组合训练在高校足球运动训练中的应用分析

足球项目一直备受社会各界关注,但是目前我国的足球水平正处于瓶颈阶段,相较于很多国家,我们还有不小的差距,为提升我国足球运动水平,加强高校足球教学刻不容缓。组合训练在应用与足球教学后,取得了显著的效果,并取得相关部门与教育界的一致认可,其先进的训练理念不仅可以提升学生团队合作意识,同时可以根据学生的实际情况为学生提升足球技术,是高校足球训练的不二之选。基于此,本文深度分析组合训练在高校足球运动训练中的意义与策略,供广大从业人员参考。

新时代高职体育课程思政校本化指标

现如今,思政教育在中国特色社会主义教育中处于核心地位,且体育教育、思政教育都是全面建成小康社会、构建和谐社会的重要部分,两者的关系也越来越密切。高职教育的宗旨就在于培养技能强、素质高的人才,对于培养学生综合职业素养而言,体育课程思政至关重要,两者是相互契合的。该文以十九大报告为起点,围绕体育课程思政阐述新时代课程思政和高职体育的契合,据此分析其课程模式,构建校本化指标体系,旨在落实好立德树人的根本任务,深化高职体育教育教学改革。

协调性练习在小学足球训练中的作用

足球运动属于体育运动的一种,虽然其技巧性与对抗性较高,但这并不影响中小学生对其的喜爱,但却需要有较高的战术与运动技巧。所以,小学生若要将足球学好,就必须先展开诸多协调性练习,以将足球运动的技巧熟悉并掌握。本文笔者结合自身教学实践,就协调性练习在小学足球教学中的作用做了简要论述,并探讨了小学足球训练中协调性练习的具体做法,以为大家提供有效参考。

对南京市外国语学校课堂足球教学活动开展现状的分析

文章采用问卷调查法与访谈法对南京市外国语学校课堂足球教学活动的开展情况进行分析研究,查找在足球教学活动中的不足之处,有针对性地提出改进之策。

北京地区基层医疗机构药师干预前后老年患者潜在不适当用药情况调查

目的探讨药师干预对基层医疗机构老年人潜在不适当用药的影响。方法选取北京地区24家基层医疗机构，根据Beers标准及美国、英国、日本等国的老年人潜在不适当用药目录，由研究者对基层药师进行其中15种老年人潜在不适当用药品种用药风险的培训。由这些药师在2014年2月10至20日，分别对所在机构的医生进行老年人潜在不适当用药风险的宣传，并发放相关资料。干预前（2013年6月3至7日）和干预后（2014年3月12至16日）分别抽取24家医疗机构所有门诊老年患者处方，计算并比较干预前后15种老年人潜在不适当用药品种的处方数占含有相应疾病诊断处方的百分比。结果干预前和干预后收集到的老年患者处方数分别为12243和11571张。干预前有10种药物（艾司唑仑、地西泮、布洛芬、双氯芬酸、颠茄、茶碱、氨茶碱、氯苯那敏、地高辛、复方利血平氨苯蝶啶和格列苯脲）存在不适当用药情况。干预后，有5种药物处方比例明显下降[布洛芬（5.92％比27.43％），双氯芬酸（5.92％比13.17％），氯苯那敏（1.08％比4.86％），地高辛（2.40％比7.56％），格列苯脲（1.61％比8.03％）]，差异均有统计学意见（均P＜0.001）。结论药师干预能够有效改善老年患者潜在不适当用药情况。

右佐匹克隆的起始剂量被降低

2014年5月15日，美国食品和药品管理局（ FDA）发布安全信息：失眠症治疗药物右佐匹克隆会导致次日警觉性下降，建议将该药起始剂量由2 mg睡前服用改为1 mg睡前服用。

孕妇预防早产慎用硫酸镁

美国食品药品监督管理局（FDA）于2013年5月30日发布信息：硫酸镁注射液用于预防孕妇早产时，使用时间不可超过7d，因该药可能导致胎儿血钙水平降低和骨骼疾病，包括骨质减少、骨折。硫酸镁注射液导致胎儿损害的最短用药时间目前尚不清楚。

