肝硬化胃静脉曲张合并门静脉血栓患者内镜下组织胶注射治疗后早期抗凝的出血风险评估

目的 探讨抗凝治疗对肝硬化胃静脉曲张合并门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)患者内镜下组织胶注射治疗后出血事件的影响。方法 纳入2023年1月至2023年12月因胃静脉曲张出血就诊于复旦大学附属中山医院,影像学检查发现PVT,并接受内镜下组织胶注射治疗的患者。收集患者临床资料,根据术后48 h内是否行抗凝治疗,将患者分为抗凝组和非抗凝组。随访6周,评价患者出血情况。采用Cox风险比例回归模型分析术后早期(6周内)出血的影响因素。结果 共纳入160例患者,其中65例患者在内镜下组织胶治疗后48 h内接受抗凝治疗。抗凝组和非抗凝组患者性别、肝硬化病因、组织胶和聚桂醇用量、Child-Pugh分级等差异无统计学意义。抗凝组与非抗凝组治疗后6周内出血率差异无统计学意义(1.54%vs 2.10%,P=0.795)。多因素Cox分析显示,组织胶用量多是术后6周内出血的危险因素(HR=5.862,P=0.015)。结论 肝硬化胃静脉曲张合并PVT患者接受内镜下组织胶注射治疗后,早期抗凝治疗不增加出血风险,而组织胶用量大可能增加术后出血,结论有待增加样本量验证。

软件能力成熟度模型

软件能力成熟度模型被国际软件界公认为是软件工程学的一项重大成果 ,它既可以用来科学地评价软件开发单位的软件能力成熟度等级 ,也可用来帮助软件开发单位进行自检 ,从而不断完善单位的软件开发过程 ,确保软件质量 ,提高软件开发效率。本文介绍了软件能力成熟度模型的概念。

WINDOWS下I/O端口的访问技术

本文总结了在Windows3 X、Windows 95和WindowsNT下I/O端口访问技术的差别 ;提出了在Windows3 X和Windows95下不写设备驱动程序 ,直接进行I/O的可行性。

公民被冒名登记为虚假股东的司法救济途径及法律风险防范建议——以A诉B股东资格确认纠纷一案为例

在公司法的运行实践中,工商行政管理部门对公司设立申请人提交的登记材料主要采取形式主义审查,这一举措使发起人成立公司更为便捷,这种高效的管理模式极大的促进了商业经济发展。但由此也带来了一些问题,如公民身份信息被冒用登记股东的现象很常见。对于被冒用的公民来说,往往都是在收到工商部门或税务部门下达的某种整改通知书,或法院发来的开庭传票时,亦或是无法办理银行信用贷款时,方知晓自己成为某公司的股东。被冒用人,不但不能从股东身份中获益,反而面临着各种可能产生的不良信用记录,行政处罚或民事纠纷(如损害股东权益纠纷),百害无一益。本文就笔者曾经参与办理过的一单相关案件展开分析其中法律关系,并提出法律建议。

服务定位协议及其安全性分析

服务发现是网络中的一个很重要的问题。本文分析了IP网络上的一种潜在的服务发现标准SLP,并重点讨论了其安全性。

艺术类课程教学中美育思想的渗透

艺术是人表达思想感情的方式与媒介,艺术教育则以前者为基础,激发人的艺术本能,发展人的艺术情感,培养人的艺术素养。本文从认识理解美、体验感受美、欣赏鉴赏美以及创作表现美四个方面出发,探讨艺术类课程教学与美育思想相结合的方式方法,以此增强学生的艺术美感,提高艺术审美能力,促进其全面发展。

患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重一例

患儿,女,5岁,13.5kg , ASA Ⅳ 级,因“咳嗽、发现左侧胸腔巨大占位1周”入院。家属诉其活动耐量较同龄人弱,活动后气促,无心悸、晕厥史。入院查体:体温36.3℃ ,HR 128次/分, RR 34次/分, BP 97 /56mmHg 。桶状胸,胸骨抬高。左肺语颤增强,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱。

围术期非静脉途径应用右美托咪定的研究进展

右美托咪定(Dexmedetomidine)通过作用于a2-肾上腺素受体,发挥镇静、镇痛以及一定的抗焦虑与抑制交感活性的作用。近年来,随着右美托咪定在神经保护、术后镇痛以及降低围术期认知障碍等方面认识的不断深入[1],越来越多的证据支持非静脉途径使用右美托咪定同样安全、有效,包括其用于椎管内麻醉、外周神经阻滞麻醉、滴鼻镇静等.

Cantrell综合征患儿行双向Glenn术、胸腹横膈疝及脐疝修补术麻醉管理一例

患儿,男,10岁,128 cm, 21.5 kg, ASA Ⅳ级,因“口唇发绀9年余”入院。患儿足月,顺产,平素易感冒,与同龄人相比体格发育落后,平卧位自觉不适,夜间半卧位睡眠。查体:消瘦,腹壁薄,脐消失,腹正中见异常包块膨突,范围约5.5 cm×4.5 cm, 咳嗽时加重;口唇发绀,杵状指,吸空气SpO2 65%~72%。

分布式入侵检测系统的研究实现

随着网络技术的发展,对网络安全要求越来越高。传统的入侵检测系统一般局限于单一的主机或网络结构,对异构系统及大规模网络的检测明显不足。本文主要针对分布式两层网络入侵检测系统进行研究,应用两种不同层次的入侵行为检测,层与层之间可以共享检测信息,相互通信,协同工作。适用于异构系统及大规模网络的检测。

