无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对照及护理

目的:探讨胃镜检查时有效的护理方法。方法:对146例无痛胃镜检查组和普通胃镜检查组患者进行护理和观察,评价效果。结果:无痛胃镜组检查前、检查中心率、血压的变化明显低于普通胃镜。结论:无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法,配合护理人员的有效护理,使胃镜检查顺利完成。

415例鼻胃镜检查病人的护理

[目的]总结鼻胃镜检查病人的护理措施。[方法]回顾性分析415例鼻胃镜检查病人的临床资料。[结果]本组顺利完成鼻胃镜检查409例,均无明显恶心、呕吐情况;改行经口插入3例;拒绝继续检查2例,术后主诉头晕1例。[结论]加强鼻胃镜检查病人的护理是检查成功的保证。

内镜下食管支架置入术的护理

目的 总结43例病人经内镜下置入食管支架的护理体会，以认识护理工作在支架置入中的重要性。方法 术前心理护理及充分准备是治疗成功的基础，术中仔细观察病情变化及医护密切配合是成功置入支架的关键，术后良好的抗感染治疗、饮食护理可预防支架移位、再狭窄等并发症的发生。结果 43例病人均成功置入支架，术后给予生活护理、饮食护理等措施，未发生感染、穿孔、出血等并发症。结论 护理工作在支架置入术前中后起到重要的作用。

糖果干预在结肠镜检查术中的应用

随着科学技术的飞速发展．结肠镜检查已成为下消化道疾病诊断的金标准。但消化道内镜检查是一种侵入性检查，由于患者原有的基础疾病及耐受性不同，在检查过程中可能出现各种不适及并发症。进行结肠镜检查的患者．均须进行清洁肠道的准备，在此过程中，患者由于禁食、腹泻极有可能造成低血糖、脱水等现象。尤其是婴幼儿和年老体弱者更为显著。针对上述情况。我们常规给予糖果干预疗法的支持，效果满意，现将应用体会总结如下。

鼻胃镜检查麻醉方式对病人舒适度影响的研究

随着科学技术的发展，病人对医疗检查舒适度要求的提高，医疗器械进行了大力的改进，胃镜的插入部分也有很大的变化，由以前的直径9．8mm，到现在的超细胃镜（直径5．9mm），

胃镜下网蓝圈套帮助胶囊内镜进入小肠的技巧

目前为止，虽然已经有食管、胃及结肠胶囊内镜的研发与临床应用，但是临床工作中胃、食管及结肠的检查相对来讲还是简便易行，经济安全，并不需要借助胶囊内镜来完成对胃、食管及大肠的检查；多数进行胶囊内镜检查的患者，检查目的仍然是为了进一步明确小肠疾病的诊治。但是由于胶囊内镜本身的工作原理的特性（在胃肠道内自行移动过程中摄取图像），造成了胶囊内镜对小肠的检查存在不完整或完全失败的可能性，如何顺利完整地完成小肠的检查工作是临床检查工作中亟需解决的一个问题。在我们胶囊内镜检查工作中，通过筛查，对一些病例采用了胃镜下以网蓝圈套帮助送人小肠的方法，有效提高了胶囊内镜检查小肠的完整概率，并且在胃镜下以网蓝圈套胶囊帮助送入小肠的实际操作中，我们也发现该操作有一定的难度，甚至有过失败的经历．有些心得体会现总结如下，以便更好地开展胶囊内镜的检查工作。

结节性胃炎与胃泌素相关性的研究

结节性胃炎是近年来发现的一种特殊类型的胃炎，该胃炎与幽门螺杆菌（HP）具有高度相关性，这在我们之前的研究中已有一定的证实^[1,2]。胃泌素（gastrin，Gas）是由胃窦、十二指肠及近端空肠黏膜中的G细胞分泌的胃肠道内分泌激素。胃泌素的主要生理作用是刺激胃液、胃蛋白酶及胆汁的分泌，促进胃肠黏膜细胞生长并营养黏膜，

内镜下尼龙绳套扎巨大肿物的配合体会

内镜下高频电切除肿物是治疗胃肠道肿物、息肉的首选方法,但对于＞2 cm的消化道息肉或肿物来说,内镜下高频电切治疗发生并发症的危险性最大,为了将风险降到最低,给患者最安全的治疗方案,1955年Rvossini首先报道用尼龙绳套扎息肉[1].近年,尼龙绳套扎治疗消化道息肉样病变已逐步在临床中应用[2,3].我院于2005年3月至2010年3月开始行内镜下尼龙绳套扎治疗＞2 cm巨大肿物,已完成50例,先将配合体会介绍如下.

