不同热力灭菌条件对锦橙汁品质的影响及其DNA稳定性分析

为探讨不同的热力杀菌条件对锦橙汁品质的影响,采用高温瞬时(93℃、30s),低温长时(70℃、15min)以及目前国内工厂常用的杀菌条件(80℃、10min)对鲜榨锦橙汁进行处理,测定锦橙汁理化性质(色度、pH值、可溶性固形物含量、总酸含量、VC含量、有机酸含量和还原糖含量)的变化及其杀菌效果,并对其DNA的稳定性进行探究。结果表明,温度过高或加热时间过长均对橙汁品质产生不好的影响,VC和有机酸含量大量降解,DNA完整性被破坏。最后得出80℃、10min灭菌的橙汁在品质上表现出较强的优势。

70例成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症临床分析(英文)

目的:探讨我国PNH患者的临床特征。方法:对我院2000年1月至2009年12月期间诊治的70例PNH患者临床资料进行了回顾性分析,并总结其临床表现、实验室检查特点、并发症、生存率及预后影响因素。结果:70例PNH患者的中位发病年龄为37岁(18-73岁),其中男41例,女29例,临床表现包括乏力(87.1%),血红蛋白尿(44.3%),感染(22.9%),出血(37.1%)和腹痛(2.9%);56例患者(80%)FHb(游离血红蛋白)大于50mg/L,54例患者(77.1%)Hp(结合珠蛋白)小于0.5 g/L和49例患者(70.0%)LDH水平大于220 U/L。患者并发症包括:再发的腹痛(2.9%)、感染(30.0%)、血栓事件(8.6%)、进展为MDS/AML(5.7%)、结石(11.4%)及死亡(17.1%)。经Kaplan-Meier法计算出的10年总体生存率为72.2%。单因素和多因素分析显示:血栓事件、进展为骨髓增生异常综合征和/或急性髓系白血病(MDS/AML)和再发的感染为影响生存的不良预后因素。结论:本研究详细描述了我国成人PNH患者临床特征及预后因素,有助于更深入的认识此疾病,尤其是对预后因素的研究有助于评估本病的治疗效果。

嗜酸乳杆菌产β-半乳糖苷酶发酵条件的优化

采用Plackett-Burman试验设计从影响Lactobacillus acidophilus CICC6075产β-半乳糖苷酶的15个因素中筛选出3个显著因素,然后通过响应面分析法优化最佳发酵工艺参数,测定其在最适产酶条件下的酶活力。结果表明:影响嗜酸乳杆菌产酶的显著因素为发酵温度、酵母粉质量浓度和柠檬酸三胺质量浓度,其最佳工艺条件分别为36℃、6.22g/L、2.35g/L。在此条件下最高酶活力的预测值为3.95U/L,与实测值(3.98U/L)十分接近。本实验利用优化工艺发酵产酶,酶活力提高了近两倍。

胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸与护理

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起。该病多发生于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿等基础疾病患者。在上述基础疾病晚期，即使少量气胸，若治疗不及时或不彻底将会对患者造成严重后果。另外，自发性气胸反复发作对患者造成身体及心理伤害。因此，寻找难治性气胸的有效治疗方法尤为重要。笔者采用胸腔闭式引流联合胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸，能缓解患者痛苦，减少复发，取得了良好的临床疗效。现报告如下。

香葱中蒜氨酸酶的分离纯化及其酶学性质

对香葱中蒜氨酸酶进行分离纯化并研究其酶学性质。通过均浆、离心、硫酸铵分级沉淀、透析、DEAE-52离子交换层析和Sephadex G200凝胶过滤层析技术分离纯化得到纯度较高的蒜氨酸酶,并利用SDS-PAGE电泳对其纯度进行鉴定。结果表明,经分离纯化可得纯化倍数为19.6倍的蒜氨酸酶,酶比活力为11.44U/mg,酶活回收率为32.1%,达到电泳纯,其亚基的分子质量约为54.5ku。纯酶的最适反应温度为45℃,最适pH7.0,以S-甲基-L-半胱氨酸亚砜为底物,蒜氨酸酶的Km为45.31mmol/L,Vmax为40.32μmol/(mg.min)。

胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸15例护理

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起。该病多发生于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿等基础疾病患者。在上述基础疾病晚期，即使少量气胸，若治疗不及时或不彻底将会对患者造成严重后果。另外，自发性气胸反复发作对患者造成身体及心理伤害。

血清联合气道炎性成分对老年性哮喘的诊断价值

目的:探讨血清炎性反应标记物降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与气道炎性反应细胞对老年性哮喘的诊断价值。方法:设立老年性哮喘组(32例)、老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(35例)、正常对照组(20例),分别对患者痰液标本进行炎性反应细胞计数,并检测各组血清PCT、IL-6水平。结果:老年性哮喘组患者IL-6水平高于正常对照组和老年性COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);老年性COPD组患者PCT、IL-6水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65,P<0.01)。结论:气道炎性反应细胞分类联合血清学PCT、IL-6指标能用于鉴别老年慢性气道疾病。

淋巴细胞亚群在鉴别低增生性骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血中的价值(英文)

目的:探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)外周血淋巴细胞亚群及其他临床指标的差异。方法:应用流式细胞术检测hypo-MDS(n=25)和AA(n=33)患者的淋巴细胞亚群,同时分析两组间外周血象、生化指标、骨髓各细胞组分以及异常染色体的差异。结果:AA组CD8^(+)T细胞比例明显高于hypo-MDS组(P=0.001),而CD4^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比率明显低于hypo-MDS组(P=0.015;P=0.001)。与hypo-MDS组相比,AA组CD4^(+)、CD8^(+)活化T(TA)细胞及记忆Treg比例均明显下降(P=0.043;P=0.015;P=0.024),而AA组CD8^(+)初始T(TN)细胞比例较高(P=0.044)。与AA组相比,Hypo-MDS组外周血淋巴细胞数明显降低(P=0.025),总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B12水平及骨髓原始细胞比例均明显升高(P=0.019;P=0.023;P=0.027;P=0.045)。结论:AA组和hypo-MDS组CD4^(+)和CD8^(+)TA细胞、记忆Treg细胞及CD8^(+)TN细胞比例差异明显,可为鉴别这两种疾病提供重要依据。

肝炎相关再生障碍性贫血患者长期随访研究

目的:探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特点、疗效和预后影响因素。方法:回顾性分析30例HAAA患者的临床资料、实验室检查结果、6个月疗效和3年生存率(OS)。结果:HAAA常发生于年轻男性患者,男女之比4∶1,中位发病年龄16(4-43)岁,以重型再生障碍性贫血(SAA)(4例,13%)和极重型再生障碍性贫血(VSAA)(22例,73%)为主。肝炎可与再生障碍性贫血(AA)同时发病(7例,23%),也可先于再生障碍性贫血发病(23例,77%),但以后者更常见。较之与肝炎非同时发病的患者,AA与肝炎同时发病的患者起病时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平更低(P值分别为0.042、0.012、0.001),但AA起病时淋巴细胞亚群紊乱更明显,表现为外周血CD19^+B细胞比例更低(P=0.046),CD4^+/CD8^+比例失衡更明显,但此差异缺乏显著性(P=0.538)。影响疾病6个月疗效的因素有:疾病严重程度、肝炎时胆红素峰值、骨髓中成熟单核细胞比例(P值分别为0.044、0.006、0.034)。长期随访显示,疾病2年OS为64.3±9.2%,患者6个月疗效显著影响患者的总体预后(P<0.001)。结论:HAAA常发生于年轻男性患者,以SAA及VSAA为主,大多为非甲非乙非丙型肝炎相关的AA,患者早期感染发生率高,肝炎与AA同时发生者免疫紊乱更明显;HAAA患者预后差,6个月无治疗反应者总体预后差,宜早期行异基因造血干细胞移植。

