基于目标引导的康复训练护理方案改善鼻咽癌放疗患者吞咽障碍的效果

目的 评价基于目标引导的康复训练护理方案改善鼻咽癌放疗患者吞咽障碍的效果。方法 选取2021年1—7月郑州大学第一附属医院医院收治的42例鼻咽癌放疗患者纳入对照组,2021年8月至2022年3月收治的41例鼻咽癌放疗患者纳入干预组。对照组患者住院期间接受常规吞咽功能康复训练指导。干预组接受自行设计的基于目标引导的鼻咽癌放疗患者康复训练护理方案,干预时间为放疗前1 d至放疗疗程结束出院后1个月。比较两组患者出院后1个月吞咽功能康复训练依从率、饮食评估量表(EAT-10)和安德森吞咽障碍量表(MDADI)评分及干预前后门齿距离。结果 干预前两组患者门齿距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组康复训练依从率、门齿距离、MDADI评分高于对照组(P<0.05),张口受限发生率、EAT-10评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于目标引导的鼻咽癌放疗患者康复训练护理方案能够促进鼻咽癌放疗患者吞咽功能康复训练主动性,提高康复训练依从率,改善吞咽功能。

青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

目的:探讨青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版痛苦自我表露指数量表对128例青年鼻咽癌患者进行调查。结果:青年鼻咽癌患者FoP-Q-SF总分为(37.13±4.83),处于较高水平。以FoP-Q-SF总分为因变量进行多重线性回归分析,结果显示,女性、TNM4期、离职或病休、4种及以上症状及高水平自我表露是青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展的影响因素,β(95%CI)分别为1.934(0.527~3.340)、2.172(0.170~4.174)、-1.974(-3.372~-0.575)、2.768(1.063~4.473)、-4.139(-6.596~-1.682)。结论:青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展处于较高水平,性别、TNM分期、工作状况、症状种类及自我表露水平是其主要影响因素。

棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后管理中的应用

目的 探讨棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后管理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月郑州大学第一附属医院收治的84例OSAHS患儿,按入院时间分为干预组和对照组,各42例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受棋盘游戏护理干预。比较两组患儿术后并发症的发生率、疼痛程度、住院时间及健康教育知识得分情况。结果 干预组术后并发症发生率、疼痛程度低于对照组,住院时间、白膜脱落时间均短于对照组,健康教育知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 棋盘游戏干预能有效降低OSAHS患儿术后出血、切口肿胀等并发症的发生率,减轻疼痛程度,提高患儿对术后相关健康教育知识的掌握,促进患儿康复。

情景模拟结合案例法在护生新发呼吸道传染病职业防护技能教学中的应用

目的 探讨情景模拟结合案例教学法在护生新发呼吸道传染病防护技能临床实践教学中的应用效果。方法 选取2022年8—9月在某三甲医院实习的护生70名,分为对照组和干预组,各35名。对照组接受传统的培训方法,干预组接受情景模拟结合案例教学法。比较两组学生自主学习能力测评量表评分、一般自我效能感量表评分、理论知识成绩及技能考核成绩,评价培训效果。结果 培训后干预组护生自我效能感量表得分高于对照组,自主学习能力量表中学习动机得分、学习合作能力得分、信息素质得分及总分高于对照组(P<0.05)。培训后干预组护生理论成绩及及技能成绩得分高于对照组(P<0.05)。结论 情景模拟结合案例教学法可提高护生自主学习能力和自我效能,提高新发呼吸道传染病防护技能。

家属患者共同赋能式护理干预对鼻咽癌放化疗患者的影响

目的探究家属患者共同赋能式护理干预对鼻咽癌放化疗患者的影响。方法选取2022年6—12月收治的鼻咽癌患者65例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(33例)和干预组(32例)。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受家属患者共同赋能式护理干预。比较两组患者干预前后癌因性疲乏和生存质量得分。结果干预前,两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组癌因性疲乏量表得分低于对照组,生存质量测定量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论家属患者共同赋能式护理干预可以降低鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏水平,提升患者生存质量。

脑卒中病人连续康复护理研究进展

脑卒中具有发病率高、致残率高等特点,已成为全球性的健康问题[1].我国2011年发布的《卒中宣言》指出,脑卒中已经成为我国第一致死疾病,发病率高居世界首位[2].脑卒中发病后,会伴有肢体障碍、行为和认知障碍、大小便失禁功能障碍,严重影响病人的生存质量,每年用于病人的医药费和护工费等开支巨大,给家庭和社会带来了沉重的负担.因此,脑卒中后的康复护理十分重要.

