产后妇女孕产疾患症状及相关因素分析

目的调查产后妇女孕产疾患症状情况,探讨产后孕产疾患躯体症状与生活功能损伤、焦虑、抑郁之间的关系。方法于2020年11月—2021年12月选取在复旦大学附属妇产科医院产后门诊完成42天复查的771例产后妇女进行问卷调查。采用中文版孕产疾患测量工具(WOICE产后问卷)调查产后妇女的躯体症状、生活功能损伤及心理状态,并绘制孕产疾患躯体症状网络图。结果771例研究对象自报的产后孕产疾患躯体症状涉及13大类共62个症状,平均症状数为(8.20±6.35)个,其中乳房症状(72.24%,557/771)、全身症状(61.61%,475/771)、运动系统症状(61.48%,474/771)的发生率最高。产后孕产疾患躯体症状数量是导致产后妇女心理状态改变和生活功能损伤的风险因素,高症状组(≥10个)发生产后抑郁、焦虑的风险分别是无症状组的19.986倍(95%CI:2.685~148.784)和11.693倍(95%CI:2.737~49.950);中症状组(5~9个)出现生活功能损伤的风险是无症状组的2.864倍(95%CI:1.452~5.649),且随着数量的增加,风险递增。结论孕产疾患躯体症状数量是产后妇女出现生活功能损伤和焦虑、抑郁心理的共同危险因素。

WOICE测量工具产后问卷的汉化及信效度评价

目的对孕产相关疾患(WOICE)测量工具产后问卷进行汉化并评价其信效度,为产后妇女的孕产相关疾患提供科学的测量工具。方法采用汉化后的WOICE测量工具产后问卷,对2020年1月和2020年6月至9月在复旦大学附属妇产科医院产后门诊进行产后42天检查的310名妇女进行调查。通过Cronbach’sα系数、分半信度和重测信度评价问卷的信度;通过内容效度和准则效度进行问卷效度分析。结果WOICE测量工具产后问卷的Cronbach’sα系数为0.875,分半信度系数是0.689,重测信度系数是0.837;Spearman相关分析显示体格检查评分与产后症状部分各维度(产后生理症状、生活功能损伤及心理评估)的相关系数r分别为0.678、0.382、0.446,均P<0.01;Kruskal-Wallis检验结果显示,体格检查不同组间在产后生理症状、生活功能损伤和心理评估维度的自评得分差异均有统计学意义(H值分别为128.573、41.706、54.420,均P<0.01)。结论中文版WOICE测量工具产后问卷具有较好的信效度,适用于测量产后妇女的孕产相关疾患情况,评估其产后生理、心理和功能状况。

WOICE测量工具孕期问卷的汉化及信效度检验

目的对WOICE测量工具孕期问卷进行汉化并信效度检验,为孕期健康水平评估提供科学的测量工具。方法采用Brislin经典回译模型进行问卷汉化,并选取2020年9月1日至2021年3月30日于复旦大学附属妇产科医院进行产检的孕妇进行问卷调查。根据调查结果进行汉化问卷的信效度检验,信度检验用Cronbach′sα系数、折半信度和重测信度进行评价,效度检验主要评价内容效度和效标效度。结果本次研究回收有效问卷609份(98.5%);总问卷Cronbach′sα系数、折半系数和重测系数分别为0.780、0.751和0.792,生活功能损伤自评量表(WHODAS 2.0)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)、孕产疾患生理症状自报表各部分的Cronbach′sα系数均>0.8;除孕产疾患生理症状自报表的折半系数为0.686外,其余折半系数和重测系数均>0.7;相关分析显示WHODAS 2.0、GAD-7、PHQ-9各量表总得分与内部各条目得分具有正相关性,且差异具有统计学意义(r值分别介于0.463~0.696、0.566~0.763、0.480~0.792之间,P<0.05);对"水肿"和"体重增长过快"分别检验效标效度,结果显示关联系数为0.532和0.472,具有良好的效度。结论中文版WOICE测量工具孕期问卷在我国人群应用上有良好的信效度,可用于评价孕期妇女的孕产健康水平。

呼吸道常见病原菌相互作用研究进展

近年来,呼吸道病原菌共同感染及耐药问题备受关注。呼吸道共存菌间可产生相互作用,即2种及以上病原菌在同一部位共同感染时,一种菌可对另一种菌的生长或生物被膜的形成产生促进或抑制作用,所谓生物被膜是指细菌通过自身产生的胞外多糖相互粘连形成的细菌群落,黏附于无生命体或活体表面的一种膜状物,而此作用极可能是导致呼吸道病原菌抗药性増加和抗药机制复杂的原因之一.因此,深入研究呼吸道共存菌之间的相互作用对呼吸道感染疾病的治疗及预防具有重要意义.本文就呼吸道常见病原菌间相互作用及其机制的研究进展作一综述.

