胸腔积液中肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探究胸腔积液中肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法选取52例胸腔积液患者,根据临床诊断结果分为肺癌试验组(恶性,26例)和良性对照组(良性,26例)。两组均同步抽取患者的胸腔积液和静脉血,采用电化学发光免疫法同步检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。比较两组胸腔积液、血清中肿瘤标志物水平,并比较肿瘤标志物联合检测与单项检测的敏感度、特异度、准确度。结果良性对照组胸腔积液中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平分别为(2.99±1.25)ng/ml、(25.55±9.52)U/ml、(2.86±2.77)ng/ml、(8.75±8.24)ng/ml,血清中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平分别为(1.88±2.35)ng/ml、(23.15±5.93)U/ml、(1.75±2.05)ng/ml、(5.85±5.43)ng/ml;肺癌试验组胸腔积液中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平分别为(121.24±127.35)ng/ml、(351.11±249.81)U/ml、(105.27±110.85)ng/ml、(35.99±41.26)ng/ml,血清中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平分别为(41.33±64.36)ng/ml、(189.48±105.85)U/ml、(26.46±31.23)ng/ml、(17.18±21.26)ng/ml。肺癌试验组患者胸腔积液和血清中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平均明显高于良性对照组(P<0.05);肺癌试验组患者胸腔积液中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平均明显高于血清中肿瘤标志物水平(P<0.05)。CEA+CA125+Cyfra21-1+NSE联合检测的敏感度、特异度、准确度均高于CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE单项检测(P<0.05)。结论联合检测胸腔积液患者血清和胸腔积液中CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE肿瘤标志物水平具有较高的敏感度、特异度、准确度,可应用于临床上良恶性胸腔积液的诊断,提高临床诊断准确率,为临床治疗提供参考。

对从甘蔗根部分离的固氮成团泛菌的研究

从甘蔗根部分离的固氮菌株Ｗ１１，经细菌自动鉴定系统根据９６个生化试验指标，鉴定为成团泛菌。该菌株耐酸（ｐＨ３．５），耐高蔗糖浓度（３０％），产酸使培养基的酸度降低到ｐＨ４．４１，３．１ｍｍｏｌＮＨ４ＮＯ３或５８．８ｍｍｏｌＮａＮＯ３能抑制固氮酶活性。在培养基的蔗糖浓度为１０％，谷氨酸钠０．２５ｇ／Ｌ，ｐＨ５．５，２８～３０℃条件下，该菌株生长最佳，固氮酶活性最高。在耐高蔗糖浓度，耐酸，碳源利用。

高龄高危病人经耻骨上前列腺摘除术110例分析

目的:回顾分析110例高龄高危前列腺增生症(BPH)病人经耻骨上前列腺摘除的可行性和围手术期治疗,以探讨提高开放手术的安全性及成功率的经验。方法:本组BPH病例均术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,采用耻骨上前列腺切除术治疗。结果:除2例术后因出血需再次手术外,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。术后所有病例的最大尿流率(Qm ax)>15 mL/s。结论:经耻骨上前列腺切除术能切除全部增生的腺体组织,能同时处理膀胱内并发病灶,较适合于III度以上的BPH患者。只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,开放手术治疗是可行的。

输尿管肿瘤的早期诊断

目的探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法回顾分析9例输尿管肿瘤早期临床表现,比较、分析多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)、膀胱镜、逆行性肾盂输尿管造影、静脉尿路造影(IVU)及超声波检查阳性发现。结果9例均有肉眼或镜下血尿,膀胱刺激征。6例病变上方输尿管及肾盂扩张、积水。多层螺旋CT尿路成像诊断8例,膀胱镜检+活检确诊1例,逆行性肾盂输尿管造影诊断6例,静脉肾盂造影诊断3例,超声波检查发现5例不同程度肾盂、输尿管扩张、积水,其中3例探及输尿管肿物。结论输尿管肿瘤早期诊断较困难,持续性镜下或肉眼血尿、腰痛并有原因不明的肾盂、输尿管积水者,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查。MSCTU可作为诊断早期输尿管肿瘤的一种无创伤性、有效检查方法。

30万居里^（60）Co源贮存井多重屏蔽的最优化计算

介绍了用Ｂｒｏｄｅｒ公式表示累积因子，对γ线源进行多重屏蔽的最优化计算方法。计算了用３０根每根为１×１０￣４Ｃｉ的￣（６０）Ｃｏ线源构成的矩形栅板源，在贮源井内，依次经水、铅和混凝土屏蔽时，井盖和井壁在给定条件下的最优化铅屏蔽层厚度，并给出了源贮存井的最优化构型。在最优化的屏蔽条件下，贮存井上方任何位置的剂量当量率将低于３．１４×１０￣（－３）ｍＳｖ／ｈ，在主井的每次检修期内，工作人员实际的受照剂量当量将不会超过０．０７ｍＳｖ。

