临床常见细菌和ICU院内感染病原菌分布及耐药性的对比分析

目的监测临床及ICU院内感染病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法对2008年1~12月住院患者及ICU院内感染患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果普通病房共分离出病原菌6 024株,ICU院内感染患者分离出病原菌395株。G^-杆菌以铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,G^＋球菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。G^-杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率大于39.2%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感性较好。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重,但尚未发现对万古霉素耐药菌株。G^＋球菌对万古霉素和多西环素均比较敏感。结论医院感染病原菌以G^-杆菌和G^＋球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药性严重。

急危重症孕产妇在重症监护室治疗时间延长的相关因素分析

目的:评估导致急危重症孕产妇重症监护室(ICU)治疗时间延长的相关因素。方法:回顾性分析我院ICU收治的38例急危重症孕产妇的临床资料,根据患者在ICU治疗时间将其分为ICU治疗时间延长组(≥3d)及不延长组(<3d),分析急危重症孕产妇ICU治疗时间延长的危险因素。结果:20例患者(占52.6%)ICU治疗时间延长,4例患者死亡(占10.5%)。多因素Logistic回归分析显示,未行规律产前检查、急诊剖宫产、SCr增高、机械通气是ICU治疗时间延长的独立危险因素。结论:急危重症孕产妇ICU治疗时间延长的发生率高。加强危险因素管理可有助于缩短ICU治疗时间。

N末端脑钠肽前体对非心源性危重患者预后判断的应用

目的评价血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriurelic peptide,NT-proBNP)对非心源性危重患者预后评估的价值。方法选择2009年12月至2010年11月在常德市第一人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院的128例非心源性疾病成年患者为研究对象,在其入ICU的24 h内检测血浆NT-proBNP浓度,计算其急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ),记录随访患者入ICU后28 d内的生存状况,并根据以上数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆NT-proBNP浓度与28 d病死率的关系。结果 128例患者中,88例存活,40例死亡。死亡组血浆NT-proBNP浓度[6 656(310～35 000)ng/L vs.1 213(17～33 061)ng/L,P<0.05]及APACHEⅡ评分[21(13～53)分vs.18(5～38)分,P<0.05]高于存活组,差异有统计学意义。血浆NT-proBNP浓度预测患者入ICU后28 d内死亡的曲线下面积比APACHEⅡ评分高,差异有统计学意义(0.804±0.039 vs.0.673±0.048,P<0.05);血浆NT-proBNP浓度>1 984 ng/L时预测患者28 d内死亡的敏感性为87.5%,特异性为62.5%。结论血浆NT-proBNP浓度对非心源性危重患者的预后具有较好的预测价值,超过1 984 ng/L者预后不良。

重症监护病房临床分离致病菌及其耐药性的调查分析

目的了解常德市第一人民医院重症监护病房(ICU)连续3年病原菌分布及耐药变迁。方法对我院ICU 2008～2010年所分离的病原菌分布及其耐药性进行回顾性分析。结果临床分离菌总数增加,其中G-菌由2008年的250株增加至2010年的316株,占65.2%。2008年分布排序前三位的G-菌,依次是铜绿假单胞菌(27.1%)、不动杆菌(22.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%);2010年前三位的G-菌是不动杆菌(38.8%)、金黄色葡萄球菌(16.1%)、铜绿假单胞菌(12.6%)。药敏结果显示,主要G-菌均呈多重耐药性。对常见G-菌耐药率较低的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星。三年中总耐药率最低的是亚胺培南。结论 ICU分离的G-菌有增多趋势。细菌耐药形势严峻。不动杆菌对亚胺培南和左氧氟沙星敏感性最高,铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星敏感性最高,万古霉素、替考拉宁和多西环素对G+球菌敏感性较好。