内镜下食管静脉硬化剂注射术治疗食管静脉曲张

目的:探讨内镜下食管静脉硬化剂注射术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:经内镜下注射硬化剂,常规用聚桂醇。硬化剂注射采用血管内注射。在内镜下将备好的硬化剂注射液与注射针连接,对准曲张静脉出血部位血管,在术者指导下注入适量的硬化剂。结果:接受治疗的94例患者在1 d^2 d内出血停止,2周~4周出院。结论:内镜下食管静脉硬化剂注射术治疗食管静脉曲张是行之有效、快速的镜下止血方法。

浅谈内镜仪器及其附件的消毒与医院感染

随着内镜技术的飞速发展,消化系统疾病患者进行内镜检查的频率在不断增加,内镜及其附件消毒灭菌不彻底所带来的医院感染问题也日益突出。同时,乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血液传播疾病感染者的增加,使得医院对内镜及其附件的清洗、消毒、灭菌工作提出了更高的要求。笔者以为,在内镜检查的过程中,除严格执行卫生部医疗操作规范外,应特别注意以下几个环节。

内镜室医务人员的自身防护

内镜室医务人员的自我防护问题，已引起国内外同行的高度重视，内镜室病人多，医务人员经常接触分泌物，排泄物和各种消毒剂，这些均易造成内镜室医务人员的职业危害。为了提高内镜室医务人员的自我防护意识，先后制定了各种规章制度，健全各项安全防范措施，以确保内镜室医务人员的自身安全。

经内镜下锐利异物取出术的护理配合

[目的]探讨经内镜下消化道锐利异物取出的护理配合。[方法]回顾性分析200例经内镜下锐利异物取出术的临床资料。[结果]本组196例顺利取出,4例取出失败,成功率为98%。[结论]加强经内镜下消化道锐利异物取出术的护理配合可提高成功率。

丙泊酚麻醉下小儿结肠息肉切除术的护理配合

目的:探讨丙泊酚麻醉下小儿结肠息肉切除术护理的重要性。方法:护理人员术中密切心电监测,息肉切除过程中熟练配合内镜医师操作,术后行健康指导。结果:68例患儿均成功切除息肉。无1例并发症发生。结论:丙泊酚麻醉下行小儿息肉切除术值得临床推广应用。充分术前准备和术中、术后精心护理,默契配合是治疗成功的关键。

胃镜下经幽门将胶囊内镜送入小肠的应用研究

我们发现，在胶囊内镜的使用工作中由于胶囊内镜本身工作原理的特性，造成胶囊检查存在不能完整检查全小肠的可能性，甚至出现胶囊在有效摄片时间（6～8h）内滞留于胃内未能进入小肠，造成小肠检查完全失败的病例。

胃黏膜良性结节状改变与胃蛋白酶原关系的研究

目的探讨结节性胃炎、萎缩性胃炎与血清胃蛋白酶原(PG)的关系。方法 120例于2008年8月至2009年8月在山西省人民医院行无痛苦胃镜检查符合入选标准者纳入研究。根据胃镜下诊断及病理诊断将入选病例分为3组:正常对照组40例,结节状胃炎组40例,慢性萎缩性胃炎组40例。对结节性胃炎组和萎缩性胃炎组采用三联疗法治疗,4周后复查幽门螺杆菌(Hp)根除效果,如失败采用四联法进行Hp根除治疗。结果结节性胃炎组与正常对照组相比,血清PGⅠ数值明显下降,PGⅡ显著上升,差异有统计学意义;萎缩性胃炎组与正常对照组相比,血清PGⅠ数值明显下降,PGR(PGⅠ/PGⅡ)显著下降,差异有统计学意义,PGⅡ略微上升,无统计学差异;结节性胃炎组与萎缩性胃炎组相比,PGⅠ下降显著,PGⅡ上升显著,PGR显著下降,差异有统计学意义;结节性胃炎组Hp根除治疗后血清PG水平与正常对照组相比差异无统计学意义。结论血清PG可作为区分结节性胃炎和萎缩性胃炎的血清学指标之一,并可用于结节性胃炎Hp根除治疗效果的观察,免除患者反复接受胃镜检查的痛苦。