空白对照组局部细胞免疫定量评分明显减小(P<0.01),第16周时最小(P<0.05);实验组、阳性对照组和空白对照组在相同时间点的局部免疫细胞评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。第16周时实验组材料周围及阳性对照组缺损区有大量骨小梁形成和成骨细胞散布于骨小梁周围。空白对照组骨缺损处由大量纤维结缔组织填充。随观察时间的延长,实验组及阳性对照组成骨率增高,优于空白对照组(P<0.01)。结论:CF/PEEK复合材料有较好的力学性能,植入白兔下颌骨后免疫反应小,且具有良好的生物相容性及生物活性。

全麻复合区域神经阻滞对行口腔颌面部手术患儿术后躁动的影响

近年来,在口腔颌面外科诊疗过程中,全身麻醉往往是局麻下不能配合的患儿的首选麻醉方式,而小儿全麻术后躁动(EA)发生率居高不下,严重影响患儿的诊疗体验和麻醉满意度。现有研究结果多是应用麻醉药物达到镇痛、镇静的效果,从而减少EA的发生,但应用麻醉药物存在药物残留导致呼吸抑制、误吸、恶心、呕吐、延长苏醒时间等安全隐患.

克林霉素-PLGA微球的制备及其体外抑菌活性评价

目的：制备出一种具有生物可降解性的搭载克林霉素的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）缓释微球,并对其相关性质进行研究。方法：采用乳化-溶剂挥发法制备搭载克林霉素的PLGA微球,检测克林霉素-PLGA微球表面形貌和粒径分布,观察PLGA/二氯甲烷（P/D）与PLGA/克林霉素（P/C）不同投药比对微球包封率的影响;用适量的释放介质分散缓释微球后,37℃震荡,取各时间点的药液,采用K-B纸片琼脂扩散法检测不同时间点的抑菌环直径大小评价微球体外缓释抑菌能力。结果：微球的形体圆整、表面光滑、无明显黏连,且粒径大小主要集中在700nm左右。当投药比为P/D=80/1、P/C=5/1时包封率最佳,为45.02%,包覆效果良好。微球在第1-2天时体外抑菌效果最为明显,第3-19天呈现持续稳定的抑菌效果,在第20天时降至药物的最小抑菌浓度（MIC）。结论：克林霉素-PLGA微球的制备工艺良好,其体外抑菌效果表现出明显的缓释性。

3种恶性成分的腮腺区多形性腺瘤癌变1例报告及文献复习

目的:探讨1例含有3种恶性成分的腮腺区多形性腺瘤癌变(CXPA)患者的诊断和预后,提高临床医生对该病的认识。方法:患者因左腮腺区肿物30年余伴疼痛1个月入院,经腮腺区彩超检查后行左腮腺区肿物切除术。结果:该患者手术过程顺利,术后病理诊断为CXPA,包含非特异性腺癌、导管癌和肌上皮癌3种恶性成分。结论:同时含有多种恶性成分的CXPA临床罕见,诊断困难,预后差,临床医师应提高对该病的认识。

5052铝合金轧制织构演变的定量分析

采用X射线衍射仪研究了5052铝合金在冷轧过程中织构的演变规律,建立了织构体积分数与轧制真应变的数学关系式。结果表明,在冷轧过程中初始的cube织构逐渐转化为纤维轧制织构,随冷轧压下量的增加,cube、r-cube、remainder和r-Goss组分的体积分数减少,而纤维组分的体积分数增加;织构体积分数与轧制真应变的数学关系式能很好地模拟铝合金轧制过程中织构的演变;分析了轧制过程中不同织构组分的演变速率,发现随轧制真应变的增加,纤维组分的形成速率先增加而后降低。

TPX2和Aurora A在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的:观察靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)和Aurora A在口腔鳞癌组织中的表达,探讨TPX2和Aurora A表达在口腔鳞癌治疗和预后中的意义。方法:选择口腔鳞癌标本61例,另选29例癌旁组织和61例正常口腔黏膜组织为对照组。应用免疫组织化学SP法检测TPX2和Aurora A蛋白的阳性表达,在显微镜下观察阳性细胞所占百分比,并进行结果判定。采用Spearman等级相关分析法分析TPX2和Aurora A的蛋白表达相关性。结果:免疫组织化学染色,TPX2蛋白在正常黏膜组织、癌旁组织和口腔鳞癌组织的阳性表达率依次增高,分别为4.9%(3/61)、51.7%(15/29)和86.9%(53/61),各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Aurora A蛋白在正常黏膜组织、癌旁组织和口腔鳞癌组织的表达率依次增高,分别为3.3%(2/61)、44.8%(13/29)和72.1%(44/61),各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TPX2的蛋白表达水平与口腔鳞癌的淋巴结转移有密切关联(P<0.05)。随Aurora A表达水平的增高,口腔鳞癌的恶性程度和淋巴结转移的可能性也相对增加(P<0.05)。Spearman等级相关分析,在口腔鳞癌组织中TPX2与Aurora A蛋白的表达呈正相关关系(r=0.445,P<0.01)。结论:TPX2和Aurora A在口腔鳞癌的发生和转移过程中均具有重要的促进作用,且二者间也有相互促进的关系。

