序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病，患病率和病死率均高。该病急性加重时常合并呼吸衰竭，低流量吸氧治疗效果不佳，而机械通气是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者最重要的治疗手段之一。本文对42例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者，通过肺部感染控制窗（PIC窗）联合自主呼吸试验（S B T ）寻找切换点，接受序贯性通气治疗，并与同期36例接受传统通气治疗 AECOPD 合并呼吸衰竭患者的疗效进行对比分析，现报告如下。

小剂量糖皮质激素对脓毒症患者血清CPR、PCT水平的影响

目的:探讨小剂量糖皮质激素对脓毒症血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响。方法:选取严重脓毒症患者47例,随机分为小剂量糖皮质激素治疗组及对照组,治疗组在对照组基础上加用氢化泼尼松1 mg/(kg·d),24 h静脉泵入7 d;观察2组患者治疗前、治疗后第6、24、48 h、第3、5、7天的血清CRP、PCT浓度,并比较2组患者平均动脉压(MAP)、治疗前后急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率及住ICU时间。结果:治疗组在治疗后第24、48 h、第3天及第7天血清CRP较对照组低,第5天时更明显(P<0.05,P<0.01);治疗组在治疗后第6、24、48 h血清PCT较对照组低(P<0.05),第3、5、7天时更明显(P<0.05,P<0.01);治疗后6 h时MAP较对照组提高(P<0.05),APACHEⅡ评分较对照组改善明显(P<0.05),MODS发生率低于对照组(P<0.05),两组患者住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量糖皮质激素治疗能够降低脓毒症患者血清CRP、PCT浓度,能较早逆转休克,改善患者APACHEⅡ评分及MDOS发生率,但在治疗时间上并未显示其优势。

不同模式血液净化组合对脓毒症血清PCT、hs-CRP及细胞因子的影响

目的观察脓毒症患者连续静-静脉血液滤过(CVVH)加血浆灌流(PP)或加血液灌流(HP)治疗后,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1(IL-1)、C-反应蛋白(hs-CRP)、前降钙素原(PCT)浓度的变化,以比较两种血液净化模式的疗效。方法将30例脓毒症患者随机分为PP组及HP组,每组15例,分别于PP或HP治疗2h后行持续CVVH治疗,并分别测定、比较两组患者0h、12h、24h后的APACHE-Ⅱ评分和0h、2h、6h、12h、24h后血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT的浓度水平。结果治疗后12h、24h两组APACHE-Ⅱ评分均显著降低且PP组均低于HP组(P<0.05);治疗后四个时点两组TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT值均降低(P<0.01,P<0.05),其中PP组治疗2h后IL-6、IL-1、PCT及6h后PCT值显著低于HP组(P<0.05)。结论两种血液净化模式对脓毒症血清TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP及PCT均有一定清除作用。

呼气末正压对有创机械通气患者ITBI、CI的影响

重症患者进行有创机械通气时，呼气末正压（PEEP）可有效改善患者氧合，但同时也会影响血流动力学状况。本组病例应用经肺热稀释法监测容量参数、心输出量参数，探讨不同水平的PEEP对不同心功能有创机械通气患者ITBI、CI的影响。

序贯性机械通气治疗重症胰腺炎并发的急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症胰腺炎较常见及严重的并发症,其发病机理复杂,死亡率高.本文收集了我科1999年5月至2002年11月11例重症胰腺炎并发ARDS患者的临床资料.通过回顾分析,旨在探讨重症胰腺炎并发ARDS的临床特点、综合治疗和序贯性机械通气治疗的效果.

重症监护病房老年患者留置导尿的尿路感染特点

导尿术是临床常用的基本诊疗技术之一,是治疗排尿困难,观察尿量的基本手段.由导尿术引发的尿路感染在医院感染中占有很大的比例,在西方国家居各部位医院感染之首,占30%～50%,在我国医院感染中为21.8%～31.7%[1],仅次于呼吸道感染,其中约有80%的医院内尿路感染与导尿术有关.

从废料废渣中回收提纯稀有稀贵金属

一、稀有金属稀贵金属回收的意义及基本情况 我国正处在高新技术飞速发展的时期，各种新技术、新材料都得到广泛的应用，由此带动了稀有金属、稀贵金属较大的需求，从而使这些材料的价格一路攀升。

电解整流系统中的干扰及对策

本文系统地分析了电解整流系统产生干扰的原因及对电解整流系统的危害。为了提高抗干扰能力，所采取的抗干扰措施。实践说明，所采取抗干扰措施是正确的、可行的，提高了系统的可靠性和安全性。

落实科学发展观 走自主创新之路——写在《关于制止铜冶炼行业盲目投资的若干意见》发布之后

2005年11月3日,国务院办公厅同意并转发了国家发改委等五部委联合提交的《关于制止铜冶炼行业盲目投资若干意见》的通知,对从事电解铜生产和投资均提出了严格的要求。新政的出台,将会使现存的一些电解铜生产企业面临改造或淘汰的境地,如何解决这些矛盾,需要广大业内人士共同的关心和思考,找出解决方案,以使我国电解铜的生产步入良性发展的轨道。本刊登载这篇文章,是一家之言,希望对铜业人士有所裨益,也欢迎更多的关心我国铜业发展的人士来共同探讨。

从宋代酒店茶坊看商品经济的发展

酒和茶,是宋代饮食结构中的两个重要支柱。“酒之于世也……上自缙绅,下逮闾里,诗人墨客,渔父樵夫,无一可以缺此。”“夫茶之为民用,等于米盐,不可一日以无。”酒店茶坊是这两种饮料商品销售的重要社会通道。它们十分广泛地联系着社会的各个阶层,从而成了当时商业市场中最富有吸引力和最富有表现力的所在。一些大酒店商业经营与商品生产结合一体。

宋代城市外部空间的新格局

本文从三个方面论述了宋代城市外部空间的新格局:①城市之间逐步形成为一种充满传感力量的生态组织形式——密网式结构;②大小城市与集市之间逐步形成纵横联系的地方市场;③城郊人口增长和商品经营活跃,逐步形成集市拱托城区的卫星结构。进而说明了宋代城市新格局的历史作用。

赞比亚共和国铜、金、钴矿业发展及开发概况

赞比亚共和国地处非洲内陆中南部,是一个矿产资源丰富的国家,采矿业已有80余年历史,目前以铜为主产品的矿业是其支柱产业之一,其行业法规、行业标准等相关政策,以及矿业人才储备和配套产业的发展,都有良好的基础,主要矿产品的储量分布有很大的发展潜力。铜、钴、金等矿产资源十分丰富,据世界金属统计局资料统计,赞比亚曾经是世界上最主要的铜、钴生产国之一。