全麻联合INB对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛、T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨全麻联合肋间神经阻滞(INB)对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月河南省第二人民医院收治并拟行胸腔镜下肺叶切除的78例患者作为研究对象,按入院顺序编号并根据随机数表法分为单一组和联合组各39例,单一组患者实施全麻,联合组患者实施全麻联合INB,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、术后30 min (T1)、术毕(T2)、术后2 h (T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、心排量(CO)情况;比较两组患者术前、术后6 h的血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(cort)水平;比较两组患者术后清醒即刻(T0 h)、6 h (T6 h)、12 h (T12 h)、24 h (T24 h)、48 h (T48 h)、72 h (T72 h)视觉模拟量表(VAS)评分和疼痛(PHPS)评分以及术前、术后24 h、术后72 h两组患者T淋巴细胞亚群指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 T1~T3时间点联合组患者的HR、MAP明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h,联合组患者的AT-Ⅱ、cort水平分别为(52.88±15.17) ng/mL、(294.19±19.50) ng/mL,明显低于单一组的(63.10±16.25) ng/mL、(338.73±20.47) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后T6 h~T72 h,联合组患者的VAS评分明显低于单一组,术后T0 h~T72 h,联合组患者的PHPS评分也明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后24 h、72 h的T淋巴细胞亚群指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显优于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD8^(+)水平与单一组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的不良反应总发生率为2.56%,明显低于单一组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻联合INB对胸腔镜下肺叶切除患者血流动力学影响较小,可抑制应激反应,发挥明显的术后镇痛效果,减轻T淋巴细胞亚群的抑制。

离子注入加工番茄和茄子种子的生物学效应

用6种不同注量的低能氮离子(N+)注入加工番茄87-5种子,出苗率有所降低,但M1代平均单株座果数增加,早熟20d。M2代仍表现出早熟、抗病和较强的生长势。根据两年的试验结果,从加工番茄的早熟性、抗病性、丰产性和品质因素等方面综合分析,采用6×1016cm-2(60次脉冲)的N+注入加工番茄87-5种子,可获得显著的当代生物效应和第二代生物效应。在低能N+注入五叶茄种子的M1代中出现了多纵沟的变异果,形如去皮的柚子,单收此果种子进行种植,在M2代分离的果形中,出现了同时具备抗病、紫红、脐小、果大等优良性状的变异果,最大单果重1.53kg,为育种提供了珍贵材料。

机械加工过程的准适应控制技术

对机械加工过程中的自适应控制和人工适应控制进行了客观深入的分析，在此基础上提出了准适应控制技术。文中较详细地阐述了这项技术的基本控制过程，分析了它所具有的信号处理功能强、控制器设计柔性大、脱机渐近寻优等特点，指出这项技术是符合中国国情。

我国客运结构的演变分析

建国以来,我国客运结构发生了重大改变,本文以我国客运结构的演变为主题,研究了我国的客运长期以来的发展情况,较深入地分析了促使其演变的影响因素,探讨了我国客运目前的状况以及未来发展的趋势。

论GPS技术在运输领域的应用

GPS技术具有在海、陆、空进行全方位实时三维导航与定位能力,应用始于军事领域,现在GPS技术逐步被应用到交通运输的领域中来,产生了GPS车辆监控系统,在现代物流领域,GPS技术正在发挥着不可替代的作用并受到越来越多物流企业的重视。

离子注入对茄子种子的诱变功效

在低能氮离子 (N+ )注入五叶茄种子的M 1代中出现了多纵沟的变异果 ,形如去皮的柚子 ,单收此果种子进行种植 ,在M 2代分离的果形中 ,出现了同时具备抗病、紫红、脐小、果大等优良性状的变异果 ,最大单果重 1.5 3kg(公斤 ) ,为育种提供了珍贵材料。