苹果酸舒尼替尼可能导致严重皮肤反应

2013年9月6日,加拿大卫生部向医务人员发出安全警告：苹果酸舒尼替尼可能导致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症等严重皮肤反应^（[1]）。苹果酸舒尼替尼被用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤和不能手术的晚期肾细胞癌（[2]）。苹果酸舒尼替尼致严重皮肤反应的潜在风险是基于对已发表文献进行回顾而得出的,

警惕阿戈美拉汀的肝脏毒性

2014年9月26日，欧洲药品管理局（ EMA）发布安全信息，指出抗抑郁药阿戈美拉汀的治疗效果优于其风险，但治疗期间应密切关注患者肝功能的变化，以防范药物的肝毒性。抑郁症是一种严重威胁人类健康的精神疾患，近年来各种新型抗抑郁药相继问世。新型褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀就是其中一员。阿戈美拉汀是褪黑素类似物，可选择性激动褪黑素MT1、MT2受体，同时它还可拮抗5．羟色胺2C（S-HTx）受体，从而产生抗抑郁、抗焦虑及调整睡眠节律的作用。最新的多中心临床研究显示阿戈美拉汀的抗抑郁效果优异。

利多卡因胶浆剂不得用于治疗婴幼儿出牙疼痛

美国食品和药品管理局（ FDA）于1014年6月16日发布安全信息：1%利多卡因胶浆剂可能引起包括死亡在内的严重伤害，不得用于治疗婴幼儿的出牙疼痛［1］。FDA要求就此信息在药品说明书添加黑框警示。

超剂量使用磷酸钠治疗便秘可导致肾脏和心脏损害

2014年1月8日，美国食品和药品管理局（FDA）发出警告：超剂量应用非处方药磷酸钠治疗便秘，可引起罕见、严重的肾脏和心脏损害，甚至导致死亡。

西地那非并非禁用于儿童肺动脉高压

美国食品和药品管理局（FDA）于2014年3月31日发布信息，西地那非并非禁用于儿童肺动脉高压（PAH）。西地那非为磷酸二酯酶-5抑制剂，可通过扩张肺部血管而降低血压。用于治疗PAH的西地那非商品名为瑞肺得（revatio）。该药另一商品名为万艾可（viagra），用于治疗男性勃起功能障碍。

中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准的研制

目的研制我国老年人疾病状态下潜在不适当用药(PIM)初级判断标准,为老年人临床合理用药提供依据和指导。方法收集美国、加拿大、泰国、韩国和我国台湾地区5个老年人疾病状态下PIM判断标准,经汇总、删重和整合后,设计出第1轮调查表,采用德尔菲法征询专家意见;对专家反馈的意见和建议进行整理后形成第2轮调查表再次征询专家意见。对专家权威程度、积极系数、协调系数,以及赋值指标均数和满分率进行计算。将筛选出的药物根据用药频率分别纳入A级(用药频率≥3 000)、B级(用药频率<3 000)判断标准。结果参与2轮德尔菲法调查的专家分别为39、38人,选自我国11个省和3个直辖市的23家三级甲等医院,涉及神经病学、精神病学、心血管病学、消化病学、内分泌病学、泌尿生殖病学、老年医学、全科医学、疼痛医学、皮肤病学、呼吸病学等11个临床医学专业,以及临床药学、临床药理、医院药学等3个药学专业。2轮调查专家权威系数均在0.7以上,积极系数均为100%,协调系数分别为0.17和0.21,指标赋值均数分别为3.65和3.94,满分率均数分别为0.15和0.32。第1轮调查表含有89种(类)药物在31种疾病状态下存在的188个用药风险点;第2轮调查表含有44种(类)药物在27种疾病状态下存在的74个用药风险点。第2轮调查表所列指标均纳入我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准。A级判断标准纳入35种(类)药物在25种疾病状态下的62个用药风险点,B级判断标准纳入9种(类)药物在9种疾病状态下的12个用药风险点。结论初步完成我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准的研制,尚需通过临床应用不断完善,使之成为促进老年人合理用药、降低老年人用药风险的有力工具。

