基于TLR4/NF-κB通路调补肺肾法干预细胞自噬对COPD肺血管重塑的影响和机制

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究调补肺肾法干预细胞自噬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响和机制。方法取SD大鼠采用香烟烟雾暴露结合反复细菌感染的方案建立COPD模型,随机分为3组,模型组、补肺益肾方(3.7 g/kg)组、补肺益肾方(3.7 g/kg)+脂多糖(LPS)(TLR4激活剂,15 mg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠正常呼吸并气管滴注等剂量生理盐水作为对照组,经补肺益肾方、LPS对大鼠分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标:潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)/用力肺活量(FVC)。以HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态和肺血管重塑,比较其管壁厚度(WT)占血管直径(VD)百分比WT/VD(%)、管腔面积(LA)占血管总面积(TA)百分比LA/TA(%)。以免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织内肺血管内皮标记物CD34表达。以酶标仪检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)及血清促炎因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17水平。以免疫印迹法检测各组大鼠肺组织自噬及TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肺组织呈现明显病理损伤及肺血管重塑症状,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05)。与模型组相比,补肺益肾方组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状减轻,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65降低(P<0.05)。与补肺益肾方组相比,补肺益肾方+LPS组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状加重,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。结论补肺益肾方可通过抑制TLR4/NF-κB信号而抑制COPD体内炎症,并增强自噬,进而减轻大鼠肺组织病理损伤和肺血管重塑,改善其肺功能。

激光沉积Ti65钛合金低周疲劳性能

对激光沉积制造的Ti65钛合金进行室温低周疲劳实验,对比研究了高、低功率试样的低周疲劳性能。结果表明,高、低功率试样均表现出循环软化的特征,随着应变幅的增加,试样的软化率在不断提高;相同应变幅下,高功率试样的软化率和疲劳寿命高于低功率试样。通过损伤演化模型对疲劳寿命进行预测,预测结果较为准确,均处于1.5倍分散带以内。低应变幅下,低功率试样疲劳源萌生于气孔缺陷,高功率试样疲劳源萌生于表面裂纹,低功率试样裂纹萌生速度明显快于高功率试样,疲劳寿命更低;高应变幅下,试样具有多疲劳源,疲劳寿命明显下降。不同功率试样的裂纹均以穿晶断裂的形式进行扩展。

激光沉积Ti65钛合金显微组织和疲劳性能

采用单一变量法研究了激光功率和温度对激光沉积制造Ti65钛合金高周疲劳性能的影响,通过光学显微镜、超声波探测仪和扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)对试样的显微组织、内部缺陷和断口形貌进行了分析.结果表明,不同功率试样的显微组织均为网篮组织,α相的含量明显高于β相的含量,高温下网篮组织中的α相发生粗化,晶粒内部出现一些块状α相,组织的均匀性下降.室温和高温条件下高功率和低功率试样的疲劳极限分别为454,398.5,371.5 MPa和336.25 MPa,同一温度下,高功率试样的疲劳极限要比低功率试样的疲劳极限高10%以上;同一功率下,室温试样的疲劳极限要比高温试样的疲劳极限高18%以上,温度对于高周疲劳的影响更大.激光沉积制造Ti65钛合金试样内部存在气孔缺陷,低功率试样中气孔的数目多且直径大,其疲劳源均形核于气孔缺陷处,气孔直径越大,距离表面距离越近,裂纹萌生的越快,疲劳寿命越低,高功率试样中气孔的数目少且直径小,其疲劳源均萌生于表面裂纹,缺陷的存在对裂纹的萌生存在很大影响.

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的西尼莫德风险信号挖掘

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库对西尼莫德的风险信号进行挖掘,为保障临床用药安全提供参考。方法提取2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库中收录的西尼莫德的药物不良事件(ADE)报告,采用《国际医学用语词典》(23.1版)中标准化不良事件术语集的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对西尼莫德的ADE报告进行分类和标准化处理。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对西尼莫德的ADE报告进行风险信号挖掘。结果2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库共收到西尼莫德的ADE报告6435例,其中男1426例(22.16%),女4603例(71.53%),性别信息缺失者406例(6.31%)。根据ADE阳性信号判定标准共筛选风险信号243个,其中报告数排序居前5位的PT分别为疲劳、头痛、头晕、步态障碍、淋巴细胞计数降低,涉及的SOC包括全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病、各类检查。信号强度排序居前5位的PT分别为肺肿瘤、血脂异常、脑脊液寡克隆区带阳性、淋巴细胞计数降低、淋巴细胞计数升高,涉及的SOC包括良性、恶性及性质不明的肿瘤以及各类检查,其中血脂异常、腰椎神经根病、下肢轻瘫是未被药品说明书收录的风险信号。结论临床在使用西尼莫德时,除了关注药品说明书中已有的常见不良反应外,还应警惕说明书上未提及的不良反应,保证患者的用药安全。