那是青春吐“芳华”——浅析《芳华》电影配乐中的颂扬与绽放

影片《芳华》讲述了文革时期,发生在一群来自五湖四海正值青春的部队文工团战士们身上的故事,他们在经历了爱情的萌发、人生的变故、战争的洗礼等一系列接踵而至的重大事件后,每个人都有着或多或少的改变,每个人的最终结局亦是大相径庭。本文从电影《芳华》的众多插曲、配乐中选取了两部最具代表性的作品,即《草原女民兵》与《沂蒙颂》,分析时代＂颂扬＂的音乐内容及主角＂绽放＂的故事情节中所掩藏的深意。

若有来生定相随——浅析作品《女儿国》之音乐

由郑保瑞执导、星皓影业有限公司出品的《西游记女儿国》于2018年大年初一登陆全国院线,影片的主题曲《女儿国》由李荣浩、张靓颖倾情献唱,并于2017年末发行推广,其沧婉旋律与真挚词句触人思绪、撼人心灵,将唐玄奘与女儿国国王的经典形象刻画得惟妙惟肖、入木三分。本文将从音乐旋律、作曲手法等方面出发,简要分析歌曲《女儿国》的创作溯源与内涵。

音乐胎教的“晚安曲”:舒伯特《摇篮曲》

音乐胎教作为现代最炙手可热的胎教方式之一,因其独特的教育模式与音乐自身具有的和同性、无碍性,而受到准父母们的关注。本文将从音乐胎教的角度出发,在分析舒伯特《摇篮曲》的音乐本体与风格特点的基础上,挖掘《摇篮曲》在音乐胎教中的功能作用与现实意义。

试论速度在音乐中的作用——以《天堂与地狱序曲》和《乌龟》为例

速度,是音乐中不可或缺的一种要素,具有举足轻重的作用。速度的转换不仅会使情感表达发生变化,还会改变故事背景与音乐形象。本文从音乐速度的角度切入,以《天堂与地狱序曲》和《乌龟》为例,简要分析在旋律线条相同的情况下,速度的变换为音乐带来的焕然一新、不同凡响的声境。

中国“新民乐”产生与特点之初探

当今“新民乐”作为新时代的产物，是一种十分流行的音乐风格。将中国音乐与西方音乐融为一体，不仅发扬了传统民族音乐，且更容易被世人接受。“新民乐”的出现受到了音乐家们的广泛关注，学术各界对它的评论褒贬不一，有人认为它失去了传统民族音乐的文化内涵而过渡追求感官刺激；也有人认为它的出现是中国传统音乐的进步，符合当前的时代特征，又能将中国传统音乐推向世界。无论对其评价如何，我们都不能否定“新民乐”的出现是时代进步的标志，它的产生与特点对中国传统音乐的发展与发扬有着不可忽视的现实作用。

音乐胎教的“起床号”:《杜鹃圆舞曲》

音乐胎教作为胎教的主要方式之一,近年来普及率持续递增,热度居高不下,现已位列榜首。本文从音乐胎教的角度切入,分析名作《杜鹃圆舞曲》的音乐本体、风格特点及功能作用与现实意义。

浪漫主义时期德奥《摇篮曲》的“艺境”——以舒伯特和勃拉姆斯为例

本文以“艺境”作为切入点,从音乐境界、文学境界和艺术境界三个层面出发,对浪漫主义时期欧洲音乐中,以舒伯特为代表的奥地利《摇篮曲》和以勃拉姆斯为代表的德国《摇篮曲》进行对比分析,探索其“艺境”之奥秘。

浅析《芳华》电影配乐中的“别”

电影《芳华》以20世纪70年代为背景，讲述了一群来自全国各地、正值芳华的部队文工团战士的故事，在这个充满理想与激情的年代，他们经历了爱情的萌发、人生的变故、战争的洗礼，最终走上了截然不同的人生道路。影片中出现过几次分别，本文将从“别”情出发，分析两次重要分别时的背景音乐及蕴含的所思、所感。

不负如来不负卿——浅析作品《女儿国》之歌词

电影《西游记女儿国》自2018年初上映以来,受到社会的各界密切关注,至今热度未消。其主题曲《女儿国》更是娓娓动听、扣人心弦,它不仅符合大众的听觉审美,更将影片的主旨内容与情感表达的淋漓尽致,为其增光添彩。本文通过分析作品《女儿国》的歌词诗句,探究歌曲的创作来源及背后深意。

大动脉转位的外科治疗:单中心的临床治疗经验

目的总结本院TGA患者的外科治疗经验。方法回顾2017年9月-2022年7月在云南省阜外心血管病医院接受外科治疗的10例TGA患者,收集术前临床资料,包括性别、年龄、体重、合并心脏畸形、体循环心室射血分数;术中术后临床资料,包括术式、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、ICU带管时间、术后ICU停留时间、住院时间、再次手术干预;记录住院死亡率、早期死亡率(术后30 d内死亡)、手术并发症等情况,术后进行常规随访。结果共收治TGA患者10例,其中D-TGA 4例,均为儿童,均接受了ASO。CC-TGA6例,其中3例为儿童,1例接受了肺动脉环缩术、1例接受了双向Glenn手术、1例接受了肺动脉环缩术+双向Glenn手术;另外3例为成人,均接受了三尖瓣机械瓣置换。所有患者无住院死亡与早期死亡,2例患者接受了再次手术干预,其后顺利出院。出院随访尚未发现手术相关并发症。结论ASO是D-TGA患者的外科治疗标准术式,但手术时机仍存在争议,术后远期生存率与并发症的相关研究还需进一步探索。对于CC-TGA患者,多根据各个医疗中心临床经验制定个体化治疗方案,外科治疗策略的确定充满挑战。