基于ANSYS Workbench的多层热压机框架结构分析及优化

以某公司生产的1 219.2 mm×2 438.4 mm(4英尺×8英尺)横向进板多层热压机为分析对象,采用有限元的方法对热压机框架板进行应力状态与形变分析,发现框架板应力主要集中在窗口拐角处,与使用过程中窗口拐角发生断裂的情况相符。因此针对框架板拐角形式进行分析研究,根据框架板拐角处的应力和位移数据图表,确定最优的圆弧过渡形式;并以此为基础建立框架板优化模型,运用ANSYSWorkbench中的优化设计模块,对框架板整体结构参数进行优化计算,在保证使用性能的前提下,确定单块框架板的最优结构,进行有限元分析,验证优化结果的正确性,达到节约材料的目的。

离子注入加工番茄种子M1代和M2代生物学效应

利用 6种不同剂量的低能氮离子 (N+ )注入加工番茄 87- 5种子 ,出苗率有所降低 ,但M1代平均单株座果数增加 ,早熟 2 0d(天 )。M 2代仍表现出早熟、抗病和较强的生长势。根据两年的试验结果 ,从加工番茄的早熟性、抗病性、丰产性和品质因素等方面综合分析 ,采用 6× 10 16ions/cm2 (6 0次脉冲 )的N+ 注入加工番茄 87- 5种子 ,可获得显著的当代生物效应和第二代生物效应。

人胎盘间充质干细胞来源的外泌体通过增强细胞自噬减轻脂多糖诱导的肺血管内皮细胞损伤

目的探讨人胎盘间充质干细胞来源的外泌体(hPMSC-exs)对脂多糖(LPS)诱导的人肺微血管内皮细胞(HPMEC)损伤的影响及可能的机制。方法体外扩增培养hPMSC,收集细胞培养上清,ExoQuick外泌体提取和纯化试剂盒分离、纯化上清液中hPMSC-exs。透射电镜观察外泌体形态特征,Western blot法检测外泌体表面特异性标志物CD9、CD63的表达。构建hPMSC与HPMEC非接触共培养体系,实验分为对照组、LPS损伤组、hPMSC组和hPMSC-exs组。共培养12 h后,检测各组上室渗透到下室中的异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-dextran)荧光强度以确定单层肺血管内皮的通透性;1,1′-十八烷基-3,3,3′,3′-四甲基吲哚羰花青高氯酸酯(DiI)标记hPMSC-exs并在荧光显微镜下观察对损伤内皮的迁移作用;CCK-8法检测各组上室细胞增殖水平;线粒体膜电位检测试剂盒检测各组上室内皮细胞线粒体膜电位;Western blot法检测下室HPMEC自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、beclin-1的蛋白表达。结果获得的hPMSC-exs直径在30~120 nm,CD9、CD63表达阳性,符合hPMSC-exs表型特征;与LPS损伤组相比,hPMSC组及hPMSC-exs组FITC-dextran荧光强度值降低,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值增加、beclin-1蛋白表达上调,细胞增殖率提高。与hPMSC组相比,hPMSC-exs组荧光显微镜下内皮细胞间连接大致完整、FITC-dextran荧光强度值、内皮细胞增殖率、线粒体膜电位、LC3-Ⅱ/Ⅰ比值及beclin-1表达水平均无明显变化。结论hPMSC-exs可减轻LPS诱导的HPMEC损伤,改善细胞内线粒体功能,其作用机制可能与增加HPMEC自噬有关。

颈后路微型钛板配合中药治疗多节段脊髓型颈椎病

目的:评价单开门颈椎管扩大减压椎管成型微型钢板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:对62例多节段脊髓型颈椎病患者行单开门颈椎管扩大椎板成形术,于开门侧行微型钛板固定于棘突根部及侧块,根据术前、术后、随访时颈椎SCT片,观察扩大椎管直径变化,48例患者随访0.5-3.0a,平均1.25a,以JOA评分评价神经功能改善情况。结果:术前JOA评分平均9.3,随访时JOA评分平均15.6,其中优39例(81.2%),良7例(14.5%),可2例(4.3%)。术后SCT示,椎管直径扩大3.5-7.0mm,平均5.2mm,无再关门现象,脊髓受压解除。结论:颈椎后路单开门椎管扩大减压椎板成型微钛板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病安全有效的手术方法,椎管扩大稳定持久,效果显著。