褪黑素在再生障碍性贫血患者中的水平及其免疫调节作用

目的:评估褪黑素在再生障碍性贫血(AA)患者中的表达水平及其对免疫功能的影响。方法:用酶联免疫吸附法测定AA患者血浆褪黑素水平,分析褪黑素水平与实验室指标之间的相关性。在体外,用流式细胞术检测褪黑素对AA患者T细胞的活化、增殖和凋亡水平的影响。结果:AA患者血浆褪黑素水平较正常对照(HC)显著降低(12.23 pg/ml vs 20.04 pg/ml,P<0.01),而强化免疫抑制治疗后(IST)缓解的AA患者血浆褪黑素水平较未缓解患者明显升高(29.16 pg/ml vs 11.73 pg/ml,P=0.04)。AA患者血浆褪黑素水平与血小板(r=0.49)、网织红细胞绝对值(r=0.45)、中性粒细胞百分比(r=0.43)呈明显正相关,而与外周血淋巴细胞百分比(r=-0.45)呈明显负相关。在体外,褪黑素可抑制AA患者CD4+T和CD8+T细胞上CD25和CD69的表达(均P<0.05)。此外,褪黑素可显著抑制AA患者CD4+T和CD8+T细胞的增殖能力(P=0.01,P<0.01)。结论:AA患者血浆褪黑素水平降低,可能在其免疫异常机制中发挥一定的作用。在体外,补充褪黑素可部分纠正AA患者的免疫亢进状态。

右美托咪定与氯胺酮在先天性心脏病患儿介入手术围术期中的应用价值

目的对比右美托咪定与氯胺酮在先天性心脏病患儿介入手术围术期的应用价值。方法选取2018年11月至2019年11月接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿100例,按随机数字表法分为氯胺酮组和右美托咪定组,每组50例。麻醉方法:静脉给予舒芬太尼0.5μg/kg后,右美托咪定组给予1μg/kg的右美托咪定泵注(给药时间10 min),继之以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕,氯胺酮组给予2 mg/kg的氯胺酮,继之以6 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕,2组患儿均在BIS值达70时,给予罗库溴铵0.3 mg/kg后置入喉罩连接麻醉机,进行机械通气。于诱导前(T1)、喉罩置入后(T2)、手术穿刺时(T3)和封堵器伞放开时(T4)取患儿外周静脉血5 ml,免疫透射比浊法检测S100β、NSE水平;酶联免疫吸附实验法检测Cor、ET-1水平;检测2组患儿心肌酶指标CK-MB、CK水平,记录2组患儿各时间点的HR、MAP,麻醉诱导时间(BIS值达70的时间)和苏醒时间。结果右美托咪定组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.05)。T1时2组患儿的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4时间点,右美托咪定组患儿HR、MAP水平均低于氯胺酮组患儿HR、MAP水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,2组患儿血清S100β、NSE水平在T2、T3、T4时呈升高后又恢复的趋势。右美托咪定组患儿血清S100β、NSE水平在T2、T3、T4时均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点,2组患儿血清Cor、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点,2组患儿血清Cor、ET-1水平均高于T1时间点,且右美托咪定组患儿血清Cor、ET-1水平均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点,2组患儿CK-MB、CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点,2组患儿CK-MB、CK水平均升高,且右美托咪定组患儿CK-MB、CK水平均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿介入手术围术期使用右美托咪定,可以稳定循环,减轻应激反应及心肌损伤,并发挥一定的脑保护作用。

Gilbert综合征合并骨髓增殖性肿瘤临床特征及基因分析

目的:探讨Gilbert综合征合并骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床与基因突变特征。方法:采集患者及其儿子外周血样并提取DNA,进行UGT1A1基因全部外显子突变分析。结果:患者白细胞数及血小板数升高,轻度贫血,脾脏肿大,骨髓及其病理活检均提示增生极度活跃,巨核细胞增多,JAK2/V617F阳性;血生化检测显示重度黄疸,以间接胆红素升高为主;UGT1A1基因检测发现1号外显子存在插入突变,由(TA)_6TAA突变到(TA)7TAA,即由野生型UGT1A1*1突变到UGT1A1*28,并发现错义突变c.211G>A,UGT1A1*6杂合,导致葡萄糖醛酸转移酶活性降低;患者及其儿子在启动子及非编码区均存在多态性错义突变,患者儿子不发病。结论:该患者JAK2/V617F+,UGT1A1突变,MPN合并Gilbert综合征的临床表型为国内首次报道,有助于提高血液科医师对Gilbert综合征的认识,有助于黄疸的诊断与鉴别诊断,而基因检测为其确诊手段。

