吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显影技术在腹腔镜胆囊手术中的临床应用价值。方法前瞻性选取术前诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎或残余胆囊的56例病人,其中48例于气腹建立后经外周静脉注射ICG,按剂量不同分为0.5 mg组、1 mg组、5 mg组和10 mg组四组(每组各12例);另外8例于术中根据目标胆道容积经胆道注射浓度为0.025 mg/ml ICG,观察术中目标胆管荧光显影的时间、荧光强度及对手术的指导作用。结果48例经外周静脉注射ICG的病人,均成功实施腹腔镜胆囊切除术,除0.5 mg组2例病人显影失败外,余均显影成功。0.5 mg组、1 mg组、5 mg组、10 mg组显影时间分别为(53.60±13.73)min、(42.83±7.80)min、(24.92±6.95)min、(23.17±8.11)min。显影时间显示:0.5 mg组长于1 mg组(P=0.01),1 mg组长于5 mg组(P<0.001),差异均具有统计学意义;5 mg组与10 mg组比较差异无统计学意义(P=0.647)。0.5 mg组、1 mg组、5 mg组、10 mg组荧光强度分别为(13.03±4.46)AU、(28.38±7.31)AU、(30.44±6.91)AU、(33.16±6.34)AU。荧光强度显示:0.5 mg组弱于1 mg组,差异具有统计学意义(P<0.001),1 mg组与5 mg组、5 mg组与10 mg比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。8例术中ICG胆道直接注射者,除1例腹腔镜下肝穿刺经肝内胆管注射病人目标胆管显影失败,其余全部显影成功。结论准确把握ICG用药剂量、途径和时机,有利于提高腹腔镜胆囊手术的安全性,减少胆道并发症的发生。

基于PLC无线通讯并车技术的群吊控制

介绍一种基于PLC-PLC间无线通讯的4台U形门机的并车系统,该系统采用无线通讯技术完成PLC到PLC间的数据传输及共享功能,实现4台U形门机之间群吊功能,具有操作方便,安全可靠,同步性较高,定位精度高等优点。

基于PLC控制的桥式起重机电气设计

本文介绍一种采用PLC控制的起重机电控系统,该系统采用SIMENS S7-200型PLC实现起重机的安全保护及各机构的正常运转,其控制线路简单,安全可靠,通过人机界面(HMI)进行故障显示,智能化程度较高。

重视代谢相关脂肪性肝病相关肝细胞癌的基础与临床研究

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为肝细胞癌(HCC)发病率上升的主要原因,而MAFLD相关HCC的具体分子机制尚未完全阐明。研究表明,代谢重编程、促癌信号通路激活、氧化应激、炎性反应和肠道微生物群失调是关键因素。目前MAFLD相关HCC缺乏特效药物治疗,免疫疗法并未显著改善MAFLD相关HCC患者预后。因此,对MAFLD相关HCC的基础与临床研究尤为紧迫和重要。本文将对MAFLD相关HCC最新的研究进展进行述评,旨在了解MAFLD向HCC进展中的作用机制,以期为MAFLD相关HCC的治疗和预后判断提供新的思路。

吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的应用

目的探讨吲哚箐绿(ICG)荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的临床应用价值。方法回顾分析武汉大学中南医院2016年9月-2018年10月利用ICG荧光成像技术完成的68例腹腔镜肝脏手术患者临床及病理资料,统计分析手术方法、荧光导航方式、ICG注射时间及剂量、肿瘤显影特点、术后肿瘤病理结果等。结果68例患者中3例中转开腹,65例按预先计划实施ICG荧光腹腔镜肝脏手术。其中32例实施ICG荧光成像引导下腹腔镜肝段/肝叶解剖性切除(正显影17例,负显影15例),19例ICG成功显影(19/32,59.4%)。患者术后病理证实原发性肝实体瘤(31例)、继发性肝肿瘤(12例)、肝囊肿(4例)、肝血管瘤(5例)、肝内胆管结石(12例)以及肝脏局灶性结节增生(1例),合并乙肝肝硬化背景29例。结论ICG荧光成像技术在腹腔镜肝脏外科手术中有积极意义。合理的术前ICG注射有助于术中肿瘤的识别、定位和手术引导,特别是对于位置深在的中央区肿瘤;有助于提高腹腔镜肝脏手术的肿瘤根治性和手术安全性。术中ICG注射的目标肝段显影和手术导航,有助于实施更加精准的解剖性肝段或肝叶切除。术中ICG荧光技术对肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石等肝良性病变亦具有临床应用价值。