复杂自适应系统理论视角下公立医院绩效评价体系探讨

从复杂自适应系统(complex adaptive system,CAS)理论视角探索公立医院绩效评价体系构建方式,借助Donabedian评价模型将医院绩效评价置于CAS理论研究框架,构建集科学性、系统性为一体的公立医院规制管理绩效评价工具。以CAS理论为基础,在目标导向、评价方法和评价维度方面为公立医院绩效评价改革提供新思路。

我国公立医院薪酬管理面临的挑战及优化策略

公立医院改革事关医改成败,而薪酬管理既裹挟着公立医院改革进程,又广泛影响着医务人员的切身利益。文章总结了我国公立医院薪酬管理面临的挑战,阐释了内在原因并提出改进的优化策略,希望为公立医院薪酬管理提供参考。

医院管理人员人口学特征对职业倦怠的影响分析

目的调查医院管理人员的职业倦怠现状并探讨其影响因素,为制定预防和降低职业倦怠策略提供参考依据。方法采用人口统计学资料调查表与Maslach职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对430名医院管理人员进行网络问卷调查,利用描述性统计、秩和检验、回归分析完成职业倦怠现状与影响因素分析。结果医院管理人员职业倦怠总体得分为(2.45±0.81)分,各维度得分情况分别为情绪耗竭(2.59±1.21)分、去人格化(2.04±1.01)分、个人低成就感(2.69±1.21)分;职业倦怠检出率为85.58%(368人);年龄、工作年限、文化程度、专业背景、职务层级是医院管理人员职业倦怠的主要影响因素。结论医院管理人员职业倦怠总体处于轻中度水平。建议医院针对管理人员的个体特征及工作要求,从个体、医院两个层面制定相关策略以降低或消除管理人员职业倦怠感。

中国医患冲突根源的时代特点及社会治理策略

医患关系具有技术性、社会性、伦理性、经济性等多重属性。然而,这些因素都嵌套于各时空要素的综合环境内。既往研究多集中于医药卫生行业治理中观视角,缺乏对时空下社会大背景的观察与联系,导致了社会治理的宏观视角缺位。从医患间个体冲突不断、医患双方走向群际对抗、医患互动走向网络的消极叙事等方面阐述了我国医患关系的现状;其次,提出了我国医患关系不断恶化之根源的时代特点,即复杂与不确定性、风险社会、消费主义以及互联网时代;最后,从数字治理、关系治理、冲突内部制度化、正向叙事与媒介治理等层面尝试为中国医患关系治理开辟一个"新通路",希望以社会治理全面取代行业治理成为今后理论和实践的导向。

历史文化名城保护的困境与思考

近年来,历史文化名城的保护已经成为全社会广泛关注的热点话题,中国人民呼吁发挥好历史文化名城对中华文化的承载作用、向世界展现中国传统文化的强大魅力。但是其保护过程中也面临着一系列困境,其背后存在着诸多复杂因素的共同影响。文章以历史景观方法为重要参考,从新的视角看待历史文化名城的保护,力求为全面保护与弘扬中华传统文化价值、推动历史文化名城的长远、可持续发展提供思路。

农业机械技术状态诊断的方法

通过农业机械技术状态诊断，可以摸清农业机械的技术状态．判断机械部件的磨损情况，有效的机械技术诊断可以排除故障和隐患，也可以避免盲目拆卸机械所带来的损失。同时．农业机械技术诊断也有利于提高农业机械的保养，预防故障的发生，避免了不必要的人力和资源的浪费。农业机械技术诊断十分必要，是农业机械技术推广工作者应该掌握的技术之一。

乡村振兴视角下山区村庄产业空间一体化研究

"十九大"报告首次提出乡村振兴战略,产业兴旺是实现乡村振兴的重点。山区乡村的经济发展是实现城乡融合的重要途径,为解决山区村庄产业模式低效,产业发展与空间未充分融合等问题,在充分了解燕尾庄村现状的基础上,结合农村经济学、景观生态学等相关知识,通过明晰村庄主导产业,在产业导向下进行村庄空间优化,并提出"乡村产业与空间一体化"模式,挖掘村庄潜力,以期激发村庄内生动力,创造生产、生活、生态3方面融合发展的新局面。

医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效

分析医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效。方法:选患者50例并均分组,分别进行常规管理、医院整体医疗管理模式,对比管理质量。结果:观察组管理质量优于对照组(P<0.05)。结论:医院的医疗管理模式直接决定医院的临床治疗效果,因此本院在实施常规管理的基础上,对医院整体实施医疗管理模式。通过将医疗服务细节进行主要细化,进而改善传统医疗模式,帮助患者提升在治疗过程中的管理满意度,并且有效改善患者管理质量评分。在实施管理期间,可通过对患者进行健康指导以及随访,建立符合医院特色理论的管理方式,并且在进行管理期间,可以加强对医院信息平台的建设,帮助患者进行远程医疗会诊,从全方位、多角度出发改善临床治疗效果,目前已经在临床取得较好的成效,建议在临床推广。在后续的整体研究过程中,应实现从疾病到病人的全方位转化,通过使用最低的价格为患者提供最优质的临床治疗工作。

血清降钙素原在诊断膝关节置换术后早期感染的意义

关节置换术近年来在临床应用率越来越高，效果也越来越受到肯定，但是仍有较多可能引起手术失败的因素，其中术后感染是较为严重的术后并发症，因此，控制术后感染是保证关节置换术成功的重要因素之一。膝关节置换（ total knee arthroplasty，TKA ）术后感染是 TKA 术后最严重的并发症，将带来灾难性的后果。早期文献报道 TKA 术后感染率为1%～5%[1]，现在的感染率可控制在0.5%～1.0%[2-3]。但是随着手术患者基数的不断增加，TKA 术后感染的绝对例数也是不可忽视的。如果感染未能及时得到诊断和清除将可导致关节的长期疼痛和功能障碍，最终不得不进行感染的清除，进行二期翻修手术，这将增加平均住院日，给患者和社会带来巨大的经济负担[4]。所以如何提高 TKA 术后早期感染诊断率将是广大医生面临的巨大挑战。为此，现就血清降钙素原（ procalcitonin，PCT ）在诊断 TKA 术后早期感染中的意义综述如下。