花生施用复合微生物肥的作用和增产效果初探

在无花生线虫病害的均沙质壤土地和线虫病害高发区的沙质潮土地，用复合微生物肥对花生进行了拌种、浇灌及浇灌加喷施的作用和效果试验，有促进花生生长、防治花生线虫病害及显著增产的作用，在均沙质壤土不施基肥和追肥的条件下，花生增产９．５％～１８．１％，其中浇灌方法增产１７．６％。在花生线虫病害高发区，对花生线虫病的防治效果为３４．４％～５６．８％，增产２３．４％，投入产出比为１１２．４～１１６．

L3000型电子直线加速器屋顶厚度的最优化计算

使用具有角分布X射线辐射源的屋顶厚度计算方法计算出L3000型9MeV电子直线加速器产生的X射线所需的最优化的屋顶屏蔽厚度为30cm。竣工后检测，天空回散照射的剂量当量率为本底水平，达到了合理的尽量低的水平。

伽玛治疗刀的辐射屏蔽设计计算

报道了伽玛治疗刀的辐射屏蔽设计计算方法和计算结果。本伽玛治疗刀由３０个每个７．４ＥＢｑ的６０Ｃｏ点源，半球状屏蔽层、侧屏蔽柜和防护门组成，计算了后屏蔽体，侧屏蔽柜和防护门的屏蔽厚度，对泄漏辐射的监则结果表明，本伽玛治疗刀的屏蔽是足够安全的，计算的空气比释动能率的限制值和测量值相符合。

新型农作物增产剂——高效生物微肥

一种新型农作物增产剂——高效生物微肥已由北京大学研制成功。经在十省一市45万亩大田试验,增产效果显著。1991年2月在兰州通过了省级鉴定,並于1991年4月荣获北京第二届国际博览会生物肥类唯一金奖。

重症急性胆管炎术后高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治（附6例分析）

重症急性胆管炎术后高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治（附６例分析）李星洪，李光昭，王存川（汕头市第二人民医院外科，５１５０３６，汕头；暨南大学医学院附属医院外科，５１０６３２，广州）高渗性非酮症糖尿病昏迷外科文献少有报告，本症早在１８８６年由Ｄｒｅｓｃｈｆ...

用^(15)N示踪标记法测定人工诱发黄瓜根瘤固氮酶活性

报道了用１５Ｎ示踪标记法对人工诱发黄瓜根瘤固氮酶活性的测定结果。将长有人工诱发根瘤的黄瓜根系暴露在１５Ｎ２的气体中，部分根系浸在无氮培养液内，标记４８ｈ后，质谱分析测定结瘤黄瓜根系中１５Ｎ的丰度为０．４３１原子％１５Ｎ，对照样品为０．３６９原子％１５Ｎ，对１５Ｎ示踪标记结果进行了统计学ｔ检验，ｔ＝３．１５＞ｔ０．０１＝２．８１９，表明黄瓜根系通过根瘤内细菌固氮作用所提供的氮与对照相比达９９．９％极显著性水平，同时用乙炔还原法测定黄瓜离体根瘤的乙炔还原率每克鲜重为（０．２９９±０．０７６）μｍｏｌ／ｈＣ２Ｈ４。

高纯^(15)N_2气体的制备方法

报道了自行研制的制备高纯同位素^（１５）Ｎ_２气体的装置和方法。其特点是一次可制备０．５－１０Ｌ间任何量的^（１５）Ｎ_２气体。用该装置，以（１５ＮＨ４）２ＳＯ４为原料，得到^（１５）Ｎ_２气体的产率为９６．９％－９８．４％，^（１５）Ｎ_２气体中１５ＮＨ３和１５ＮＯ的含量在１μｇ／Ｌ以下，其纯度能满足生物固氮研究的要求。

15MeVX射线直线加速器屋顶厚度的最优化计算

提出了具有角分布辐射源的屋顶厚度计算方法，计算了Ｌ－６０００ＨＲＯ１５ＭｅＶＸ射线直线加速器在离源ｄｓ＝２０ｍ处，由天空回散照射产生的剂量当量率降低到２．５×１０－３ｍＳｖｈ－１时，所需的混凝土屋顶厚度为３１ｃｍ，最优化的屋顶厚度为５０ｃｍ，竣工后检测，周围环境剂量当量率为本底水平，达到了可以合理达到的尽量低的水平。用本方法计算的屋顶屏蔽厚度，既有足够的安全水平，又能节省投资。