ICU病区院内感染病原菌及其耐药性分析

【目的】探讨ICU病区院内感染病原菌及其耐药情况，为建立有效预防ICU院内感染的对策提供依据。【方法】对本院ICU病区2008年1月至2008年12月院内感染病原菌及其耐药性进行回顾性分析。【结果】①本院ICU院内感染病原菌以G^-杆菌为主（63．3％），其次分别为G^＋球菌（18．5％）与真菌（18．2％），其中排前三位的依次是铜绿假单胞菌（27．1％）、不动杆菌（22．3％）、金黄色葡萄球菌（11．6％）；②耐药特点：细菌耐药性严重，真菌耐药性较轻。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦耐药率高达86．5％，74．8％和63．6％，对阿米卡星、亚胺培南的敏感率为62．6％和58．9％；不动杆菌对三、四代头孢菌素耐药率高，对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为56．8％，25．0％和25．0％；总耐药率最低的是亚胺培南（26．0％），其对克雷伯菌及大肠埃希菌均保持较好的敏感性；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重，但尚未发现对万古霉素耐药菌株。【结论】ICU院内感染病原菌以G^-杆菌为主；细菌耐药严重。应加强ICU院内感染的病原学检测和监控，严格掌握抗生素使用原则，避免使用能诱导或加重病原菌产生耐药性的药物．

肾移植术后重症感染患者的救治体会

目的:探讨肾移植术后重症感染患者的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析10例肾移植术后重症感染患者的临床病历资料。结果:10例患者中重症肺炎9例,感染性休克1例。5例患者死亡,死亡原因均与感染相关。结论:肾移植术后重症感染患者病死率高,早期诊断、抗感染、调整免疫方案是关键。

“三位一体”心理干预应用于老年抑郁症患者的效果分析

目的研究"三位一体"心理干预应用于老年抑郁症患者中的的效果。方法 80例老年抑郁症患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用药物治疗及常规心理康复疏导,观察组在此治疗的基础上采用个体、团体、家庭"三位一体"的心理干预,采用SDS自评量表评价两组患者干预前后得分进行比较。结果观察组患者通过"三位一体"的心理干预治疗,其SDS得分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 "三位一体"心理干预应用于老年抑郁症患者的效果显著,值得临床推广应用。

N端脑钠肽前体对非心源性危重症机械通气患者的预后价值

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非心源性危重症机械通气患者脱机及28d病死率间的关系。方法:选择重症监护病房(ICU)非心源性机械通气患者67例,在其上机24h内测量NT-proBNP水平,并记录各项化验指标和临床生理指标,记录机械通气7d脱机成功的人数,随访28d患者是否死亡,比较不同结局患者NT-proBNP水平的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找预测患者结局的最佳NT-proBNP水平。结果:机械通气7d脱机失败组较7d脱机成功组、28d死亡组较存活组,其NT-proBNP中位数水平明显高于后者(3830ng/L比492ng/L,4383ng/L比706ng/L)。NT-proBNP预测7d脱机率和28d病死率的ROC曲线下面积分别为0.777±0.058和0.790±0.057,最佳界值点分别为780ng/L和2262ng/L,NT-proBNP预测机械通气的危重症患者7d脱机率和28d病死率的能力优于急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结论:血NT-proBNP可成为非心源性危重症机械通气患者判断预后的有效指标,对于此类机械通气患者应改善心功能以争取及早脱机。

翻译生态学视角下译者的主体性发挥以及制约分析

翻译生态学有着学科交叉的特色,其需要将相关生态学方式与观点应用到翻译学中,这样不仅可以对传统的翻译理论进行创新,而且可以通过生态学理论逻辑来证明与肯定译者的能力。但由于目前翻译生态学视角下译者主体性发挥经常会受到各种隐私的制约,译者主观能动性得不到发挥,因此,相关人员需要深入分析译者主体性发挥的策略,有效保证译者的主体地位。本文就翻译生态学中译者内涵进行分析,探讨翻译生态学视角下主体性的发挥与制约,从而促进翻译行业的发展。