肱骨干骨折合并桡神经损伤56例临床观察

目的探讨肱骨中下段骨折伴桡神经损伤的一期桡神经探查与保守治疗的疗效。方法 1999-06～2009-10共收治且有完整随访资料的56例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者,男42例,女14例;年龄15～68岁,平均34.6岁。根据对桡神经损伤治疗方法的不同分为2组,其中一期桡神经探查45例,一期保守治疗11例,比较2组患者的神经功能恢复率。结果 56例患者术后获6～14个月随访,平均11.6个月,桡神经损伤治疗结果评价参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,评分:手术组优37例(82.2%),良6例(13.3%),差2例(4.4%);保守治疗组优9例(81.8%),良2例(18.2%),差0例。2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨干骨折合并桡神经损伤选择保守治疗与一期神经探查具有相当的神经功能恢复率,选择合理的治疗方式、合适手术方式可提高肱骨干骨折合并桡神经损伤的疗效。

冷循环微波灭活术联合PVP在脊柱转移瘤外科姑息治疗中的应用

目的探讨冷循环微波灭活术联合经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)在脊柱转移瘤外科姑息治疗中应用的可行性。方法选择2014年7月~2017年7月治疗的52例胸腰椎体恶性转移瘤患者,27例行冷循环微波灭活术联合PVP治疗,纳入观察组;25例患者行单一PVP手术治疗,纳入对照组。观察两组患者的手术疗效,并进行比较。结果所有患者术后脊柱稳定性良好,无骨水泥渗漏、病椎塌陷骨折、骨质吸收等现象发生;两组患者术后1、3、6个月时疼痛、体力状况较术前均有显著改善;术后3、6个月时观察组患者VAS评分均显著优于对照组(P<0.05),术后6个月时观察组KPS评分显著优于对照组(P<0.05);术后两组患者神经功能评级均有显著改善(P<0.05),术后组间比较差异不显著(P>0.05)。结论冷循环微波灭活术联合PVP手术可增强脊柱转移瘤患者的脊柱稳定性,缓解患者疼痛、体力状况及神经功能,较单一PVP手术治疗可维持更好的远期疗效。

右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能调节研究

目的:观察右美托咪定对食管癌患者围术期辅助性T细胞(Th)17功能调节作用。方法:选取2012年1月—2016年3月我院收治的60例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组术前30 min肌内注射东莨菪碱(0.3 mg)联合杜冷丁(50 mg),使用芬太尼(3μg/kg)+维库溴铵(0.1 mg/kg)+异丙酚(2 mg/kg)进行诱导,观察组诱导前静脉泵入右美托咪定(4μg),对照组泵入相同剂量的生理盐水。检测两组术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)Th17细胞表达率及外周血白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-23水平。结果:(1)T1、T2及T3时观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)T0时两组Th17细胞表达率及IL-6、IL-8和IL-23水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时两组Th17细胞表达率及IL-6、IL-8、IL-23水平均较T0时升高,且对照组IL-8、IL-23高于观察组(P<0.05);T2时观察组Th17细胞表达率、IL-8和IL-23水平降低而IL-6水平升高,对照组各指标仍升高;T3时两组Th17细胞表达率、IL-6、IL-8和IL-23水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论:右美托咪定可通过抑制Th17细胞表达,调节食管癌患者围术期的免疫功能。

李林辉运用麻黄附子细辛汤治疗压力性尿失禁经验

压力性尿失禁是女性常见病之一,严重影响患者生活质量,被称为“社交癌症”。李林辉认为该病辨证要点为脉沉弱缓,主要病机是肾阳不足,气化失司。该文介绍李林辉应用麻黄附子细辛汤加减治疗压力性尿失禁经验。

益气化瘀方辅治慢性肺源性心脏病临床观察

目的:观察益气化瘀方辅治慢性肺源性心脏病的疗效。方法:90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均接受常规西药治疗,观察组加用益气化瘀方治疗。结果:观察组动脉血氧分压高于对照组(P<0.05),平均动脉压低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),心功能指标优于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀方辅治慢性肺源性心脏病疗效较好,且较安全。