上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌病例报道及文献复习

目的探讨1例上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌患者的诊断、治疗和预后,为此类疾病的诊断及治疗提供参考。方法分析吉林大学口腔医院1例上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌,整理患者的临床表现、治疗方法、病理特点及预后资料,同时结合文献对此类病例回顾分析。结果患者临床表现为左上唇一无痛性肿物1月余,行上唇肿物切除术,术后病理检查显示肿物为由Warthin瘤及黏液表皮样癌组成的杂交瘤,患者术后34个月无复发及远处转移。该类病例临床资料有限,经系统的治疗后,大多预后较好,未见复发及转移,生存率较高。结论上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌的杂交瘤临床罕见,其诊断需结合临床表现、影像学及病理学检查,扩大切除术后复发风险较低。

汽车外饰用再生聚丙烯材料性能研究

本研究在原生聚丙烯(VPP)中加入不同比例的消费后回收聚丙烯(PCR-PP),制得一系列不同再生含量(0、10%、30%、50%)的再生聚丙烯(RPP)材料,进而研究再生材料添加比例对RPP材料的拉伸、弯曲、压缩、冲击等力学性能的影响规律,并以差示扫描量热(DSC)、熔体流动速率等热学性能检测方法及扫描电子显微镜显微分析手段探索RPP材料性能衰减的内在机理。结果表明,随着PCR-PP含量的提升,RPP材料的抗老化性能变差,结晶性能和加工性能逐步降低,造成产品各项强度性能及塑性表现出不同程度的下降趋势。当PCR-PP含量≤30%时,RPP材料的各项强度及塑性保持率均维持在90%以上,此时如果在产品中针对性地辅以补强剂,RPP材料的物理性能可以满足车规级使用要求。此研究结果为RPP材料在汽车行业的广泛应用提供了重要数据支撑。

成人牙槽突裂1例报道及文献复习

唇腭裂是口腔颌面部科常见的先天发育畸形,通常与遗传因素及环境因素相关。自体髂骨移植(Iliac Crest Bone Graft ICBG)仍然被认为是牙槽突裂重建的金标准,因为它在骨传导、骨诱导和骨成形方面具有理想的骨再生特性[1]。但自体骨供区存在急性和慢性疼痛、血肿、感染、腹腔穿孔、下床功能障碍以及为控制疼痛而延长住院时间等弊端[2]。

《弟子规》在企业人力资源管理中的应用研究

《弟子规》作为儒家的根,是中国传统文化的基础。它讲述了做人的基本礼节与德行,蕴含着为人处世的智慧。而为人处世之道是人力资源管理的核心。本文通过对《弟子规》和人力资源管理进行分析,构建了《弟子规》与人力资源管理之间的联系框架,分析了《弟子规》思想对人力资源管理的价值,提出《弟子规》在企业人力资源管理中的应用对策建议。

燃料电池膜电极中铂担载量测试方法研究

膜电极(MEA)作为质子交换膜燃料电池(PEMFC)的能量转换单元,在催化剂作用下将化学能转化为电能。铂基催化剂目前仍是商用PEMFC不可替代的催化剂,其中膜电极中铂担载量已成为PEMFC性能评价的一项重要指标。通过对现有PEMFC膜电极铂担载量测试国标方法进行了改进,并研究了PEMFC膜电极铂担载量测试的微波消解前处理方法。与国标方法相比,微波消解-ICP-MS法测定结果的准确性与标准方法相当,测试效率明显提高。

兔颞下颌关节突缺损模型的建立和CFR-PEEK材料人造关节的修复效果评价

目的:探讨兔颞下颌关节(TMJ)关节突缺损模型建立后实现关节置换的方法,阐明碳纤维增强型聚醚醚酮(CFR-PEEK)材料制作的TMJ假体的置换修复效果,为临床应用CFR-PEEK人造关节置换TMJ提供实验依据。方法:13只健康成年日本大耳白兔按照随机数字法分为实验组(n=6)、阳性对照组(n=4)和阴性对照组(n=3)。实验组兔切除右侧TMJ关节突,建立关节缺损模型,同期植入CFR-PEEK人造关节;阳性对照组兔切除右侧TMJ关节突,建立关节缺损模型,不植入CFR-PEEK人造关节;阴性对照组兔不做任何处理。通过CT影像学检查评估人造关节植入后的固位和替代修复效果。连续记录13周各组兔体质量并进行比较。结果:建立的兔TMJ关节突缺损模型能够成功植入CFR-PEEK人造关节。CT影像学检查,经三维重建和体外显影处理后可见植入CFR-PEEK人工关节固位良好,代替正常关节发挥作用;13周兔体质量观察,与阳性对照组比较,实验组兔体质量增加(P<0.05);实验组和阴性对照组兔体质量均明显增加,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和阴性对照组兔体质量均正常增长,阳性对照组兔体质量增长较为缓慢,甚至停止增长或者负增长。结论:植入CFR-PEEK人造关节修复关节突缺损能够有效恢复兔正常咀嚼功能,CFR-PEEK人造关节成功应用于TMJ缺损修复,有望成为一种重建TMJ关节突的理想材料。