普外科患者全麻术后苏醒期躁动的危险因素

目的:探讨普外科患者全麻术后苏醒期躁动的危险因素。方法:回顾性选取2018年1月-2021年12月广州中医药大学第二附属医院手术室全麻下行手术治疗的普外科患者168例。采用Riker镇静-躁动评分(SAS)评估患者术后麻醉苏醒期是否存在躁动,并根据SAS评分结果将患者分为躁动组和非躁动组,收集所有患者的一般资料。统计分组情况,对全麻术后苏醒期躁动进行单因素和多因素分析。结果:168例患者中,躁动组42例,非躁动组126例,躁动发生率为25.00%。躁动组年龄≥60岁、合并基础疾病、术前焦虑、ASA分级Ⅲ级、静吸复合麻醉、术中低体温、术后低氧血症、肌松药残留、术后VAS评分>4分、留置尿管占比均高于非躁动组,术后镇痛占比低于非躁动组(P<0.05)。ASA分级、年龄≥60岁、术前焦虑、留置尿管、术后VAS评分>4分是全麻术后苏醒期躁动的危险因素,术后镇痛是全麻术后苏醒期躁动的保护因素(P<0.05)。结论:对ASA分级高、年龄≥60岁、术前焦虑、留置尿管、术后VAS评分>4分患者应积极进行术后镇静镇痛,预防术后躁动的发生。

新型冠状病毒感染疾病症状与衰弱的相关性研究

目的了解新型冠状病毒感染(以下简称“新冠感染”)者衰弱现状,分析新冠感染对衰弱发生的影响。方法采用横断面调查方法,选取2022年11月-12月入住广州某集中隔离点的新冠感染者进行“问卷星”在线问卷调查,其中包括一般情况、Tilburg衰弱量表(Tilburg Frailty Indicator,TFI)、新冠感染症状评分、心理弹性量表。采用多模型logistic回归分析探究新冠感染对衰弱发生的影响。结果共发放调查问卷667份,其中有效问卷594份,有效回收率为89.1%,新冠感染后新发生衰弱51例(8.6%)。在调查的594例患者中,150例(25.3%)处于衰弱状态,444例(74.7%)处于非衰弱状态。新冠感前TFI评分中位数为3(2,4)分,16.7%(99/594)处于衰弱状态;新冠感染后TFI评分中位数为3(2,5)分,25.3%(150/594)处于衰弱状态;新冠感染前后TFI评分(Z=-6.596,P<0.001)、衰弱发生率(χ^(2)=351.648,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,校正疾病因素、人口学因素、心理因素后,新冠感染症状评分始终是新冠感染者衰弱影响因素;新冠感染症状评分整体变化趋势有统计学意义(P趋势<0.001)。结论新冠感染症状评分是新冠感染者发生衰弱的重要危险因素或预测因子,随着新冠感染症状评分水平的升高,新冠感染者衰弱风险随之增加。