跨文化视角下英语翻译障碍及对策

英语作为一门国际语言,为适应全球化发展,更好的进行国际交流,在各行各业中的运用越来越多。但是,由于不同国家文化背景的不同,导致语言使用习惯、语言思维也有较大的区别。文化并不是虚无缥缈的,与语言联系密切,在语言表达中也有融入。英语翻译并不只是简单的词语和句子翻译,也是两种文化融合和思想交流的过程。受文化差异、自然环境差异、历史背景差异的影响,英语翻译产生了一些障碍。基于此,本文主要就跨文化视角下英语翻译障碍及对策,进行了研究分析。

N端脑钠肽前体对非心源性危重症机械通气患者的预后价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非心源性危重症机械通气患者脱机及28 d病死率间的关系。方法选择重症监护病房(ICU)非心源性机械通气患者67例,在其上机24内测量NT-proBNP水平,并记录各项化验指标和临床生理指标,记录机械通气7d脱机成功的人数,随访28 d患者是否死亡,比较不同结局患者NT-proBNP水平的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找预测患者结局的最佳NT-proBNP水平。结果机械通气7d脱机失败组较7d脱机成功组、28 d死亡组较存活组,其NT-proBNP中位数水平明显高于后者(3 830ng/L比492 ng/L,4 383 ng/L比706 ng/L)。NT-proBNP预测7d脱机率和28 d病死率的AUC分别为0.777±0.058和0.790±0.057,最佳界值点分别为780 ng/L和2262 ng/L,NT-proBNP预测机械通气的危重症患者7d脱机率和28 d病死率的能力优于急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结论血NT-proBNP可成为非心源性危重症机械通气患者判断预后的有用指标,对于此类机械通气患者应改善心功能以争取及早脱机。

改良森田治疗法对改善康复期精神病患者应对方式的成效

目的研究改良森田治疗法对改善康复期精神病患者应对方式的成效。方法将我院住院1个月以上的100例病情稳定、二级护理的康复期精神病患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规治疗的基础上连续参加改良森田治疗4周,两组患者治疗前后采用SCSQ自评量表进行问卷调查,统计得分,两组进行比较。结果观察组康复期精神病患者通过改良森田治疗,其SCSQ得分都优于治疗前及对照组患者。结论改良森田治疗法对改善康复期精神病患者应对方式的成效显著。

农村生源大学生商务英语口语教学的提高策略

农村生源大学生在之前的教育中,所接触的教育环境和资源都很落后,使得他们的英语水平偏低,商务英语口语能力相对较弱,不利于未来发展。文章从农村生源大学生的角度进行了探讨,提出了相应策略。

基于“需求分析理论”谈应用型大学英语改革

民办高校是我国高等教育的重要组成部分,主要是在社会发展中进行对应用型人才的培养。因此,教学的重点应放在"应用型"而开展。从大学阶段英语教学角度来看,基于当前社会应用型教学改革现状突出的紧迫性,从而提出私立大学英语课程优化的可行途径。

基于交际翻译理论的菜肴名称翻译研究

随着社会的发展,我国经济逐渐走向全球化发展方向,中国餐饮也逐渐走向世界市场。在实际工作中,怎样才可以促使外籍人士从根本上掌握菜肴名称所表达的主要内容,那么就需要科学地翻译菜肴名称。该研究在分析目前菜肴名称特点以及功能等几个方面的基础上,分析分析菜肴名称翻译中存在的几点问题。在上述的基础上促进菜肴名称翻译工作顺利进行,促使菜肴名称文化传播作用以及其存在的宣传作用,实现进一步提升,促使中国餐饮文化发展实现进一步发展。

新生小牛肾上腺髓质嗜铬细胞的原代培养及其儿茶酚胺的分泌

目的：原代培养新生小牛肾上腺髓质嗜铬细胞,观察离体条件下肾上腺髓质细胞的生长和儿茶酚胺的分泌特性。方法：密度梯度离心和差速贴壁法分离和纯化肾上腺髓质细胞,ELISA检测培养上清液中肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度变化。结果：肾上腺髓质嗜铬细胞生长良好。4～6周起细胞出现终极分化。培养液中儿茶酚胺浓度在第2～8 d内稳定,第10 d开始明显下降。结论：应用单细胞培养法可以成功建立原代肾上腺髓质嗜铬细胞,并可在原代培养前8d内进行细胞行为学的研究。

