浅析医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用 李晓晴

医院档案管理是医院工作的重要组成部分。医院档案管理的有效性直接影响到管理工作的开展。一些人仍然传统上认为医院是治疗疾病、挽救生命和伤害的机构。其他管理工作不一定很重要。由于思想落后、影响深刻,人们对档案管理重视不够,直接影响到医院档案管理与实际需求的匹配程度。随着社会的进步和发展,医院的科研教学和医院内部工作需要档案作为支撑。传统的档案管理模式亟待完善和完善。本文就这一课题进行了分析和探讨,探讨了新时期如何做好医院档案管理工作,以提高医院档案管理的规范化水平。关键词:医院;档案管理。

冠状动脉支架术后急性脑出血早期恢复抗栓治疗1例

临床资料患者,男性,40岁,职员,因劳力性胸痛6个月,于2021年3月10日第一次收入心内科,血压123/83mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏80次/min,2021年3月11日行冠状动脉造影提示左冠状动脉主干(left main artery,LM)未见异常,左前降支(left anterior descending artery,LAD)近中段弥漫性钙化病变,最重狭窄90%,第二对角支(diagonal branches 2,D2)开口狭窄99%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)近段100%闭塞,钝缘支(obtuse marginal branch,OM)开口狭窄70%,右冠状动脉(right coronary artery,RCA)远段闭塞,于LCX近段置入Essen Tivoli 2.5mm×15mm支架,于LAD中段置入Excrossal 3.0X36mm支架。

新型冠状病毒相关神经系统损伤及可能机制

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2引发新型冠状病毒感染全球大流行,尽管病毒感染后主要表现为呼吸道疾病,但越来越多的研究表明新型冠状病毒能够引发多种神经系统损伤,例如脑炎、脑病、吉兰-巴雷综合征和“长新冠”综合征等。新型冠状病毒引发神经系统并发症的确切机制仍不明确,本文对新型冠状病毒感染引起相关神经系统损伤的临床表现以及可能的病理机制进行综述,有助于提前识别神经症状和预防危重症发生。

论弗兰尼茨基的自治思想

弗兰尼茨基作为南斯拉夫实践派的重要成员,亲历并参与了南斯拉夫自治社会主义实践。他将国家消亡理论和异化看作是马克思理论的核心内容,对南斯拉夫社会主义社会如何更好地过渡到共产主义社会展开了深入思考,认为真正的社会主义应该是国家权力日渐缩小,自治机构的权力日趋扩大。他进而从南斯拉夫的现实境遇出发,就如何克服社会主义的政治异化、突破国家社会主义、实现人的自由全面发展的问题,总结出一条通向真正的社会主义的道路——自治道路。但他的自治思想却陷入了乌托邦的幻想之中,关于自治的设想与实践之间存在一定的差距,无法真正指导南斯拉夫的社会主义实践。

以凸面蛛网膜下腔出血为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月,北京安贞医院就诊的以cSAH为特征合改良Boston诊断标准的18例很可能的CAA患者,分析其流行病学资料、临床特点、头颅CT/头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等信息。结果:18例患者男女比例为1:1.25,发病年龄59~91岁,平均(75±9)岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作(transient focal neurological episodes,TFNE,12/18),头颅影像学表现为局限型(14/18)和弥漫型c SAH(4/18)。随访15个月,平均(15±5)个月,8例患者出现反复TFNE发作,4例再发c SAH,4例脑出血。结论:以cSAH为特征的CAA多见于老年人,TFNE为最常见的临床表现,头颅CT/MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗。

绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程管理中的价值研究

目的:构建绩效目标分层管理模型,探讨其在医疗设备采购过程管理中的应用价值。方法:从医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层筛选采购绩效评价指标,采用熵权法和数据包络分析(DEA)法制定综合评价模型,形成人员、制度、数据和设备层面的过程管理方案。选取2019—2022年北京佑安医院采购的717台医疗设备,根据绩效目标评价方法不同分别采用传统管理模式(348台)和分层管理模式(369台)管理,对比不同管理模式下医疗设备采购的绩效目标完成度、采购过程管理质量和临床配置管理满意度。结果:采用分层管理模式的369台设备包括手术室设备、实验室设备、住院治疗设备、消毒供应设备及其他医疗设备,其采购的绩效目标完成度分别为(96.10±3.46)%、(96.76±2.65)%、(95.59±2.52)%、(96.06±2.34)%和(96.88±1.75)%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=2.663、2.801、2.858、4.111、3.548,P<0.05);采用分层管理模式的医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层的综合评价DEA有效率分别为96.7%、98.6%、94.6%和99.7%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=10.983、9.327、7.270、12.309,P<0.05);临床科室使用管理人员对采用分层管理模式的设备采购和使用平均满意度分别为(95.82±2.83)%和(97.25±1.96)%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.575、5.248,P<0.05)。结论:分层管理模式能够有效落实医疗设备采购绩效目标,提高医疗设备采购过程管理质量,提升采购后配置临床科室使用和管理人员满意度,保障设备运行质量。

丙烯酸乳液改性氯氧镁水泥的性能及其机理研究

基于有机聚合物乳液的吸附及络合作用,采用丙烯酸乳液(AE)对氯氧镁水泥(MOC)进行改性,对改性后的MOC工作性能、力学性能、耐水性能及微观结构进行研究,揭示AE对MOC的改性机理.结果表明:AE在MOC中的分散作用可增大MOC的流动度;AE在水泥颗粒及水化产物表面形成的膜结构在抑制5·1·8相晶体生长的同时,还改变了晶体形态,对MOC的凝结时间及强度产生了影响;AE不仅降低了MOC内部有害孔的体积分数,还在MOC内部形成了膜结构,在这两者共同作用下,5·1·8相晶体的水解得以延缓,Mg(OH)_(2)晶体的生成量减少,从而改善了MOC的耐水性能.

基于手机APP的智慧医疗管控系统设计与应用

针对目前医疗质量安全管控人力不足、时效滞后、内容片面及追溯性不强、监测终端便携性差的问题及数据信息化需求,设计了基于手机APP的智慧医疗管控系统。该系统设置面向患者的智慧服务、面向医务人员的智慧医疗和面向行政人员的智慧管理3个应用界面。系统应用后扩展了传统医疗管控的内涵和外延、全流程监管得以实现,具有实际应用价值和广泛应用前景。

多元文化视域下高校思政课教学改革研究

多元文化视域下推进高校思政课教学改革,对于培养具有国际视野、民族情怀、正确价值观和创新能力的复合型人才具有重要的现实意义。分析了多元文化视域下高校思政课教学改革的必要性,阐述了多元文化视域下高校思政课教学改革措施,旨在提高高校思政课教学的实效性和生命力。

新时代“四史”学习与大学生思政教育融合研究

“四史”蕴藏着中国共产党带领中国人民革命、建设与改革的丰富经验,是中华民族在发展中积攒的精神财富与政治瑰宝,可在新时代青年培养中发挥重要作用.将“四史”学习与大学生思想政治教育融合,可引导学生树立远大志向、培养大学生践行社会主义核心价值观.分析了新时代加强“四史”学习与大学生思想政治教育融合的意义,阐述了新时代“四史”学习与大学生思想政治教育融合策略.

