MRI在半月板损伤诊断中临床价值

目的:探讨MRI对于膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:对64例半月板损伤患者(76个膝关节)分别进行MRI扫描和关节镜检查,比较两种检查方法的一致性。结果:对于半月板损伤的诊断,MRI扫描和关节镜检查结果差异无统计学意义(χ~2=1.283,P>0.05)。MRI扫描诊断半月板撕裂的敏感性为87.76%,特异性为91.26%,准确性为90.13%,两种检查方法差异无统计学意义(χ~2=0.647,P>0.05);一致性检验显示k=0.791,一致性良好。结论:MRI扫描可对半月板损伤程度作出较为准确的评价,尤其在半月板撕裂的诊断方面具有重要价值。

跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)诊断跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的临床价值。方法:选择新乐市中医医院2013年1月至2015年6月收治的跟骨关节内骨折患者142例,共154足,对所有患者进行MSCT扫描,并进行附带肌腱的容积再现(virtual reality,VR)和多平面重组(multiple planar reconstr uction,MPR),测量足跟骨结节外侧突后缘至载距突内侧面的距离、载距突后缘的跟骨宽度。结果:128只足不存在腓骨肌腱脱位(未脱位组),轴位及冠状位MPR及VR图显示腓骨肌腱位于腓骨肌腱沟内;26只足存在腓骨肌腱脱位(脱位组),MSCT显示腓骨肌腱从腓骨肌腱沟内脱出,并向外侧移位。脱位组跟骨结节外侧突后缘至载距突内侧面的距离、载距突后缘的跟骨宽度均大于未脱位组[(5.08±0.61)vs.(4.78±0.59)cm;(4.18±0.47)vs.(3.83±0.50)cm;P<0.05]。脱位组均行骨折切开复位、钢板内固定治疗,未对腓骨肌腱脱位进行处理。术后对15只足随访12个月,其中3只足腓骨肌腱复位,另外12只仍处于脱位状态。结论:MSCT可多角度观察腓骨肌腱和腓骨肌腱沟的位置,准确判断跟骨关节内骨折是否合并腓骨肌腱脱位,对于腓骨肌腱脱位的临床诊断和治疗具有重要意义。