火力发电厂化学水处理系统节水改造的探讨

当前我国经济正处于结构调整,产业升级发展中。根据相关数据显示,我国火电厂装机容量达到了10亿千瓦。火力发电厂发电过程中,需要大量的优质水源。化学水处理系统是火电厂生产过程中的重要环节。简单介绍了当下火力发电厂化学水处理系统现状,并以实际的案例分析了化学水处理系统的节水改造。

关于火力发电厂脱硫脱硝技术应用分析

随着环保理念的提出和不断推广,人们越来越重视到环境保护的重要性,火力发电厂在燃煤发电的过程中,会产生大量的污染物,如果不能进行有效的处理,会给大气带来严重的污染,影响人们的生存环境和身体健康,同时也制约了经济的进一步发展,因此加大力度开展火力发电厂脱硫脱硝工作,减少排污量已经成为了火力发电厂应该重点关注的内容。本文对火力发电厂脱硫脱硝技术的应用进行了分析,希望能够实现减少大气污染,改善环境质量的目的。

北方农村清洁供暖先行区农业废弃物的生物质能潜力及减排效应评估

农村供暖是北方地区碳排放的主要来源之一,本研究以《北方地区冬季清洁取暖规划(2017-2021年)》划定的“26+2”京津冀大气污染传输通道城市群农村地区为研究区,对利用农业废弃物进行生物质能清洁供暖的模式进行评估分析。基于“生物质能潜力核算-替代传统燃料资源量折算-污染物及碳减排效应估算”的研究框架,分别量化研究区内农作物秸秆和畜禽排泄物的生物质能潜力及减排效应。基于2019年统计面板数据,研究区农业废弃物的生物质能潜力较大,若合理充分开发利用,可替代约666万t标准煤或55亿m^(3)天然气,实现减少污染物(SO_(2)、NO_(x))排放量约21万t、降低CO_(2)排放量约1 701万t的减排效应。本研究给出了研究区内28个地级市(直辖市)各类农作物秸秆及畜禽粪污生物质能利用潜力的空间分布及各省的清洁供暖减排效果,结果表明小麦和玉米资源化利用潜力最高;养殖业的生物质能利用潜力高于种植业,且以家禽养殖业为最高。该研究结果可为推动农村地区绿色低碳转型、探索从“农业废弃物”转为“农村供暖源”的发展路径提供有益参考。

华北平原不同种植模式作物耗水监测与特点分析

为探究华北平原不同种植模式的作物耗水与生产能力以评价其缓解地下水超采的潜力,于2021—2022年在中国农业科学院北京市顺义试验站进行了冬小麦-夏玉米、冬小麦-夏大豆和冬小麦-夏休闲3种种植模式的对比试验。利用大型称重式蒸渗仪监测各种植模式的蒸散、土壤储水和渗漏,使用FAO-56推荐的双作物系数法估算不同种植模式的蒸散量,同时分析了估算效果和蒸散与环境的响应特征,并比较不同种植模式的水分利用效率和产量、效益的相对关系。结果表明:3种种植模式的实测蒸散量与净辐射呈指数函数关系、与气温呈二次函数关系、与水汽压差呈线性函数关系,可以使用双作物系数法或非线性拟合公式较好地估算不同种植模式的蒸散量;冬小麦-夏玉米种植模式的产量、水分利用效率和经济效益最高,耗水量也最高,地下水净消耗量为197.52 mm,而冬小麦-夏休闲模式净地下水消耗量最小,比冬小麦-夏玉米模式低72.28%。未来需要结合华北平原不同区域可利用和开采的地表水、地下水资源量和土壤储水能力以及作物耗水量优化作物种植模式,以达到地下水的采补平衡。