化学可视化工具在提高学生学习兴趣中的应用

随着教育技术的快速进步,化学可视化工具已成为化学教育的重要组成部分。本文探讨了化学可视化工具的主要类型,并详细分析了其在化学教学中的优势。更重要的是,本文还探讨了这些工具如何激发学生的学习兴趣,其中包括提供新奇的表现形式、游戏化的操作体验和虚实结合的探究体验。

国内外典型综合类科技期刊新媒体传播实践研究

为了解国内外高水平综合类科技期刊新媒体传播实践情况,探索国内综合类期刊新媒体传播创新发展进路,本文选取2013~2020年入选Altmetric Top 100论文数量排名前三位的《自然》(Nature)、《科学》(Science)、《美国科学院院报》(PNAS)和我国综合类期刊《科学通报》(Science Bulletin)、《国家科学评论》(NSR)为研究对象,从媒介可供性的视角对样本期刊利用新技术新手段进行内容融合、渠道融合、平台融合的具体表现进行分析。相较于Nature、Science和PNAS,Science Bulletin和NSR媒介平台数量少,媒介形式单一,内容生产较为单调且缺乏传情致意的表达,媒介信息可关联性较弱,信息推送频率低。国内综合类期刊应紧跟全媒体融合业态发展新趋势,在拓宽内容生产渠道、丰富宣传内容形态、创新内容表达、加强与用户的互动交流、完善契合用户阅读习惯的推送方式等方面全方位、多角度地推进新媒体传播的创新实践。

基于1+X证书制度的移动商务专业人才培养模式改革研究

移动商务是移动通信技术和商务实践结合的产物,深入实施1+X证书制度有助于推动高职人才培养模式改革,深化校企合作,促进校企协同育人;促进人才定向培养,弥补人才供给缺口。目前高职移动商务专业人才培养模式存在师资队伍建设不够、产教融合流于形式、专业人才相关评价体系缺失等问题。移动商务专业应积极开展人才培养模式改革,积极打造高素质的师资队伍,强化改革意识,实现课证融合;加强校企合作共建,深化企业参与程度,提高教育资源利用率;建立科学的考核评价体系,完善培养方案,改革课程设置。不断提升职业技能人才的培养质量与效率。

新媒体编辑素养提升策略

随着科技的飞速发展和新媒体的崛起,媒体行业面临着前所未有的挑战和机遇。信息在互联网上迅速传播,传媒平台的多样性为新闻报道提供了广阔的空间,然而,与此同时,也带来了信息泛滥和真实性的挑战。在这个全媒体时代,新闻编辑不仅需要面对更为庞大的信息流,还需适应多样化的报道手段和崭新的传播途径。在这一背景下,新闻编辑的能力提升迫在眉睫。传统的新闻报道已不再适应当今快速变化的媒体环境,新闻编辑需要积极应对这一挑战,不断提升自身的专业技能和应对能力。在全媒体时代,新闻编辑能力的提升显得尤为关键。文章将探讨在全媒体时代,新闻编辑如何提升自身的能力,包括提升新闻编辑的数字素养、多媒体元素的灵活运用、信息真实性的维护以及创新意识的培养等,以更好地适应快速发展的信息时代。

祁连山西段草地表层土壤养分和酶活性对海拔的响应特征

【目的】研究不同海拔下草地表层土壤养分和酶活性的变化特征。【方法】以祁连山西段的天然草地为研究对象,分析了不同海拔(2 995、3 170、3 403、3 620、3 817、4 068 m)表层土壤养分含量、生态化学计量比和酶活性的变化特征。【结果】海拔对草地表层土壤养分和酶活性具有显著影响;随着海拔的升高,土壤pH值、Cu含量呈上升趋势,土壤有机碳、全氮、全磷、N/P比、脲酶活性、碱性磷酸酶活性、过氧化氢酶活性、Zn含量、Mg含量呈先升高后降低,土壤C/N比、C/P比、Fe含量呈先下降后上升,但各指标最小值和最大值出现的海拔梯度各异;不同海拔N/P比处于3.58~5.86,均小于10;基于冗余分析(RDA)发现土壤有机碳和全磷是影响土壤酶活性的关键养分因子。【结论】草地表层土壤养分和酶活性随不同海拔高度呈规律性分布,且生产力主要受氮素的限制。建议依据海拔差异制定合理的管理措施,促进草地生态的健康发展。