基于文献计量学及科学知识图谱的我国30年传染病防控研究热点、前沿及趋势分析

【目的】利用文献计量学及科学知识图谱技术对我国30年传染病防控研究热点、前沿及趋势进行系统的梳理和可视化分析,总结此领域研究方向、梳理知识结构,为后续研究提供指导与参考。【方法】在中国知网、万方数据库中以[(“传染病”or“传染性疾病”)and(“防控”or“防制”or“预防与控制”)]not(“慢性非传染性疾病”)进行检索,检索起止时间为1992年1月1日—2022年8月11日,检索范围限定为核心期刊(北大中文核心期刊、中文社会科学引文索引CSSCI期刊、中国科学引文数据库CSCD期刊、中国科技论文与索引数据库CSTPCD期刊),运用文献计量学软件VOSviewer 1.68及CiteSpace 5.8.3从关键词、突现词、研究作者、机构等多个方面进行科学知识图谱共现网络分析,总结我国传染病防控领域的研究热点、前沿及趋势。【结果】共检索得到文献10 777篇,经过筛选纳入7 676篇文献。从研究趋势上看我国传染病防控领域文献发表量总体均呈波动上升趋势,研究数量与传染病的暴发流行密切相关。中国疾病预防控制中心(CDC)在研究中发挥了主导作用。在研究者合作方面,复旦大学郝模、李程跃、王颖等为主的合作团队,中国CDC的涂文校、梦玲及向妮娟等为主的研究团队、北京市CDC王全意、黎新宇、王小莉等为主的研究团队、广州市CDC杨智聪、李美霞、罗雷等为主的研究团队均形成了较为明显合作网络。对关键词聚类图谱结果进行分析发现,传染病防控相关文章主要围绕着新型冠状病毒感染(新发传染病)、学校传染病、常见传染病的流行病学及病媒传染病等4个主题聚类进行研究。突现词分析提示了不同时间段的研究重点及趋势变化,目前传染病领域的研究热点和前沿主要集中在新发传染病防控领域,如新型冠状病毒感染的监测、预警、报告、应急管理及法律法规等方面。【结论】我国高度重视传染病防控,研究热点广泛、深入,特别是新发传染病研究发展迅速,成果显著。随着分子生物学、大数据、人工智能(AI)等技术在传染病防控领域的应用,我国传染病防控能力将得到大幅提升。同时应加强高校、CDC、医疗机构之间的联动,建立完善长效常态防控机制。

孕前体质量指数对妊娠期疾病及妊娠结局的影响

【目的】研究孕前体质量指数(BMI)对妊娠期疾病和妊娠结局的影响。【方法】检索涉及中国、美国、加拿大、越南以及印度尼西亚5个国家、2014—2019年国内外相关文献773篇,依照纳入排除标准最终纳入8篇队列研究,描述孕前女性BMI分布情况以及孕前BMI与妊娠期疾病或妊娠结局的关系。【结果】孕前BMI过低可导致母亲产后出血(OR=7.1,95%CI:2.7~13.6)、急性肾衰竭(OR=1.6,95%CI:0.1~5.3)、新生儿低出生体重(OR=3.1,95%CI:1.5~6.2)、小于胎龄儿(OR=2.9,95%CI:1.9~4.5)等疾病的风险增高;孕前BMI过高会导致先兆子痫(OR=1.09,95%CI:1.04~1.14)、妊娠期高血压(OR=5.49~11.42)、剖宫产(OR=1.94,95%CI:1.80~2.08)、产科干预并发症(OR=4.4~8.2)以及生出巨大儿(OR=2.36,95%CI:2.15~2.59)等疾病的发生风险增高;自发性流产、异位妊娠等疾病也与孕前BMI异常(过高或过低)显著相关。【结论】孕前BMI与妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病等严重孕产妇疾病及早产、异常出生体重、剖宫产等诸多不良妊娠结局存在显著相关关系,但该领域需更多基于人群的大样本前瞻性队列研究为孕前体重管理提供更强有力证据。

我国绝经后妇女宫内节育器取出问题综述

目的探讨国内围绝经期妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)滞留现状、可能造成的健康问题以及取出困难情况。方法在CNKI、万方、CBM、PubMed等中外数据库中检索了迄今为止我国与围绝经期及绝经后IUD取出相关的公开发表文献,获得了符合本综述纳入排除标准的15篇相关研究,并对其进行质量评价和结果整理。结果纳入研究普遍提到IUD滞留问题。IUD取出难度及妇女的心理问题均随妇女绝经时间的增加而增大。围绝经期IUD滞留与腰部疼痛、小腹坠痛和绝经后出血有关。绝经后适时取出IUD有助于改善妇女腰背疼痛、心理问题的发生,能够有效避免后期IUD取出困难问题。结论围绝经期妇女存在IUD滞留问题,IUD滞留可能造成取出困难,同时可能造成妇女产生一系列生理、心理健康问题。因此,绝经后适时取出IUD作为生殖健康和计划生育持续服务问题亟待解决。

我离你越来越近——给李白的一封信

识你尚早，但待我知你时，转眼已过十余载春秋。四岁时的我用无忧无虑且稚嫩的声音，诵出了你无限的愁思：“举头望明月，低头思故乡。”彼时的我中意于你的诗，因为那些我不甚理解的诗句可以换回旁人的褒奖。而那时的我，知道你是谁。“是大诗人!”在母亲问我时，我回答。