全尿路B超定位体外冲击波碎石治疗

目的:总结B型超声波定位体外冲击波碎石治疗肾、输尿管、膀胱、后尿道结石(除男性阴茎悬垂部尿道外)的经验和教训。方法:分析1994年1月-2005年6月期间泌尿外科3 131例病人体外冲击波治疗临床资料,对各部位结石,采用不同体位进行碎石治疗,根据疗效总结B超定位对全尿路结石体外碎石治疗的可行性和临床意义。结果:3 131例碎石治疗病人:需复碎923人,结石排净率96%。开放手术124例。结论:B超定位体外冲击波治疗全尿路结石,除男性悬垂部尿道结石外,碎石率达99.6%,由于B型超声波能准确定位X射线透光尿石,治疗全过程免除了X射线的损害,确保病人和操作者安全,使B超定位体外冲击波碎石治疗成为治疗尿石症的首选方法。

石油脱硫微生物菌株的筛选及鉴定的研究

从胜利油田和冀东油田采集被石油污染的土壤样品,经富集技术培养后,从中分离出21株脱硫菌,再从中筛选出一高效脱硫菌株TV9704。这一菌株不能以正十二烷、正十六烷、液体石蜡、萘和柴油为碳源和能源生长,因此不会明显地损失石油的燃烧值;但它能利用噻吩或二苯并噻吩(DBT)作为唯一硫源来生长。本实验中噻吩和DBT的浓度使用UV分光光度计测定。菌株TV9704在噻吩起始浓度为63.2mmol/L的培养基中分别培养48h和144h后,它对噻吩的降解率分别为39.0%、63.8%;在DBT起始浓度为2.7mmol/L的培养基中培养72h,DBT降解了1.46mmol/L。选择醋酸钠和甘油为碳源时,乙醇能显著提高TV9704对DBT的降解率。菌株TV9704经中国工业微生物菌种保藏管理中心(CICC)鉴定为芽孢杆菌(Bacillussp),革兰氏阳性,专性好氧,在营养肉汁平板上形成橙黄色的圆形菌落。对菌株TV9704所作16SrDNA基因序列测定和分析显示,它与最相似种Bacillus aquimaris,Bacillus marisflavi的同源性分别为99.2%和98.2%,但它们之间的细胞形态特征及生理生化特性相差较大,因此无法鉴定到种。菌株TV9704可能是一个新种。

B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例

目的 探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法 采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果 输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 。

慢性前列腺炎患者的心理障碍及治疗

目的提高对慢性前列腺炎患者心理障碍的认识并探讨相应的治疗对策。方法对288例确诊为慢性前列腺炎并伴有程度不等心理障碍的患者进行分组治疗。对照组156例患者仅应用抗生素和中成药等治疗;心理治疗组132例患者,除应用上述药物外,还应用心理认知疗法等心理治疗。结果心理治疗组症状改善明显优于对照组,治愈率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对前列腺炎患者辅以相应的心理治疗是行之有效的。

肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合92例报告

目的 探讨左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法 对 1990年 6月以来 14年期间急诊左侧结肠及直肠切除一期吻合 92例进行分析总结。结果 一期切除吻合占同期左侧结肠癌及高位直肠癌急诊病例的 82 .9% (92 /111) ,其中施行根治性切除 5 6例 ,姑息性切除 3 6例。全部病例治愈。术后并发吻合瘘 1例 ,腹腔感染 3例 ,切口感染 9例 ,腹部并发症发生率 14 .1% (13 /92 )。结论 对左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻 ,应积极创造条件施行一期切除吻合术 ,并加强围手术期营养支持、抗感染等处理。

显微动静脉内瘘术的血管缝合手术体会

目的提高显微血管缝合技术，减少动静脉内瘘成形术术后并发症。方法对103例动静脉内瘘术患者静脉与动脉的端侧吻合采用四定点牵引先缝合后壁法，端端吻合采用四定点牵引先缝合前壁法，腕部用8—0线间断缝合12～16针，肘部用7—0线间断缝合12针。结果术毕内瘘通畅率100％，术后1周内瘘闭塞1例（0．97％）；术后3周首次穿刺血流量〉200ml／min91例，150～200ml／min8例，〈150ml／min4例；术后6周全组血流量均〉200ml／min；术后3年内内瘘闭塞6例（5．83％）。结论动静脉内瘘术必须应用显微血管缝合技术，改进的等距四定点牵引缝合法可提高手术质量。

B超定位体外冲击波碎石术治疗输尿管中段结石204例报告

目的 :探讨B超定位体外冲击波碎石术 (extracorporealshock wavelithotripsy ,ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点和治疗效果。方法 :回顾性分析 2 0 4例利用B超定位ESWL治疗输尿管中段结石患者的临床资料。结果 :碎石治疗后 3个月内排净结石 197例 ,治疗成功率为 96 6 % (197/2 0 4 ) ,一次性碎石成功 171例 (83 8% )。全组术后均有肉眼或镜下血尿 ,但均无需特殊处理 ,无高热、肾绞痛等严重不良反应。结论 :输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位的前提下 ,B超定位ESWL治疗输尿管中段结石是可行有效的。