全面触发工具在药品不良事件检测中的应用初探

目的：探讨全面触发工具（ GTT）在我国医疗机构检测药品不良事件（ ADE）的可行性。方法调取1013年1月1日至11月31日首都医科大学宣武医院出院患者的信息，按照出院时间排序后，使用Microsoft Excel 1007软件中的随机抽样工具，每半个月随机抽取30例患者的病历。根据入选标准（患者年龄≥18岁，1013年住院次数为1次，住院时间﹥1 d）、排除标准（入住产科、计划生育科、康复科、肿瘤科、日间病房、儿科的患者）剔除不合格病历，使用GTT推荐以及根据国外相关研究和首都医科大学宣武医院自身经验确定的35项触发器（包含实验室指标、解救剂、临床症状和处理措施等）按样本随机顺序每半个月审查10份病历（若符合入选标准者不足10份则全部纳入），检测到触发器者标记为触发器阳性，对触发器阳性所涉及情况进一步审查以确定或排除 ADE，对确定为ADE者进行分级。使用Microsoft Excel 1007软件对阳性触发器和ADE进行整理分析，计算阳性触发器的阳性预测值。结果审查病历共465份，涉及465例患者，其中男性156例，女性109例，年龄19~91岁，平均57岁，住院时间1~37 d，平均10 d。465例患者中触发器阳性者108例（44.7%）。35项触发器中有11项触发器呈阳性（61.9%），共检出341例次。确定ADE 18例次，涉及16例患者，ADE检出率为3.4%（16/465）。18例次ADE中13例次有相对应的触发器，涉及8项触发器。11项阳性触发器的总体阳性预测值为3.8%。18例次ADE包括肺炎、肝损伤、寒战和皮疹各1例次，抗菌药物相关性腹泻、头痛、头晕、恶心呕吐、低血糖、过度镇静、谵妄、出血、白细胞减少症和兴奋各1例次；14例次为E级，4例次为F级；涉及药物11种，包括抗菌药物5种，血液系统药物和精神系统药物各3种，心血管系统药物、激素类药物和中成药各1种，调脂药、影响骨代谢药、解热镇痛药和麻醉药各1种。结论 GTT有助于ADE信号的早期检出，并为防范用药风险提供参考依据，在我国医疗机构有推广使用价值。

顺铂致癌症患者严重不良反应报告228例分析

目的分析顺铂致癌症患者严重不良反应的临床表现并探讨其影响因素。方法收集国家药品不良反应监测中心2009年1月113至2010年12月31日收到的顺铂致严重不良反应报告进行回顾性分析。将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（18～59岁），比较2组患者性别与年龄分布、肿瘤发生部位、用药后发生严重不良反应的时间、临床表现、顺铂剂型、剂量、合并用药情况及转归。将老年组患者进一步分为60～69岁组和70～79岁组，对有统计学意义的因素进行亚组分析。结果共收集到顺铂致严重不良反应报告228份，涉及228例患者。老年组103例，男性72例（69．9％），女性31例（30．1％），平均年龄（67±5）岁；非老年组125例，男性59例（47．2％），女性66例（52．8％），平均年龄（48±9）岁。老年组男性构成比高于非老年组（X^2=11．907，P=0．001）。2组患者均以呼吸系统肿瘤占比居首位，但老年组占比高于非老年组（X^2=8．512，P=0．004）。老年组泌尿生殖系统肿瘤占比低于非老年组（X^2=8．759，P=0．003）。2组用药后出现严重不良反应时间的差异有统计学意义（X^2=-2．545，P=0．011）。2组患者使用顺铂粉针剂与注射剂的差异无统计学意义。老年组用药剂量为10～140mg／d，非老年组为10～420m（d，差异有统计学意义（P=0．011）。老年组多合并应用吉西他滨、依托泊苷、多西他赛等，合并用药种数的中位数为0种（四分位间距0～1）；非老年组多合并应用紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等，合并用药种数的中位数为1种（四分位间距1～1），差异有统计学意义（P=0．032）。应用顺铂后出现的严重不良反应主要为骨髓抑制和白细胞减少。老年组出现骨髓抑制和白细胞计数减少者分别为50例（48．5％）和24例（23．3％）；非老年组分别为69例（55．2％）和24例（19．2％），差异无统计学意义。老年组有2例患者出现。肾功能损伤，非老年组有2例患者出现QT间期延长。经停药和对症治疗后，老年组严重不良反应治愈、好转、留有后遗症和死亡者分别为27例（26．2％）、72例（69．9％）、3例（2．9％）和1例（1．0％）；非老年组分别为38例（30．4％）、83例（66．4％）、3例（2．4％）和1例（0．8％），差异无统计学意义。老年组70～79岁亚组男性构成比（87．1％）高于60～69岁亚组（62．5％），差异有统计学意义（X^2=6．232，P=0．013）。2个亚组用药剂量和合并用药数量差异均无统计学意义。结论老年和非老年癌症患者使用顺铂所致严重不良反应相似。老年男性、特别是70～79岁老年男性癌症患者是应用顺铂后易出现严重不良反应的高危人群。

