李晓宁教授从“气虚络瘀”病机论治难治性面瘫的经验

难治性面瘫是指周围性面瘫久治不愈,遗留偏侧面部感觉麻木,活动不利,甚则面肌痉挛,口眼联动或倒错,严重影响患者的心理健康和社会活动。李晓宁教授立足于传统中医理论与现代神经解剖学,总结多年临床经验,认为此病乃气虚邪留,混入血络,导致局部气血瘀滞,是因虚致瘀之病理表现,临证治疗以通络泻邪为主,贯之以补虚益气,创新性提出以“气虚络瘀”为基本病机,以“牵正针法”为核心配合刺络、闪罐与远道取穴的综合方术。本文结合验案一则,总结并探讨李晓宁教授治疗难治性面瘫的临证经验,以期为临床治疗提供新思路。

李晓宁教授运用“透刺吞咽针法”治疗脑卒中后吞咽障碍经验撷箐

总结李晓宁教授运用"透刺吞咽针法"治疗脑卒中后吞咽障碍的经验。概括李晓宁教授对本病"脏腑失调、元神之府失用、经筋失调"关键病机的认识,在此基础上,创新性地将与吞咽有关的解剖结构划分为"三区",以心、肾、胃脏腑经脉在颈部分布确立"三线",提出"三区三线"理论及"透刺吞咽针法",并介绍"透刺吞咽针法"治疗脑卒中后吞咽障碍的理论依据、取穴及操作方法。

审计监督与纪检监察监督贯通协同机制研究

审计监督和纪检监察监督是党和国家监督体系的重要组成部分,更是推动国家治理体系和治理能力现代化的重要力量,因此构建两者之间的贯通协同机制对于切实推进“经济体检”助力“政治体检”的大监督格局至关重要。本文首先厘清审计监督和纪检监察监督在工作目标、反腐治乱、治理效能、监督格局、公众信任等方面需要协同监督的现实需求,然后分析制约两种监督体系高效贯通协同的主要因素,最后提出开辟统筹协调路径、线索反馈路径、成果运用路径、人才培养路径、技术应用路径五条通道举措,为新时代背景下形成审计与纪检监察同频共振、相互支撑、衔接顺畅、配合高效的监督合力提供新思路。

T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

目的探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞和CD8^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)、CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞计数显著增加(P<0.05),并且阴性菌组大于阳性菌组(P<0.05)。鉴别革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症时,CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的ROC曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI 0.837~0.965),特异度为0.867,敏感度为0.836;CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的AUC为0.927(95%CI 0.872~0.982),特异度为0.778,敏感度为0.933。结论人白细胞DR抗原(HLA-DR)参与了脓毒症患者外周血中T细胞活化的关键免疫反应,并能区分脓毒症不同病原菌感染。

电针对慢传输型便秘大鼠肠道运动及促炎性因子表达影响

目的观察电针下合穴“足三里”“上巨虚”对慢传输型便秘(STC)大鼠肠道运动及促炎性因子表达的影响。方法24只健康清洁级SD大鼠随机分为空白组、模型组、药物组和电针组,每组各6只。采用复方地芬诺酯混悬液10 mg·kg^(-1)剂量灌胃制备STC大鼠模型,每天1次,连续14 d。空白组予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。电针组给予双侧“足三里”“上巨虚”电针治疗,选择疏密波,频率2/50 Hz,电流大小以局部肌肉轻微抖动为度,每次治疗20 min,每天1次,连续治疗14 d。药物组予枸橼酸莫沙必利片混悬液按照1.37 mg·kg^(-1)、1 mL·100 g^(-1)剂量灌胃治疗,疗程同上。观察各组治疗后首粒黑便排出时间、小肠推进率,采用HE染色观察结肠组织病理形态学变化,采用Western-blot法检测肠道肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、CD68蛋白表达。结果模型组大鼠首粒黑便排出时间较空白组显著加长,小肠推进率显著降低(P<0.05);药物组和电针组大鼠经治疗后,与模型组比较,首粒黑便排出时间显著减少、小肠推进率显著提高(P<0.05)。HE染色可见造模后大鼠结肠黏膜组织出血,组织形态学结构破坏,伴上皮细胞变性坏死及炎性细胞浸润;电针和药物治疗能够减少炎性细胞浸润,改善组织形态学变化。Western-blot结果显示,模型组大鼠TNF-α、IL-1β、CD68蛋白表达较空白组显著升高(P<0.05);药物组和电针组大鼠经治疗后,结肠组织TNF-α、IL-1β、CD68蛋白表达较模型组显著降低(P<0.05)。结论电针治疗能够改善STC大鼠肠道运动功能,修复结肠组织病理形态学改变,其机制可能与下调TNF-α、IL-1β、CD68蛋白表达,抑制炎性反应有关。