人胎盘间充质干细胞的扩增与鉴定

背景:作为组织工程的种子细胞,胎盘间充质干细胞因具有多向分化、低免疫原性、免疫调节等作用,被广泛用于临床疾病的治疗及临床科研中。目的:根据间充质干细胞的定义来鉴定从宁夏医科大学总医院干细胞研究所获得的人胎盘间充质干细胞,为后续的实验提供可靠的保障。方法:培养从宁夏医科大学总医院干细胞研究所获得的人胎盘间充质干细胞,观察其在塑料培养皿或培养瓶内的贴壁情况,并间断观察细胞形态发生的变化。将培养的第3代人胎盘间充质干细胞通过流式细胞技术检测细胞表面特异性抗原,并且用成脂、成骨、成软骨诱导培养基分别诱导21 d后,采用油红O、茜素红、甲苯胺蓝进行细胞染色观察人胎盘间充质干细胞向脂肪、骨,软骨细胞的分化能力。实验方案得到宁夏医科大学总医院医学科研伦理审查委员会批准(编号:2018-047)。结果与结论:(1)经过体外培养的第3代人胎盘间充质干细胞呈漩涡状贴壁生长,单个细胞呈梭状,形似纤维细胞;(2)人胎盘间充质干细胞具有特殊的细胞免疫学表型:流式细胞术检测CD105、CD90、CD73呈强阳性表达;造血标记物CD34、CD45、CD14以及HLA-DR呈阴性表达;(3)人胎盘间充质干细胞在成脂、成骨、成软骨诱导培养21 d后,油红O染色、茜素红染色及甲苯胺蓝染色均呈阳性。提示:根据间充质干细胞的定义,来自宁夏医科大学总医院干细胞研究所的人胎盘间充质干细胞符合间充质干细胞的特性,为后续实验提供良好保证。

在老年肿瘤患者麻醉中七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注的应用研究

目的:研究分析在老年肿瘤患者麻醉中七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注的应用情况。方法:随机选取我院2016年2月~2017年2月收治的老年肿瘤患者100例,进行随机平均分组,对比组和对照组,各50例,对比组进行瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注,对照组实施丙泊酚联合七氟烷靶控输注。在完成麻醉操作之后,对两组相关指标进行比较。结果:两组心血管指标相比T0时间段,收缩压水平跟MAP水平,在T1时间段跟T2时间段的最小值跟最大值具有的差异非常显著。收缩压跟MAP的变化在T3时刻变化不明显。相比T0时间段变化显著。两组睁眼时间跟拔管时间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年肿瘤患者麻醉的过程中,七氟烷跟瑞芬太尼都可以发挥非常好的临床效果,具有非常显著的安全性,可以促使抗氧化能力得到最大限度的改善,同时可以促使治疗效果得到最大限度提升。

后路内窥镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的总结经后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎管狭窄症的疗效及手术适应证。方法对136例腰椎管狭窄症患者采用后路椎间盘镜进行单侧或双侧"开窗"减压术治疗。术中用C型臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带及少量关节突内缘,牵开硬膜和神经根,显露突出的纤维环和髓核,减压神经根管,采用nakai标准评价疗效。结果患者术后平均3 d下地活动,平均住院时间8.4 d,平均16 d生活自理,4周恢复工作。随访时间7～20个月,平均11.5个月。该组疗效优者108例、良20例、可8例,优良率94.1%,硬膜破裂2例,无神经根损伤。结论后路MED具有组织创伤少、出血少、操作精确度高、疗效肯定和术后恢复快的优点,正确选择合适的手术适应证和仔细操作是手术成功的关键。

宜昌教区到穷困山区扶贫

１９９８年４月２８日，宜昌教区张鸣谦主教与市民族宗教事务局领导等，前往１５０公里外的湖北省贫困县之一的五峰县，到海拔１６００米高的五峰镇陆家坳村开展扶贫献爱心活动。他们在该村的扶贫计划是：每人扶助一户。张主教负责扶助的贫困户，户主姚南城患肺癌，其妻３...

紧密联系生活开展思品教学

思品教学对初中生的思想引领与行为引导作用非常明显,教师应当结合学生的身心特点以及生活实际,选取较为合适的内容、恰当的方法,更好地发挥思品教学的促进功能。