整合素相关蛋白α2β与ανβ3在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的 研究整合素相关蛋白α2β与ανβ3在宫颈鳞癌组织中的水平表达,并探讨其对疾病进展的意义。方法 收集2017年11月至2018年10月住院且手术切除的68例宫颈鳞癌患者的组织石蜡标本作为观察组,同时期住院行全子宫切除的52例子宫肌瘤患者的正常宫颈组织石蜡标本作为对照组。通过免疫组织化学法检测2组细胞膜上整合素相关蛋白α2β与ανβ3的表达水平,分析宫颈鳞状细胞癌的生物学行为与宫颈鳞状细胞癌细胞膜上α2β、ανβ3表达的关系。联合2个指标探讨整合素相关蛋白与宫颈癌临床分期及淋巴结转移的相关性。结果 观察组细胞膜上整合素α2β和ανβ3蛋白阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05);2组细胞膜上整合素相关蛋白(α2β和ανβ3)表达在组织学分类、临床分期、淋巴结转移和浸润深度方面差异有统计学意义(P<0.05),在肿瘤大小方面差异无统计学意义(P>0.05)。α2β联合ανβ3阳性表达率与宫颈癌临床分期及淋巴结转移均呈正相关(r=0.941、0.931,P<0.05)。结论 整合素相关蛋白α2β与ανβ3表达在宫颈鳞状细胞癌组织患者标本中呈异常升高,其在疾病的发生发展中可能具有一定作用。同时,整合素相关蛋白与宫颈鳞状细胞癌的临床分期和淋巴结转移密切相关,可作为宫颈鳞癌局部浸润、远处转移的预测因素。

护士主导的营养管理模式在腹膜透析患者中的应用

目的 探讨护士主导的营养管理模式对行腹膜透析患者营养状态的影响。方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月在郑州大学第一附属医院两个院区肾内科收治的76例行腹膜透析患者,将东院区38例患者确定为试验组,河医院区38例患者为对照组。试验组患者采取护士主导的营养管理模式,对照组患者实施常规护理干预。对比两组患者营养状况(观综合性营养评估、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数、上臂围、上臂肌围)。结果 试验组患者干预6个月后,营养状态正常人数、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数、上臂围均优于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后上臂肌围结果与干预前及对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施以护士为主导的营养管理模式,可促进患者养成良好的饮食习惯,掌握疾病及营养相关知识,改善患者的营养状况。

高质创优下会计专业人才培养模式改革研究——以辽宁开放大学为例

从国家开放大学高质创优发展目标出发,落实教育数字化战略行动,对开放教育会计专业高质创优发展进行内涵分析,紧紧围绕人才培养高质量发展这一重心,结合辽宁开放教育会计专业发展现状及存在的问题,深入推进人才培养模式改革,从“优培、优课、优师、优训、优考”五个维度提出开放教育会计专业人才培养改革举措。以期为辽宁乃至国家开放大学高质量发展助力,切实服务辽宁数字经济发展需要。

智能制造背景下基于数字孪生技术的仓储与配送管理课程教学改革研究

数字孪生技术作为推动智能制造发展的重要技术,近年来备受教育界关注。为适应智能制造背景下物流行业转型升级对高素质技术技能型人才的需求,本文以仓储与配送管理课程为例,在分析课程教学存在问题的基础上,把数字孪生技术作为教学改革的切入点,通过升级教学内容、创新教学模式、丰富数字化教学资源、提升教师教学能力等,进行基于数字孪生技术的课程教学改革探索,以期对提升课程教学效果和提高人才培养质量提供参考和借鉴。

紧凑新型高温超导可控电抗器的仿真研究

为解决电网配网侧无功就地消纳的需求,文章提出了一种紧凑新型高温超导可控电抗器,介绍了该紧凑新型高温超导可控电抗器工作原理与基本结构,搭建了有限元分析模型并得到其电感调节特性,以期为相关人员提供参考。