德州市气象部门财务会计与预算管理的融合发展研究

财务会计与预算管理属于气象部门财务管理中不可或缺的构成部分。财务会计与预算管理二者需要融合发展,这样才能更好地优化资源配置,提升气象部门财务管理水平。但是在它们融合发展方面仍然面临很多难题。因此,本文以德州市为例,首先介绍了气象部门财务会计与预算管理之间的联系以及二者融合发展的重要意义,并且分析了融合发展中存在的主要不足之处,最后提出了相关发展策略,以供同行参考。

ICU护士为重症患者提供早期功能锻炼指导的护理体验质性研究

分析重症监护室(intensive care unit,ICU)护士为重症患者提供早期功能锻炼指导的护理体验。研究时间为2021年5月—2022年5月,研究对象为滨州医学院附属医院ICU的10名护士。采取半结构化访谈的方式,分析ICU护士为重症患者实施早期功能锻炼护理的经验和感受。通过分析得出以下4个研究主题:①借力医护患有效沟通与配合;②缺少实施规范和管理制度;③面临实施困难和护理压力;④渴望专业团队和辅助设备。结果显示,改进后,护士的满意度评分高于改进前,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在引导重症患者进行早期功能锻炼的过程中,既要有效运用正向引导,又要加快管理规范和操作指引的构建,从改善人力资源和辅助设备配置等多个角度研究改进对策,以优化患者的护理效果。

安徽大矾山废弃矾矿区土壤重金属污染特征与健康风险评价

废弃矿区环境恢复和生态治理对于生态文明建设意义重大。其中,针对矿区开采引起的土壤重金属污染问题,开展重金属污染特征调查分析与健康风险评价,对于矿区治理方案设计和施工尤为重要。以安徽省庐江县大矾山废弃矾矿区为研究区域,对矿区土壤重金属(As、Cd、Cu、Mn和Ni)污染特征展开分析,并结合地累积指数法、潜在生态风险指数法和美国环境保护署(USEPA)公布的健康风险评价模型进行污染评价与人体健康风险评估。结果表明:研究区土壤中的As和Cd含量显著超标,相较于农用地土壤污染风险筛选值,其超标率分别为77%和100%;土壤中Cu属轻度污染,超标率为16%;Mn、Ni含量均未超标;此外,这5种重金属元素含量的变异系数从大到小依次为Ni、Mn、Cu、Cd、As;研究区土壤重金属具有潜在生态风险,其潜在生态风险指数显示As、Cd为主要风险元素,土壤以较强和很强潜在生态风险等级为主;健康风险评价模型表明土壤超标重金属间接经口摄入为非致癌和致癌风险的主要途径,其中As、Cd对于成人和儿童经口摄入的非致癌风险和致癌风险均在可接受范围内,对于成人和儿童呼吸摄入和皮肤接触均不存在致癌风险。

索磷布韦维帕他韦治疗基因2a型肝炎的疗效分析

目的 探讨索磷布韦维帕他韦治疗基因2a型慢性丙型肝炎(Chronic Hepatitis C, CHC)合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2DM)患者的临床疗效。方法 方便选取2020年1月—2022年12月河西学院附属张掖人民医院收治的162例基因2a型CHC合并T2DM患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各81例。对照组给予利巴韦林+干扰素治疗,观察组在对照组基础上增加索磷布韦维帕他韦治疗。比较两组患者临床疗效、病毒应答率、肝功能指标、炎症因子、治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的79.01%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.131,P<0.05)。观察组患者的早期病毒学应答率、治疗结束时病毒学应答率、停药后24周病毒应答率和停药后48周病毒应答率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 索磷布韦维帕他韦治疗基因2a型CHC合并T2DM患者效果显著,可提高患者病毒应答率,改善肝功能指标,抑制炎症因子水平,安全性良好。