目的：探讨婴幼儿体外循环（CPB）手术中对含血预充液进行超滤洗涤预处理后是否能使预充液达到生理状态，以及该方法对患儿围CPB期电解质、酸碱平衡和肺功能的影响。方法选取2013年7月-2014年7月在常州市儿童医院施行先天性心脏病矫治...目的：探讨婴幼儿体外循环（CPB）手术中对含血预充液进行超滤洗涤预处理后是否能使预充液达到生理状态，以及该方法对患儿围CPB期电解质、酸碱平衡和肺功能的影响。方法选取2013年7月-2014年7月在常州市儿童医院施行先天性心脏病矫治手术的患儿30例，随机分为2组；实验组15例：男8例，女7例，年龄（13.25±7.01）个月，体重（9.88±1.71）kg，术前利用CPB管道中血液超滤器对含血预充液进行超滤洗涤20 min。对照组15例：男9例，女6例，年龄（12.75±9.91）个月，体重（9.69±2.55）kg，预充液在CPB管道中循环20 min。测定含血预充液超滤洗涤前、后和患儿围CPB期血气分析和电解质等指标，并观察肺功能变化。结果2组患儿均无死亡，顺利出院。实验组呼吸机辅助呼吸时间显著短于对照组（P＜0.05），实验组含血预充液经超滤洗涤后的各项指标均趋近生理值，实验组PaCO2、K＋、Lac、Glu、TNF-α浓度均降低，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而pH、PaO2、BE均升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后48 h 两组A-aDO2和RI显著上升，然后开始呈现逐渐下降恢复趋势。实验组趋向更早开始恢复肺功能，术后各时点实验组A-aDO2和RI均明显低于对照组（P＜0.05）。结论对含血预充液进行超滤洗涤处理可使CPB预充液更趋近生理状态，减少炎性介质，改善婴幼儿术后肺功能，这对低体重婴幼儿进行先心手术时显得很有必要。展开更多
文摘目的：探讨婴幼儿体外循环（CPB）手术中对含血预充液进行超滤洗涤预处理后是否能使预充液达到生理状态，以及该方法对患儿围CPB期电解质、酸碱平衡和肺功能的影响。方法选取2013年7月-2014年7月在常州市儿童医院施行先天性心脏病矫治手术的患儿30例，随机分为2组；实验组15例：男8例，女7例，年龄（13.25±7.01）个月，体重（9.88±1.71）kg，术前利用CPB管道中血液超滤器对含血预充液进行超滤洗涤20 min。对照组15例：男9例，女6例，年龄（12.75±9.91）个月，体重（9.69±2.55）kg，预充液在CPB管道中循环20 min。测定含血预充液超滤洗涤前、后和患儿围CPB期血气分析和电解质等指标，并观察肺功能变化。结果2组患儿均无死亡，顺利出院。实验组呼吸机辅助呼吸时间显著短于对照组（P＜0.05），实验组含血预充液经超滤洗涤后的各项指标均趋近生理值，实验组PaCO2、K＋、Lac、Glu、TNF-α浓度均降低，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而pH、PaO2、BE均升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后48 h 两组A-aDO2和RI显著上升，然后开始呈现逐渐下降恢复趋势。实验组趋向更早开始恢复肺功能，术后各时点实验组A-aDO2和RI均明显低于对照组（P＜0.05）。结论对含血预充液进行超滤洗涤处理可使CPB预充液更趋近生理状态，减少炎性介质，改善婴幼儿术后肺功能，这对低体重婴幼儿进行先心手术时显得很有必要。