全流程安全管理模式在骨质疏松患者输注密固达中的应用效果

目的:分析骨质疏松患者输注密固达采用全流程安全管理模式的效果.方法:选取2021年1月—2023年1月南京医科大学附属南京医院收治的50例骨质疏松患者,通过对密固达的取药、保存、输注流程以及延伸服务等方面,制定一系列规范化管理措施.实施全流程安全管理模式进行管理.结果:实施全流程安全管理模式后,使密固达在适应证、疗程、药物剂量和滴注时间方面的标准符合率达到100%.该模式保证了药效,消除了差错事故,显著提高了患者满意度.结论:全流程安全管理模式的构建与实施规范了密固达的使用流程,显著提升了医疗护理质量,减少了医疗纠纷,同时也体现了医院对患者的人文关怀.

基于职业能力培养的高职“公共英语”课程教学改革策略研究

“公共英语”是高职院校的基础课程之一,旨在培养学生良好的英语素养,提升学生英语能力,满足国际化发展趋势下的就业需求。以职业能力为核心的高职“公共英语”课程教学改革顺应了社会发展需要,对学生职业技能提升、职业知识积累具有重要意义。本研究在简要阐述基于职业能力的高职“公共英语”课程教学改革内涵的基础上,以山西省高职院校为例进行调查研究,根据调查结果,从教学目标、内容、方法、评价四个方面提出相应的改革策略。

基于S7-200 PLC的步进电机运动控制系统设计

提出基于西门子S7-200 PLC的步进电机运动控制系统的设计与实现。由于S7-200系列PLC不支持圆弧插补功能,采用极限逼近的算法,利用PLC输出高速脉冲信号和方向信号驱动步进电动机进行画圆的工作,并通过系统的调试对该方法进行了验证。

集束化护理在ANCA相关性血管炎肾损害患者中的应用

目的探讨集束化护理在抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的110例ANCA相关性血管炎肾损害患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予集束化护理。两组患者均护理至出院,比较两组患者护理前和出院时的血压、平均动脉压、血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)水平和肾功能恢复情况[包括尿素氮(BUN)、血清肌酐(CR)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)情况];比较两组患者护理前和出院时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;出院时,统计两组患者的不良反应发生率,并采用自制调查问卷调查两组患者出院时的护理满意度。结果出院时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、Hb、CRP均下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的Cys-C、GFR均升高,且观察组患者的Cys-C、GFR分别为(792.12±43.83)μg/L、(33.32±4.36)g/L,明显高于对照组的(666.94±57.94)μg/L、(32.34±4.35)g/L,BUN、CR、β_(2)-MG均降低,且观察组患者的BUN、CR、β_(2)-MG分别为(4.02±1.33)mmol/L、(328.25±120.55)mmol/L、(0.14±0.04)mmol/L,明显低于对照组的(4.95±2.73)mmol/L、(420.42±130.38)mmol/L、(0.44±0.04)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的HAMD评分均降低,且观察组患者的HAMD为(13.24±1.05)分,明显低于对照组的(26.24±3.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.91%,明显低于对照组的43.64%,护理满意度为98.18%,明显高于对照组的70.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于ANCA相关性血管炎肾损害患者中,能够控制患者的血压,改善肾功能,改善患者抑郁情绪,同时有助于减少不良反应发生率,提高患者满意度。

妇科护士加速康复外科理念知信行现状的调查研究

目的了解妇科护士加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念知信行现状。方法2023年8月,采取便利抽样法和滚雪球抽样法,选取来自20个省份的1553名妇科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、妇科护士ERAS理念知信行问卷对其进行调查。结果共回收有效问卷1470份,有效问卷回收率为94.66%。1470名妇科护士ERAS理念知信行得分分别为(15.75±3.53)分、(23.57±2.62)分、(94.58±19.39)分。所在医院类别、所在科室床位数、ERAS实施时间、ERAS相关指南内容知晓情况、所在科室ERAS相关规章或流程拥有情况、成立ERAS小组情况、组织开展ERAS相关培训情况不同的妇科护士ERAS理念知信行得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科护士对ERAS的态度较为积极,但知识、行为水平仍有较大提升空间。护理管理者应注重对妇科护士ERAS理念知信行水平的评估,并基于妇科护士ERAS理念知信行水平特征对其进行针对性的干预,进而提高其ERAS理念知信行水平,保障ERAS在妇科手术围术期管理中的顺利实施,提升其实施效果。