4种灭幼剂对广州市白纹伊蚊幼虫和蛹的杀灭效果

目的 了解常用灭蚊幼剂对广州市白纹伊蚊幼虫和蛹的杀灭效果,为登革热等蚊媒传染病媒介控制中合理使用杀虫剂提供参考依据。方法 采用《卫生杀虫剂现场药效测定与评价杀蚊幼剂》(GB/T 31711—2015)中容器实验法,分别测试4种灭蚊幼剂对白纹伊蚊幼虫和蛹的杀灭效果。结果 4种常用灭蚊幼剂对白纹伊蚊幼虫均有良好杀灭效果,96 h死亡率为95.00%~100.00%;对蚊蛹的杀灭效果差别较大,其中倍硫磷、高效氟氯氰菊酯对蚊蛹杀灭效果显著,72 h死亡率为88.33%~100.00%,吡虫啉对蚊蛹杀灭效果较差,72 h死亡率为16.67%,苏云金杆菌对蚊蛹几乎无效。结论 灭蚊工作中处置难以清除的孳生水体时,应当根据孳生蚊虫的生活史不同阶段合理投药。

凝血酶生成试验研究进展及临床价值

心血管疾病是全球最常见致死病因,其中血栓栓塞性疾病具有较高致残率和病死率[1]。血栓形成是血栓栓塞的前提,可导致心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓栓塞和肺栓塞等并发症,严重影响患者生活质量。凝血因子与抗凝成分之间的失衡可导致血栓形成,传统凝血检测不能对凝血平衡进行相关的表征且无法早期评估风险。凝血酶是维持凝血平衡的关键酶,反映了整体凝血状态[2]。

狂犬病病毒GX074株P-M^(S20F)突变体构建及其生长特性鉴定

【目的】明确狂犬病病毒(RABV)强毒株GX074的P蛋白和M蛋白第20位苯丙氨酸(Phe)替换至弱毒株r RC-HL的重组突变体在宿主细胞内的生长特性,为P蛋白和M蛋白转录复制机理研究提供理论依据。【方法】运用反向遗传技术以强毒株GX074的M蛋白第20位Phe替换弱毒株r RC-HL(GX074P)的M蛋白第20位丝氨酸(Ser),构建r RC-HL(GX074P-M^(S20F))突变体感染性c DNA克隆并拯救病毒。以重组突变体感染BSR/T7-9细胞,进行多步生长曲线测定,比较重组突变体与亲本毒株的生长能力,采用Western blotting检测N蛋白、P蛋白和M蛋白相对表达水平,利用实时荧光定量PCR检测N基因、P基因和M基因的相对表达量。【结果】经RT-PCR和测序鉴定,拯救的突变体r RC-HL(GX074P-M^(S20F))M蛋白第20位Ser成功替换为Phe。多步生长曲线测定结果显示,构建的重组突变体在感染24、48、72和96 h后,病毒滴度均高于亲本弱毒株r RC-HL和对照弱毒株r RC-HL(GX074PM1),平均约为亲本弱毒株r RC-HL的10倍。在蛋白表达水平上,r RC-HL(GX074P-M^(S20F))毒株在感染48 h后,N蛋白和M蛋白相对表达水平均极显著高于亲本弱毒株r RC-HL(P<0.01),说明强毒株GX074的P蛋白联合M蛋白第20位Phe替换至弱毒株r RC-HL后,增加了突变体N蛋白和M蛋白表达。感染24和48 h后,r RC-HL(GX074P-M^(S20F))毒株N基因、P基因和M基因的相对表达量均高于亲本弱毒株r RC-HL和对照弱毒株r RC-HL(GX074PM1)。【结论】强毒株GX074的M蛋白第20位Phe替换可提高病毒的增殖能力,同时增强病毒的复制与转录能力,M蛋白第20位Phe可能是影响病毒复制和转录的关键位点。