综合干预对缺血性脑卒中患者健康行为的影响

目的研究综合干预对缺血性脑卒中患者健康行为的影响。方法对50例首次入院的缺血性脑卒中患者进行综合干预,并分别在入院及出院时采用缺血性脑卒中患者健康行为调查量表对患者健康知识、生活方式、饮食等健康行为进行评价。结果进行综合干预后,患者出院时的健康行为调查量表各维度得分均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预有助于提高缺血性脑卒中患者的健康知识和自我管理的技能水平,减轻患者的负性心理,使患者最终形成良好的健康行为,是缺血性脑卒中控制与预防再复发的有效手段。

社区脑卒中照顾者负担及其影响因素

目的探讨社区脑卒中照顾者负担及其影响因素。方法选取郑州市社区105对脑卒中患者及照顾者进行问卷调查并行多元线性回归分析。结果照顾者的负担得分为11~77〔平均(38.43±14.22)〕岁;多元回归分析结果显示,照顾者焦虑、外出工作时间及患者的日常生活活动能力是主要影响因素。结论照顾者存在不同程度的负担,焦虑发生率较高,护理人员应了解其心理状况,采取有针对性的护理措施减轻其负担,缓解其焦虑,提高其生活质量。

鼻咽癌放疗后鼻出血干预研究现状

对鼻咽癌放疗后引起鼻出血的相关干预措施进行综述,指出正确认识放疗后鼻出血、快速止血、减少出血量及尽早恢复病人的正常生活是耳鼻喉医务工作者关注的重点,建议未来研究可进一步探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的预防措施,对出血部位较隐匿及大出血的诊治措施给予更多的关注。

短视频在鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育中的应用

目的探讨基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗患者吞咽功能的干预效果。方法选择某三级甲等医院2017年11月—2018年4月的30例鼻咽癌患者为对照组,2018年5月—2018年11月的32例鼻咽癌患者为试验组。对照组采用常规健康教育方法,试验组在其基础上采用基于互联网平台的短视频进行健康教育。分别在放疗前、放疗结束后3个月测量两组患者的门齿距离,并采用中文版安德森吞咽困难量表评价其吞咽困难程度。结果放疗后3个月,试验组吞咽困难得分为(67.19±3.23)分、门齿距离为(4.63±1.15)cm,明显优于对照组(P<0.05)。结论基于短视频的健康教育能够提高鼻咽癌放疗患者健康教育效果,改善吞咽困难。

慢性肝病患者的生存质量量表应用现状

慢性肝病已经成为一个社会健康的主要问题。慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝移植患者由于现有药物缺乏特异性，以及治疗和认识进入误区，导致患者处在精神痛苦和心理折磨中，生活质量显著下降。生活质量已被认为是慢性肝病自然病史的重要方面和评价治疗效果的重要手段。

品管圈在降低颌面部负压引流管脱管率中的作用观察

目的探讨品管圈(QCC)在降低颌面部负压引流管脱管率中的效果。方法成立QCC小组,按照品管圈活动步骤,分析导致颌面部负压引流管滑脱的要因,针对性的拟定对策并实施。结果 QCC活动后颌面部负压引流管的脱管率由7.78%降到3.45%,与QCC活动前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可降低颌面部负压引流管的脱管率,同时还能提高圈员的质量管理能力和团队精神。

加速康复外科理念在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)围术期护理中的应用效果。方法选取2020年7月—2020年11月入院的190例OSAHS患儿为对照组,选取2020年12月—2021年4月入院的190例OSAHS患儿为观察组。对照组患儿围术期施行常规护理,观察组在ERAS理念指导下,采取一系列优化护理措施,减轻患儿生理及心理创伤应激反应,干预后比较2组患儿术后48 h疼痛例数、首次下床活动时间、住院时间及并发症差异。结果观察组患儿术后48 h疼痛例数、首次下床活动时间、住院时间及术后并发症例数均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS理念对OSAHS患儿实施围术期护理,可有效减轻患儿家属术前焦虑程度及患儿术后48 h疼痛程度,促进患儿早日下床活动,减少术后住院时间及并发症发生,促使患儿早日康复。

