急性心力衰竭13例救治及护理体会

目的:探讨急性心力衰竭患者的护理方法。方法:对13例急性心力衰竭患者应用综合护理措施,观察其临床效果。结果:本组11例救治成功,顺利度过危险期,2例死亡。结论:综合护理措施可以提高急性心力衰竭患者的救治成功率。

临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)对老年原发性高血压患者的影响。方法:将100例老年原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在此基础上实施CNP,比较两组用药依从性、血压控制情况及疗效。结果:干预组用药依从性、血压控制情况、治疗效果均优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:CNP能有效改善老年原发性高血压患者的不良状况,提高治疗效果,促进患者早日康复。

慢性乙肝患者心理护理的效果观察

目的观察心理护理对慢性乙肝患者的效果。方法将184例慢性乙肝住院患者随机分为2组,对照组90例采用常规护理方法,实验组94例在常规护理基础上,对患者的心理压力进行针对性心理护理。结果出院时,实验组与对照组比较,自身压力、周围压力、社会压力等心理压力构成比均有统计学下降(P<0.01)=,预防知识、传播途径、消毒方法、隔离方法等肝炎知识的了解构成比均有统计学增加(P<0.01)。实验组平均住院时间低于对照组患者平均住院时间(P<0.01)。结论针对性心理护理能有效地减少患者的心理压力,缩短住院时间。

高血压患者高敏C-反应蛋白及内皮素-1水平变化对脉压差的影响

目的:探讨高血压患者体内高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)与脉压差三者之间的关系。方法:按标准方法测定脉压差,通过免疫散射比浊法检测其血中hs-CRP、放射免疫法测定ET-1的含量,分析三者的关系。结果:在校正了平均血压及其他相关因素后,线性回归分析表明,脉压差与hs-CRP、ET-1均呈正相关。结论:高血压患者的脉压差与hs-CRP、ET-1密切相关,推测炎症可能是增加血压变异性的一个独立危险因素。

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的:了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法:采用单纯随机抽样方法,选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13.0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果:在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51.0%,选择社康中心康复占24.0%,选择在家的占14.8%,选择私立机构的占6.9%。总康复需求率为98.4%。其中医疗服务需求占52.0%,训练指导需求占41.3%,用品用具需求占32.8%,知识宣传需求占19.2%,心理辅导需求占15.0%,转介服务需求占9.7%。单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗/基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大。结论:公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术;针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施,使更多的残疾人享受康复服务。

质子泵抑制剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察及复发情况调查

目的:观察奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:治疗组65例给奥美拉唑胶囊20 mg早晚餐前30 min各1次口服,克拉霉素分散片500 mg早晚餐前30 min各1次口服,阿莫西林胶囊500 mg、每日3次,每餐前30 min口服,丽珠得乐冲剂1 g(含铋剂110 mg),每日4次,每餐前30 min服1次,每晚睡前加服1次,疗程2周;对照组65例单给奥美拉唑胶囊20 mg早晚餐前30 min各1次口服,疗程4周。结果:溃疡愈合率治疗组为95.38%,对照组为73.84%,两组差异有显著性(P<0.05)。Hp根除率治疗组为90.76%,对照组为23.07%,两组差异有极显著性(P<0.01)。溃疡复发率治疗组为6.15%,对照组为32.65%,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论:质子泵抑制剂四联疗法对Hp阳性PU,对溃疡愈合效果明显,对Hp根除率高,并且更有效地防止溃疡复发。

CT影像引导下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和对肌电图的影响

目的:通过不同路径下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和肌电图分析,从神经电生理方面探索针刀治疗腰椎间盘突出症的机理。方法:将120例腰椎间盘突出症的患者,随机分为A、B、C、D四组,其中A、B组为针刀治疗组,C、D组为神经阻滞治疗组作为对照组。A组采用椎管内神经根针刀治疗,B组采用椎管外神经根针刀治疗,C组采用椎管内侧隐窝神经阻滞治疗,D组采用椎管外神经根阻滞治疗。术前和术后予以肌电图检测,术后1 d、7 d和1个月、3个月分别进行相关指标评分和疗效评估。结果:治疗组各项指标的改善和疗效均优于对照组,且椎管内外治疗无显著性差异。结论:CT引导下椎管外腰骶神经根针刀触激松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可行。

中药不良反应的分析

传统中药在发挥防病治病的同时,中药不良反应报道呈逐渐上升趋势。引起中药不良反应的原因很多,有中药本身的因素、剂型因素、病人因素、使用因素。

三七粉预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察三七粉口服、低分子肝素钙肌注预防全髋关节置换术后深静脉血栓（ DVT）形成的临床效果以及对凝血4项、D－二聚体的干预情况。方法：将60例单侧全髋关节置换术后患者随机分为2组，中药治疗组30例，术后予口服三七粉预防DVT的发生；西药对照组30例，术后予肌注低分子肝素钙预防DVT的发生。观察比较2组病例下肢深静脉血栓形成情况及对凝血4项、D－二聚体的影响。结果：术后DVT的发生率治疗组为16．66％，对照组为13．33％，差异无统计学意义（P＞0．05）；而2组术后D二聚体水平比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：单味三七粉口服用于预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成可获得与西药低分子肝素钙相近的临床效果。

糖尿病肾病患者的健康教育及护理干预研究探讨

目的通过对我院50例糖尿病肾病（DN）患者的健康教育及护理干预，从而改善DN患者的血糖及尿蛋白、血肌酐等肾功能指标。方法采用健康教育、心理护理、营养饮食护理、中药用药护理、一般护理等干预。结果50例患者经2～3个月的健康教育及综合护理干预，血糖、血肌酐、血尿素氮等测定值均较治疗前明显降低，各指标的差异均有统计学意义，尿糖、尿蛋白水平也较治疗前明显好转。结论DN患者应尽早进行健康教育及综合护理干预，以改善肾功能，减缓DN的发展。

关节肿痛散治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察关节肿痛散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予关节肿痛散外敷治疗，对照组给予服用醋氯芬酸钠分散片，比较两组临床疗效及VAS评分、血尿酸、血沉等改善情况。结果：两组总有效率及VAS评分、血尿酸、血沉改善程度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：关节肿痛散外敷治疗与醋氟芬酸钠分散片治疗急性痛风性关节炎疗效相当，且可避免口服药物可能带来的毒副作用，值得临床推广应用。

扶元乳膏肾俞穴位敷贴对围绝经期骨量减少女性MAPK信号通路的影响

目的:探讨扶元乳膏肾俞穴位敷贴对围绝经期骨量减少女性MAPK信号通路的影响。方法:选取63例围绝经期骨量减少女性作为研究对象,将其随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。对照组给予激素替代治疗;观察组给予扶元乳膏肾俞穴位敷贴治疗。收集两组的血清,采用化学发光免疫分析法测定FSH、IL-1β、TNF-α,采用荧光定量PCR测定ERK、p38、JNK基因水平。结果:干预前两组血清中FSH、IL-1β、TNF-α、ERK、p38、JNK差别无统计学意义(P>0.05),干预后上述六项指标差别有统计学意义(P<0.05)。结论:扶元乳膏肾俞穴位敷贴能改善围绝经期女性骨代谢和提高骨密度,其作用机制可能与其降低患者血清中IL-1β和TNF-α的水平,与双向良性调控MAPK信号传导途径有关。