高频超声对诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床效果分析

目的:判断孤立性小腿肌间静脉血栓行高频超声诊断的价值。方法:选取2018年12月-2020年12月在我院行临床检查的孤立性小腿肌间静脉血栓者78例作为研究对象,检查方式除高频超声外,需行常规超声检查,观察超声诊断结果。结果:孤立性小腿肌间静脉血栓经高频超声检查有97.44%的检出符合率,有1例比目鱼肌间静脉血栓者被误诊为腓肠肌间静脉血栓;孤立性小腿肌间静脉血栓经常规超声检查有89.74%的检出符合率,有2例腓肠肌间静脉血栓者被漏诊,有2例比目鱼肌间静脉血栓者被误诊为腓肠肌间静脉血栓,高频超声准确率高(P<0.05)。孤立性小腿肌间静脉血栓诊断满意度分值于高频超声比常规超声高(P<0.05)。结论:高频超声有高分辨率,可行孤立性小腿肌间静脉血栓准确检出,且能对不同类型血栓行准确判断,在孤立性小腿肌间静脉血栓诊断中可行性高。

右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术舒芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

目的评价右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术舒芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择择期非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥患者60例,年龄43~72岁,性别不限,心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级,首次行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者;术前心电图检查示窦性心律患者;心脏射血指数(EF)>50%患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均在气管插管全身麻醉下行非体外循环下冠状动脉搭桥手术,观察组持续静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组持续泵注等量的0.9%氯化钠溶液,2组均持续静脉泵注丙泊酚2~5 mg·kg^(-1)·h^(-1),舒芬太尼2μg·kg^(-1)·h^(-1),间断给予注射用苯磺顺阿曲库铵0.05 mg/kg。术后观察组配置PCIA,舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定100μg+托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠溶液至100 ml,对照组配置舒芬太尼3μg/kg+托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠溶液至100 ml。背景输注速度2 ml/h,单次追加剂量2 ml/h,锁定时间15 min。记录2组患者的手术时间、搭桥数量、苏醒时间、拔管时间、术中丙泊酚用量、术后48 h舒芬太尼用量、术后首次PCIA按压时间、PCIA按压次数、术后12 h、术后24 h、术后48 h的机械痛阈值、术毕(T0)、术后12 h(T1)术后24 h(T2)、术后48 h(T3)血浆皮质醇浓度(COR)。结果2组患者手术时间、搭桥数量、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),2组拔管时间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中丙泊酚用量,观察组术后48 h舒芬太尼用量、术后首次PCIA按压时间及PCIA总按压次数比较:观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05),观察组术后首次PCIA按压时间、PCIA按压次数及术后舒芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05)。2组术后机械痛阈值和Ramsay镇静评分比较:观察组术后各时间点的机械痛阈值较对照组明显增高(P<0.05),观察组各时间点的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);2组COR浓度T1~T3时间点均显著低于T0,且观察组COR浓度T1~T3各时间点均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在不停跳冠脉搭桥手术中对舒芬太尼麻醉后痛觉过敏具有良好的效果,不仅减少了术中及术后镇痛药物用量且提高了术后镇痛效果,还能达到更好的镇静效果及抑制围术期的应激反应,同时防治舒芬太尼麻醉后引起的痛觉过敏现象,值得推广应用。

新发和完全缓解的重型再生障碍性贫血间microRNA差异表达谱（英文）

检测miRNA在新发与完全缓解SAA患者中的表达差异及预测其靶基因。方法:用miRNA芯片方法检测初发和完全缓解(CR)SAA患者骨髓单个核细胞中miRNA表达谱。结果:完全缓解SAA患者与初发SAA患者相比,上调miRNA为35个,下调miRNA为37个。此外,通过预测差异表达的miRNA靶点发现,其靶点与T细胞受体信号通路和细胞黏附分子相关。结论:某些miRNA可能与SAA患者发病机制相关。

人工落芯到自动落芯的自动化生产——铸造车间缸盖自动取芯落芯项目改造

在传统的重力铸造工艺中需要人工落芯操作,操作人员需要将重30kg的泥芯分批放入重力铸造机模具中,其中泥芯的冒口芯就重达22kg,操作人员需每天重复如此繁重的劳动。面对这样的现状,改造缸盖自动化取芯落芯生产线,采用西门子S7-200的PLC控制,集成FANUC R-J3iB控制器6轴工业机器人(其手部负载为165kg)和重力铸造机设备,降低由于工人搬运冒口芯的劳动强度,使用工业机器人落芯提高生产效率的同时也可以进一步提高产品质量。