社区失智症筛查感知问卷的汉化及信效度分析

目的翻译社区失智症筛查感知(PRISM-PC)问卷,并对其进行信度、效度检测,以期引进中文版PRISM-PC问卷,为我国制定失智症筛查态度的评估工具提供基础。方法通过Brislin法翻译,经文化调适、语义分析后形成中文版PRISM-PC问卷(初始版)。2015年1—6月,采用便利抽样法选取郑州市颍河路社区、文化宫路社区、工人路社区、日报社区符合纳入标准的老年人225例为调查对象。采用一般资料调查问卷、中文版PRISM-PC问卷(初始版)对其进行调查。共发放问卷225份,回收有效问卷215份,有效回收率为95.6%。采用随机数字表法从215例被调查者中选取30例,间隔2周后采用中文版PRISM-PC问卷(初始版)对其进行再次调查。采用极端组法和相关性分析进行项目分析;采用专家评价法进行内容效度分析;采用KMO检验、Bartlett's球形检验、探索性因子分析进行结构效度分析;采用内部一致性信度、重测信度进行信度分析。结果采用极端组法将被调查者分为高分组(60例)和低分组(59例);低分组中文版PRISM-PC问卷(初始版)条目1~条目20、条目22、条目25、条目28~条目34得分均低于高分组(P<0.05);低分组与高分组中文版PRISM-PC问卷(初始版)条目21、条目24、条目26得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中文版PRISM-PC问卷(初始版)各条目得分与其总分均呈正相关(P<0.05);但中文版PRISM-PC问卷(初始版)条目21、条目24、条目26得分与中文版PRISM-PC问卷(初始版)总分的相关系数均<0.4,予以删除,形成中文版PRISM-PC问卷(初始版1)。中文版PRISM-PC问卷(初始版1)各条目的内容效度指数(CVI)为0.83~1.00。中文版PRISM-PC问卷(初始版1)的KMO值为0.742,Bartlett's球形检验χ~2=3 230.012,df=406,P<0.001,说明适合进行探索性因子分析。通过主成分分析和最大方差正交旋转法,根据因子提取原则,共提取5个公因子,累积方差贡献率为72.213%,各条目载荷值为0.578~0.931。中文版PRISM-PC问卷(初始版1)的内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.876,各维度的Cronbach'sα系数为0.724~0.944。中文版PRISM-PC问卷(初始版1)的重测信度为0.739。调整中文版PRISM-PC问卷(初始版1)的条目名称,形成中文版PRISM-PC问卷(最终版),包括5个维度、29个条目,分别为失智症筛查的接受度(6个条目)、失智症筛查的益处(8个条目)、失智症筛查的羞耻感(7个条目)、失智症筛查对独立性的消极影响(4个条目)、失智症筛查带来的痛苦(4个条目)。结论中文版PRISM-PC问卷具有良好的信效度,适用于我国社区老年人对失智症筛查态度的测评。

社区老年人认知功能现状及其影响因素

目的了解社区老年人认知功能现状,并进行影响因素分析。方法应用自行设计的一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL)量表对郑州市243名社区老年人进行调查。结果社区老年人Mo CA平均得分为(21.040±5.394)分,为中等认知功能水平。文化程度、年龄、娱乐活动情况、记忆力状况是认知功能的主要影响因素;ADL得分与Mo CA得分呈负相关。结论社区老年人的认知功能受多种因素影响,同时ADL好,其认知功能越好。社区卫生服务人员应加强对认知功能影响因素的了解,并根据老年人具体情况给予健康指导和针对性的护理干预,以促进老年人认知健康。

高校教职工急救知识与急救经历相关性分析

[目的]了解高校教职工急救知识与急救相关经历的关系,探讨普及高校教职工急救知识的措施。[方法]采用自行设计的问卷对358名高校教职工进行问卷调查,了解教职工的急救知识及相关经历。[结果]急救知识总分得分率为51.56%,其中日常生活维度得分率最高,为57.98%;10.6%的被调查者接受过急救知识短期培训,71.5%的被调查者生活中遇到过危重事件,11.5%的被调查者参加过公众抢救事件,当周围发生意外伤害时,10.1%的高校教职工拨打"120"后会进行初步的急救;急救知识得分与急救经历呈正相关。[结论]应采取切实有效的措施增强高校教职工的急救意识,普及急救知识,提高急救能力。