鼠源ATP5B基因克隆及其原核和真核表达载体构建

【目的】克隆鼠源ATP5B基因,构建其原核和真核表达载体,为研究ATP5B蛋白功能及其在病毒感染过程中的作用机制提供基础。【方法】克隆鼠源ATP5B基因编码区(CDS),运用ProtParam、ProtScale和SignalP-5.0等对ATP5B蛋白进行生物信息学分析。采用同源重组方法构建原核表达载体pGEX-4T-1-ATP5B-Flag和真核表达载体pcDNA3.0-ATP5B-Flag。以原核表达载体pGEX-4T-1-ATP5B-Flag转化大肠杆菌BL21感受态细胞,利用IPTG进行诱导表达,分析最适诱导温度和IPTG浓度。以真核表达载体pcDNA3.0-ATP5B-Flag转染HEK-293T细胞,通过Western blotting和间接免疫荧光试验(IFA)检测ATP5B蛋白在细胞中的表达及分布情况。【结果】鼠源ATP5B基因CDS长1590 bp,鼠源ATP5B蛋白由529个氨基酸残基构成,分子量为55 kD,理论等电点(pI)为5.21,属于稳定的疏水性蛋白,无跨膜结构域和信号肽,不属于分泌蛋白;鼠源ATP5B蛋白二级结构中α-螺旋占43.67%,无规则卷曲占32.51%,β-转角占9.45%,延伸链占14.37%。原核表达载体pGEX-4T-1-ATP5B-Flag经IPTG诱导后,通过考马斯亮蓝染色和Western blotting在81 kD处成功检测到融合蛋白,且主要以包涵体形式表达,诱导条件以30℃、0.5 mmol/L IPTG的效果更好。以真核表达载体pcDNA3.0-ATP5B-Flag转染HEK-293T细胞后,在55 kD处检测到Flag标签特异性条带,即ATP5B蛋白在HEK-293T细胞中成功表达,IFA检测结果表明该蛋白主要定位在细胞质中。【结论】成功构建鼠源ATP5B基因原核和真核表达载体,原核表达载体表达出的融合蛋白主要以包涵体形式存在,只有少量可溶蛋白,真核表达的ATP5B蛋白主要定位在细胞质中。鼠源ATP5B蛋白是理化性质稳定的疏水性蛋白,无信号肽位点,不属于分泌蛋白。

基于fMRI探讨针刺治疗卒中后运动障碍的研究进展

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点,运动功能障碍作为脑卒中患者的常见伴随症状,严重影响了患者的生活质量。本研究利用功能磁共振成像(fMRI)这种具有极高空间分辨率的评估手段,结合局部与全局的fMRI研究方法,综述近年来国内外相关研究进展,探讨卒中后运动障碍的脑功能变化,并对针刺促进卒中后运动障碍康复的中枢机制进行探索,以期为针刺治疗卒中后运动障碍提供理论依据。

一种高空坠楼监测预警系统研究

针对儿童高空坠楼问题,本文利用目标检测与目标测距技术设计了一种高空坠楼监测预警系统.系统改善了现有YOLO目标检测算法模型过大参数量过多的问题,同时还借助单目摄像头测距方法设计了一种新的危险距离测量算法.实验结果表明,改进后的目标检测算法在保证其他参数相差不大的情况下,model size与比原来的YOLOv8n降低了1.99 MB,parameters比原始模型降低了1.039×109.新设计的危险距离测量算法在4个不同场景100组数据中横向误差均值为2.29 cm,纵向误差均值为3.16 cm,危险监测预警准确率92%.综合说明,本文设计的高空坠楼检测预警系统准确性高、实用性强,有较高的社会应用价值.