人工智能快速发展下北京市数据中心绿色发展研究

近年来,人工智能(AI)产业加快发展,算力是技术实现的保障,数据中心是重要基础支撑,数据中心用电量主要受算力增长、芯片功耗及数据中心用能效率等三方面的影响。本文梳理了国内外机构对AI引发用电量增长的预判以及主要应对措施,介绍了北京市数据中心布局、用能情况及节能审查典型案例,展望北京市人工智能与算力基础设施发展前景,预判未来AI产业保持快速增长态势。作为支撑AI产业发展的北京数据中心能耗也将呈现增长趋势;分析在AI发展下数据中心面临的问题与挑战,最后提出北京市数据中心绿色发展的具体举措,包括跨区协同开源挖潜、提高电力管控能力、强化数据中心全生命周期管理,以及推广绿色低碳技术应用等,以更好地推动人工智能产业引领新质生产力发展。

心电图线上线下一体化教学模式探索与实践

探讨线上线下一体化教学模式在心电图教学中的实践应用和效果评价。将400名学生分为试验组和对照组,试验组采用线上线下一体化教学模式进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学。课程结束后,对两组考核成绩和课程评价分数进行分析。结果显示,线上线下一体化教学模式能够提高学生分析和诊断心电图的能力,获得了多维度多层次的肯定评价。

基于能力本位的组态控制技术课程模块化教学改革研究

职业教育的培养特点对模块化教学实施提出了要求,国家政策也大力推行模块化课程改革。课程模块化教学改革是将传统的知识传授转换为能力培养,以能力为导向组织构建教学模块,梳理筛选知识点和技能点,设计教学过程,实施教学改革,促进教学目标达成,提高人才培养质量的一种基于课程建设的教学改革实践。文章介绍了现阶段职业教育教学改革现状,设计基于能力目标的组态控制技术课程模块化内容,模块化教学改革与实施的方法、手段及资源建设、考核评价等,为实施分层分类教学,达成技能提升的教学目标提供保障。

适应装备制造业转型升级的现代学徒制人才培养模式改革与创新

随着装备行业的变革和创新,该领域的人才需求不断增长,这对培养技术技能型人才的职业学校提出了更高的要求。适应市场人才需求变化,学校必须快速适应和改革人才培养模式,开发新的培养模式,更好地应对行业人才需求变化。本文首先分析装备工业转型和现代化背景下现代学徒制培训的现状,然后以湖南铁道职业技术学院电气自动化工程专业为例阐述具体方法。创新职业培训模式,为后续人才培养奠定基础并提供有效参考。

黄河上游径流量对气候变化的响应和预测模型

全球气候变化下的黄河上游径流量变化及其预测是流域生态水文研究的热点之一。利用2008—2020年流域内48个气象站的监测数据和头道拐水文站径流数据,系统分析了黄河上游流域径流量与气候要素变化的关系,并建立径流量预测模型。结果表明,单一月份的月平均气温、月降水量和月蒸散发量多未表现出显著的年际变化趋势,但年平均气温和年降水量显著上升,而年蒸散发量也有上升趋势但统计不显著;多数单一月份的月径流量和年径流量均在年际上呈显著增加趋势。在月平均气温、月降水量、月蒸散发量均与月径流量显著相关的基础上,基于气候要素建立的黄河上游流域径流量预测模型具有良好的预测效果。

基于Kano模型的慢性肾衰竭维持性血液透析病人医疗服务需求分析

目的:调查慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人医疗服务需求。方法:基于Kano模型设计慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求调查问卷,对210例慢性肾衰竭MHD病人进行调查,并分析医疗服务需求Kano属性、满意度及重要度。结果:调查问卷包含4个维度,共18个项目,共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%;18项慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求中12项为必备型需求,4项为期望型需求,2项为魅力型需求,满意度评价为0.13~0.78,重要度评价为0.23~0.84;矩阵分析结果显示,4项期望型需求和2项必备型需求处于优势区象限,2项魅力型需求处于维持区象限,10项必备型需求处于待改进区象限。结论:Kano模型有助于分析慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求的属性、满意度和重要度,指导临床针对性制订需求改进措施,提高医疗服务质量。