二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的效果及对胰岛素抵抗的影响

目的观察二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法选取2022年7月—2023年9月厦门市第三医院收治的肥胖型PCOS不孕症患者100例,按抽签法分为二甲双胍组和常规治疗组各50例。常规治疗组予以常规治疗,二甲双胍组予以二甲双胍治疗,共治疗6个月经周期。比较2组治疗前后性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、胰高血糖素样肽-1、2(GLP-1、2)、酪酪肽(PYY)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及排卵率、妊娠率、不良反应。结果治疗6个周期后,2组FSH、GLP-1、GLP-2、PYY水平均升高,LH、T、FINS、FPG水平及HOMA-IR均降低,且二甲双胍组高/低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。二甲双胍组排卵率、妊娠率均高于常规治疗组(P<0.05)。二甲双胍组不良反应总发生率为4.00%,低于常规治疗组的16.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论二甲双胍应用于肥胖型PCOS不孕症患者治疗中有助于改善胰岛素抵抗与性激素水平,提高排卵率、妊娠率,安全性较高。