肺康复训练联合有氧运动对老年COPD患者血气指标及运动耐力的影响

目的探讨肺康复训练联合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标及运动耐力的改善效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年2月接受常规治疗+有氧运动+肺康复训练干预的82例老年COPD患者为观察组,同期接受常规治疗+有氧运动干预的82例老年COPD患者为对照组。干预前、干预2个月时,检测并比较两组运动耐力及COPD评分表问卷(CAT)评价结果;各时点,检测两组血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC〕。结果干预2个月,两组6 min步行距离(6MWT)较干预前升高,CAT评分较干预前降低,且观察组6MWT高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组SaO_(2)、PaO_(2)较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺康复训练联合有氧运动治疗可有效改善老年COPD患者血气指标,更利于提高患者运动耐力,促进病情恢复。

长期家庭氧疗联合康复训练对老年呼吸衰竭患者血气指标及运动耐力的影响

目的分析长期家庭氧疗联合康复训练对老年呼吸衰竭患者的影响及其康复效果。方法选择2018年1月至2020年1月于治疗后顺利出院的老年呼吸衰竭患者120例,依随机数字表法分为观察组及对照组各60例。在常规家庭康复基础上,对照组采用长期家庭氧疗,观察组在对照组基础上联合康复训练。记录并对比两组家庭康复治疗前后血气指标[动脉氧分压(PaO 2)与二氧化碳分压(PaCO 2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)]与运动耐力指标[6 min步行距离(6MWD)]。结果家庭康复治疗3个月,两组PaO 2高于出院时,PaCO 2低于出院时,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PaO 2高于对照组,PaCO 2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。家庭康复治疗3个月,两组FEV1、FEV1/FVC高于出院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。家庭康复治疗3个月,两组6MWD显著大于出院时,且观察组显著大于对照组(P<0.05)。结论在长期家庭氧疗基础上联合康复训练,能进一步改善老年呼吸衰竭出院患者的血气状况与肺功能,提升患者运动耐力。

基于PROFIBUS-DP总线下的自动化设备系统集成

自动化设备生产是解决目前用工荒的最优方式,使用工业机器人自动化代替繁重的人力劳动,不但可以提高效率,也可以节约劳动成本。通过使用自动化设备可以有效保证产品的一致性,进而有效提升产品品质,提升公司的竞争实力。皮尔博格公司面对现状,采用西门子CPU-315-2DP的PLC组态现场总线控制,集成FANUC R-30iB控制器、ROBOT R-2000iC(165F)机身的6轴工业机器人(其手部负载为165kg)和其他自动化设备,自行设计、改造清整自动化生产线,来改善工人的劳动强度,提高生产率。相比原先设备间采用点对点接线的交互信号方式,现在采用PROFIBUS-DP总线通信的方式,优点在于可以减少大量的接线,降低故障率,同时可以在外部集成的主电气柜内监控所有设备的运行情况。

盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的临床分析

观察分析盐酸氨溴索治疗对慢阻肺合并肺部感染的临床作用。方法:收集到的74例除了患有慢阻肺疾病外又伴有肺部感染情况的患者均是在我院就诊且根据研究的情况选择同意参加的实验者,根据患者的意愿分成两组实施不同的治疗方式,对照组采用最基础的常规的治疗方案,实验组又添加盐酸氨溴索治疗,比较两组疗效的不同。结果:采用盐酸氨溴索治疗的慢阻肺合并肺部感染患者临床症状缓解时间明显短于基础常规治疗的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的肺功能相关数据不具备差异性(P>0.05),经过盐酸氨溴索的治疗后,实验组的肺功能数据升高的更加明显,和对照组比较具备差异性(P<0.05)。结论:针对患有慢阻肺疾病外又伴有肺部感染情况的患者采取盐酸氨溴索治疗,可以发挥较好的治疗效果,其临床症状缓解更迅速,能够更好的改善患者的肺功能,值得临床推广使用。