针刺治疗帕金森病相关发病机制研究进展

帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种常见的中枢神经系统神经退行性疾病,其主要病理特点是黑质区域多巴胺(DA)神经元的大量变性丢失,其主要症状体现为运动迟缓、在静态状态会发生震颤、情绪异常和身体姿势不稳等。目前可知,帕金森病并非仅由单一因素引发,而是多种因素共同作用结果。西药效果虽然明显,但都不能根治且有明显的不良反应。其中大量研究数据显示,针刺在改善帕金森病方面,具有明显的疗效。文章借助最新的国内外有关研究论文,从神经传导递质、氧化应激反应、免疫炎性反应、蛋白质降解系统的障碍、线粒体功能失调、肠-脑轴等多个视角全方位解读了针刺治疗帕金森综合征的相关作用机制,为针刺治疗帕金森提供新思路。

针刺治疗卒中后抑郁症机制的研究进展

卒中后抑郁症(PSD)是卒中后最常见的并发症之一,主要表现为持续性情绪低落、兴趣减退或丧失、精力减退等抑郁症状和体重下降、睡眠障碍等[1]。PSD对患者的日常生活造成严重影响,还有可能加重卒中患者认知功能的损害,严重者可能有自杀倾向。在1990—2019年全球卒中及其风险因素的研究分析中发现,卒中仍然是全球第二大三级死亡原因,其发病率逐年大幅增加,随之卒中后并发症的发病率也逐年增加[2]。约1/3的卒中患者会在卒中后的某一时期发生PSD,而且发病后的第1年内患病率最高,此后逐渐降低[3]。

李晓宁：中国对俄罗斯应予战略扶持

虽然俄罗斯经历了1998年、2008年两次金融风暴，但这次情况有所不同。我认为全球金融危机现在已经发展到了第二阶段。第一阶段属于溃疡阶段，而在第二阶段，一些结构性的崩塌已经开始。经济衰退是全球面临的问题。

基于狂犬病病毒G蛋白Ⅳ区抗原位点的多克隆抗体制备

基于大肠杆菌原核表达的G重组蛋白缺少糖基化修饰,诱导机体产生中和抗体的能力较弱。为制备G蛋白多克隆抗体,针对G蛋白抗原Ⅳ区第251位氨基酸的中和抗原表位,以日本RABV疫苗株RC-HL的G蛋白序列为模板,设计了含有17个氨基酸的多肽序列MQTSDETKWCPPDQLVN(G17),合成后偶联KLH蛋白,与弗氏佐剂乳化后免疫小鼠,采集血液分离血清获得抗G蛋白多克隆抗体。实验显示,制备的多克隆抗体效价在1∶500以上,在1∶200的稀释度下,可以对原核表达的G重组蛋白、真核表达的G重组蛋白进行Western Blot检测。基于狂犬病病毒G蛋白抗原位点Ⅳ区制备获得的抗G蛋白多克隆抗体具有反应性好及特异性强的特点,能够用于检测G重组蛋白,为进一步研究G蛋白功能、研发单抗和设计疫苗打下良好基础。

微小RNA在抑郁症中的研究进展

抑郁症是最常见的一种情感性精神障碍,全球大约有超过4亿人患有抑郁症。抑郁症的早期预测和有效的治疗对疾病预后至关重要。微小RNA(microRNA,miRNA)作为研究最为广泛的非编码RNA,参与抑郁症发病相关的多种机制,被认为是抑郁症的潜在生物标志物。本文总结了miRNA在多种抑郁类型中作为早期诊断以及潜在治疗靶点的研究,揭示了miRNA在抑郁症中的潜在临床意义,并提出对于目前研究现状的思考,以期为抗抑郁治疗提供参考。

