脑卒中后失语患者语言训练过程中同时使用m-NMES治疗对脑功能影响及其临床疗效研究

目的研究表明,正中神经肌肉电刺激(m-NMES)具有提高卒中患者康复疗效的潜力。然而,m-NMES联合现有康复方案对卒中后失语患者的生理机制及临床疗效尚不清楚。探究在言语治疗(ST)时给与m-NMES治疗(m-NMES-ST),对失语症患者脑功能连接的影响及其临床疗效。方法招募21名失语症患者(ST=11,m-NMES-ST=10),用近红外光谱技术(fNIRS)检测两组患者静息及治疗状态下前额叶(PFC)顶叶运动区(MC)和枕叶(OC)的血红蛋白浓度振荡。

基于功能性近红外光谱成像技术的脊髓损伤患者脑激活及脑网络改变研究

目的探讨脊髓损伤患者脑激活及脑网络连接的变化。方法纳入2021年1-10月山东大学齐鲁医院收治的20例脊髓损伤患者,包括单纯下肢受累8例(截瘫组)、四肢均受累12例(四肢瘫组),并同期纳入基线资料与脊髓损伤组相匹配的10例健康对照者。采用功能性近红外光谱成像(fNIRS)技术收集受试者静息态双侧前额皮质(LPFC/RPFC)、运动皮质(LMC/RMC)和枕叶(LOL/ROL)大脑氧合血红蛋白(HbO_(2))数据,广义线性模型计算静息态HbO_(2)β值以评估不同检测通道覆盖大脑皮质的激活程度,Pearson相关分析和偏相关分析计算不同检测通道HbO_(2)β值之间的相关性[偏相关系数(r)定义为功能连接强度],并以此评估脑网络功能连接。结果(1)脑激活程度:与对照组相比,四肢瘫组静息态通道2(t=-2.482,P=0.020)、通道8(t=-3.315,P=0.003)和通道16(t=-2.738,P=0.011)相应脑皮质HbO_(2)β值增加,通道25相应脑皮质HbO_(2)β值减少(t=2.104,P=0.045),而截瘫组通道8相应脑皮质HbO_(2)β值增加(t=-2.475,P=0.020);与四肢瘫组相比,截瘫组通道17(t=2.552,P=0.017)和通道25(t=2.342,P=0.027)相应脑皮质HbO_(2)β值增加。不同脑区比较,四肢瘫组左侧前额皮质HbO_(2)β值增加且显著高于对照组(t=2.652,P=0.013)。(2)不同通道与脑区之间的功能连接数量:不同组别与运动皮质相关的通道对占比依次为截瘫组占94.12%(32/34)、四肢瘫组占82.76%(24/29),对照组仅占74.36%(29/39)。(3)脑区内功能连接强度:与对照组相比,截瘫组(t=4.572,P=0.000)和四肢瘫组(t=4.822,P=0.000)右侧运动区功能连接强度减弱。结论脊髓损伤后静息态脑激活和脑网络功能连接存在异常,表现为部分脑区局部自发性神经元活动增强、大脑皮质之间及脑区内功能连接异常。