一次性泪道冲洗装置的研制与应用

[目的]探讨一次性泪道冲洗装置在临床中的应用效果。[方法]将白内障需做泪道冲洗的104例病人分成两组,干预组51例采用本研究设计的一次性泪道冲洗装置,对照组53例采用临床现有的泪道冲洗方法,比较两组泪道冲洗时间和不良反应发生率。[结果]干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组泪道冲洗时间为(2.13±1.06)min,明显低于对照组的(5.47±2.56)min(P<0.001)。[结论]一次性泪道冲洗装置能缩短泪道冲洗准备时间,提高工作效率,减少不良反应及医源性损伤的发生,提高病人的舒适度,提高医护人员的满意度。

慢性心力衰竭患者疾病感知对失志的影响:疾病进展恐惧和正性情绪的链式中介作用

目的探讨疾病进展恐惧和正性情绪在慢性心力衰竭患者疾病感知与失志关系中的中介作用, 为医护工作者采取针对性的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年3月在郑州大学第一附属医院住院的320例慢性心力衰竭患者为研究对象。使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、简易疾病感知问卷、简易恐惧疾病进展量表、正负性情绪量表(正性情绪分量表)进行横断面调查, 通过构建结构方程模型, 探索疾病进展恐惧与正性情绪在疾病感知与失志间的中介效应。结果回收有效问卷268份。268例患者中男168例, 女100例, ≤40岁占3.36%(9/268), 41~65岁占55.22%(148/268), >65岁占41.42%(111/268)。相关分析显示, 慢性心力衰竭患者疾病感知与疾病进展恐惧、失志各维度均呈正相关(r值为0.300~0.586, 均P<0.01), 与正性情绪呈负相关(r=-0.374, P<0.01);疾病进展恐惧与正性情绪呈负相关(r=-0.318, P<0.01), 与失志各维度呈正相关(r值为0.339~0.464, 均P<0.01);正性情绪与失志各维度呈负相关(r值为-0.430~-0.334, 均P<0.01)。结构方程模型分析表明, 慢性心力衰竭患者疾病感知对失志的直接效应显著(β=0.407, P<0.01), 疾病进展恐惧及正性情绪在疾病感知与失志间的中介效应均显著(β=0.074、0.079, 均P<0.01), 疾病进展恐惧-正性情绪的链式中介效应亦显著(β=0.019, P<0.01)。结论疾病感知可直接预测慢性心力衰竭患者的失志水平, 亦可分别通过疾病进展恐惧、正性情绪的中介作用或疾病进展恐惧-正性情绪的链式中介作用间接预测慢性心力衰竭患者的失志水平。

慢性心力衰竭患者失志状况及影响因素分析

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素,为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法,于2022年8月至2023年1月,采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象,使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、中文版简易疾病感知问卷(BIPQ)、简易恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF),采用单因素分析及多元线性回归分析CHF患者失志状况与影响因素。结果282例CHF患者中男172例,女110例,年龄(62.29±10.05)岁。CHF患者修订版中文失志量表得分为(30.30±10.37)分,处于高水平;BIPQ得分为(42.18±13.94)分;FoP-Q-SF得分为(35.41±7.29)分。多元线性回归分析结果显示,病程、纽约心脏病协会心功能分级、BIPQ得分、FoP-Q-SF得分是CHF患者失志状况的影响因素(t值为3.08~12.50,均P<0.05)。结论亟需关注CHF患者的失志现状,结合其病程、疾病分期、疾病感知、疾病进展恐惧状况,制订系统、科学有效的失志干预策略。

鼻科护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建具有科学性、系统性、临床适用性的鼻科护理敏感性质量指标体系。方法以Donabedian 的“结构-过程-结果”三维质量指标理论模式为理论依据,采用文献回顾、专家小组会议法构建指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法,确定鼻科护理敏感性质量指标体系。并采用层次分析法,确定各指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为91.3%,95.7%,权威系数Cr值分别为0.870、0.889,两轮函询问卷协调系数 W 值分别为0.252、0.291,差异具有统计学意义(P <0.01)。指标体系共包括一级指标3 项,二级指标10项,三级指标29项。结论鼻科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。