首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死住院患者的药物利用研究

目的了解首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死治疗中不同治疗药物的使用情况,为老年脑梗死住院患者合理用药提供参考。方法收集该院2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料。采用ATC编码标化药物通用名和分类。用Microsoft Excel 2007软件描述性分析患者一般情况,计算每种药物的使用例数、限定日剂量(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析其合理性。结果共纳入430例患者,纳入患者的平均年龄70.61±7.29岁,平均患病种数5.39种,主要合并疾病为循环系统疾病,占42.45%。共纳入15 656条用药记录,包含243种药物(含不同给药途径),平均用药品种数17.11种。患者药物使用例数百分比前5位分别为银杏叶制剂(注射)、氯吡格雷(口服)、前列地尔(注射)、阿托伐他汀(口服)、桂哌齐特(注射);限定日剂量数(DDDs)前5位分别为银杏叶制剂(注射)、异丙托溴铵(吸入)、前列地尔(注射)、叶酸(口服)、氯吡格雷(口服);DUI前5位分别为维生素B12(注射)、多种维生素(口服)、尼可刹米(注射)、甲泼尼龙(注射)、维生素C(口服)。结论首都医科大学宣武医院老年脑梗死患者主要治疗药物的品种和用法用量选择合理。但DUI高的药物与患者的主要疾病无关,这提示应关注未合理使用的药物临床应用情况,保证药物安全、有效、经济应用。

老年脑梗死住院患者治疗用药合理性分析

目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料，描述性分析患者一般情况，计算每种药物的药物利用指数（DUI）、限定日剂量的费用（DDC）、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南，并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比，分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例，其中男272例，女158例；年龄为60-92岁，平均（71±7）岁。平均患病种数为5.4种，住院期间共用药物243种，平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类，分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药，其中有2类4种在我院使用，分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷，其 DUI 值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种，所需费用1782343.6元，占药费总和4599576.7元的38.75%，是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高，但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高，需进一步规范。

中国老年人潜在不适当用药目录的研制

目的 初步建立中国老年人潜在不适当用药（PIM）目录,为防范和降低我国老年人群的用药风险提供参考. 方法 以美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国和奥地利的老年人PIM目录为基础,参考我国国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心老年人严重不良反应所涉及药物情况以及北京市22家医院老年患者药品不良反应数据,建立中国老年人PIM初始目录.采用德尔菲法对初始目录进行专家论证.第1轮咨询聘请专家32名,根据专家意见对初始目录进行调整,形成修订版目录;第2轮咨询聘请专家38名,根据专家意见对修订版目录进行调整,形成最终版目录. 结果 共遴选出13大类72种/类药物纳入中国老年人PIM目录,每种药物附有1～6个风险点.根据专家评价结果,72种/类药物中35种/类为高风险药物,37种/类为低风险药物.依据用药频度,将72种/类药物分为A、B两级,A级为优先警示药物,24种/类;B级为常规警示药物,48种/类. 结论 初步建立了中国老年人PIM目录,可作为干预和评估我国老年人用药的参考目录.