食欲素治疗抑郁失眠共病的研究进展

抑郁是以心情低落为主要特征的一种常见精神疾病,在临床实际接触中抑郁患者往往伴有失眠症状,尤其是在经历过新冠肺炎疫情大流行后,生活和工作的双重压力下失眠及抑郁更是当下常见的精神障碍类疾病,往往是两种症候并存。以往的治疗中抗抑郁、抗失眠药物联合使用可以达到治疗抑郁失眠的作用,但副作用大,使用限制多,故研究两者共同靶点,寻找抑郁失眠共病新治疗方法是当下急需的。本文围绕食欲素及其受体信号通路、脑区分布等方面探析,综合论述食欲素与失眠、抑郁共病之间的联系及可能涉及的作用靶点、机制通路,思考从食欲素治疗抑郁失眠共病的可能性,以期为食欲素的开发与应用提供参考,更好地解决抑郁失眠共病问题。

基于免疫炎性反应探讨肠道菌群在缺血性脑卒中脑损伤中的作用

新近研究发现,缺血性脑卒中的发生打破了肠道生态环境稳态,造成了肠道菌群结构改变及相关衍生产物失调。这种变化导致了卒中后局部的免疫炎性反应加剧和梗死体积的增大,是影响卒中预后的潜在危险因素。本文就缺血性脑卒中病程中的炎性反应过程、肠道菌群和相关衍生产物的变化以及脑损伤过程中由肠道菌群所介导的免疫炎性反应进行综述。

针刺治疗慢性偏头痛的研究进展

慢性偏头痛(Chronic Migraine, CM)是一种严重的神经系统疾病,它给患者的生活品质带来了巨大的负面效应。利用针刺可以有效地处理并治愈慢性偏头痛相关的症状,针刺治疗慢性偏头痛已被证实疗效确切并且具有很好的预防功能。本篇报告旨在整理关于慢性偏头痛的研究资料,包括流行病学、病理生理学、发病机制以及中西医治疗相关方面的内容,以便更好地作出诊断并确定治疗方法;此外,还总结了针刺疗法对于缓解慢性偏头痛的临床应用情况,得出的结论显示,针刺效果明显,持续时间长,而且几乎没有不良反应。因此,针刺疗法值得进一步探讨并在实践中广泛应用。

基于免疫炎症反应探讨针刺治疗慢性疼痛的研究进展与思考

慢性疼痛与免疫炎症反应之间存在复杂相互关系。慢性疼痛不仅仅是一个单纯的感觉体验,它涉及身体的多个系统,包括免疫系统。炎症是免疫系统对损伤或感染的反应,是身体修复过程中的一部分。在治疗免疫炎症反应引起的慢性疼痛通常涉及使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来减少炎症,以及使用抗抑郁药和抗癫痫等药物来管理疼痛。然而,此类药物效果有限且副作用大。而针灸作为一种深植于传统中医的治疗方法,在应对慢性疼痛方面展现出了其独有的优势。这一疗法不仅具备多重作用机制、低副作用的风险、持久的治疗效果,还能提供全面的疗效。本文的目的是综述针灸治疗慢性疼痛的最新研究动态,特别是它基于免疫炎性反应的机制,旨在为针灸在慢性疼痛管理领域的应用开辟新的视角。There exists a complex interrelationship between chronic pain and immune-inflammatory responses. Chronic pain is not merely a simple sensory experience;it involves multiple systems within the body, including the immune system. Inflammation is a response of the immune system to injury or infection and is a part of the body’s repair process. Numerous studies have demonstrated the unique advantages of acupuncture in addressing chronic pain. This therapy is not only characterized by its multifaceted mechanisms of action, low risk of side effects, and long-term treatment effectiveness, but also provides comprehensive therapeutic benefits. This article aims to review the latest research developments in the treatment of chronic pain with acupuncture, especially focusing on mechanisms based on immune-inflammatory responses, to pave new pathways for the application of acupuncture in the management of chronic pain.