妇科癌症患者夫妻疾病沟通现状及影响因素研究

目的了解妇科癌症患者夫妻疾病沟通的现状及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年2月-2023年2月使用一般资料调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表(cancer-related communication problems within couples scale,CRCP)对住院治疗的102例妇科癌症患者进行调查。结果妇科癌症患者夫妻癌症相关沟通问题总分为(17.25±2.90)分。多元逐步线性回归结果显示,家庭月均收入、肿瘤TNM分期、与医护人员交流情况是妇科癌症患者夫妻疾病沟通水平的独立影响因素(R^(2)=0.390,_(△)R^(2)=0.364,F=15.475,P<0.001)。结论妇科癌症患者夫妻癌症沟通水平处于中度水平。护理人员需重点关注家庭月均收入低、肿瘤TNM分期高、与医护人员交流少的癌症患者,为其提供针对性的沟通策略,促进夫妻间积极沟通。

基于主客体互倚模型的宫颈癌化疗患者夫妻二元应对、婚姻调适和生活质量的关系研究

目的基于主客体互倚模型探讨宫颈癌化疗患者夫妻二元应对水平、婚姻调适与生活质量的关系,为临床干预提供理论依据。方法2021年8月至2022年9月,采用便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院妇科和肿瘤科住院治疗的180对宫颈癌化疗患者夫妻为研究对象。采用二元应对量表、婚姻调适量表和生活质量量表对其进行调查。结果宫颈癌患者的二元应对、婚姻调适与生活质量得分均低于其配偶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌患者及配偶的二元应对、婚姻调适与生活质量均呈正相关(均P<0.05)。在主体效应方面,宫颈癌患者夫妻的二元应对及婚姻调适均能够预测自身的生活质量,呈正相关(β=0.678、0.62、0.65、0.64,P<0.001);在客体效应方面,患者二元应对及婚姻调适能够预测配偶的生活质量,配偶的二元应对及婚姻调适也能预测患者的生活质量,均呈正相关(β=0.62、0.597、0.600、0.675,P<0.001)。结论宫颈癌化疗患者的生活质量不仅受自身影响,也受配偶的影响,要重视患者夫妻的二元应对水平和婚姻调适的交互影响,从而改善宫颈癌患者夫妻的生活质量。

综合干预对年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者应对方式及生活质量的影响

目的探讨综合干预对年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者应对方式及生活质量的影响。方法依据干预方式的不同将78例年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者分为常规组(n=37)和观察组(n=41),常规组患者采取常规干预,观察组患者采取综合干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者面对评分均高于本组干预前,回避、屈服评分均低于本组干预前,观察组患者面对评分高于常规组,回避、屈服评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为14.63%,明显低于常规组的54.05%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论综合干预可改善年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者的负性情绪,提高积极应对水平和生活质量,降低不良反应发生率。

家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响

目的探讨家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响。方法选择2022年10月至2023年10月本院收治的160例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理干预)和研究组(80例,家庭参与式尊严疗法)。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的疏离因子、歧视经历因子、刻板认同因子、社会退缩因子及病耻感抵抗因子评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的外表自尊、社会自尊、行为自尊评分及总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论家庭参与式尊严疗法可缓解中晚期宫颈癌患者焦虑、抑郁情绪,减轻病耻感,增强自尊感,并提升满意度。

基于五运六气学说探讨肛瘘患者的先天禀赋

目的:肛瘘在临床以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,中医中药对于肛瘘的防治有重要意义。文章探讨肛瘘患者在出生日期的五运六气禀赋特征,以求发现肛瘘患者的先天运气相关规律,为肛瘘防范治疗提供新方向新思路。方法:通过参考相关估计记载和文献研究,对南京市中医院4252例肛瘘患者的出生日期进行干支纪运转化,推算出相应的五运六气,并对其进行描述性统计以及卡方检验。结果:肛瘘患者的出生日期在天干、主气、司天在泉方面的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。易患肛瘘的出生日期年干主要为壬年、已年即木运太过、土运不及之年,主气为五之气阳明燥金,司天在泉为太阳寒水司天,太阴湿土在泉。不易患肛瘘的出生日期年干为乙年及金运不及之年,主气为二之气少阴君火,司天在泉为太阴湿土司天、太阳寒水在泉。结论:不同出生年患者的运气体质禀赋与后天罹患肛瘘有相关性,分析得出易患肛瘘的体质特点,有助于针对患者不同五运六气禀赋特点给予个性化防治措施,对肛瘘的治疗及预防复发有一定参考意义。

细胞铁死亡在炎症性肠病疾病治疗中作用的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一类病因和发病机制尚未完全明确的炎症性疾病,努力探究IBD发病的机制和治疗靶点是炎症性肠病研究工作的重点。近年来,随着对IBD病理研究的不断深入,人们逐渐认识到IBD的病理过程中存在一种新型的细胞死亡形式,即铁死亡。研究发现,IBD患者病理组织中存在与铁死亡发生密切相关的一系列病理变化,本文对铁死亡及其在IBD病理中的作用和近年来有关通过铁死亡相关靶点对改善疾病的作用机制及表现进行综述,为铁死亡靶向治疗IBD的新思路提供研究依据。

五味子、百部提取物消除耐环丙沙星大肠杆菌耐药性的研究

采用影印培养法,以浓度为1/2MIC的五味子水煎液、五味子醇提物、百部水煎液、百部醇提物对耐环丙沙星大肠杆菌作用24 h,观察作用前后大肠杆菌对环丙沙星的耐药性变化。结果表明:五味子水煎液、五味子醇提物、百部水煎液、百部醇提物对临床分离耐药菌株均无明显耐药性消除作用,五味子水煎液、五味子醇提物对人工诱导耐药菌株有一定的耐药消除作用。

山东省部分地区鸡源大肠杆菌耐药性监测分析

采用药敏纸片扩散法,检测了2008～2012年于山东省不同地区鸡场临床分离鉴定的96株大肠杆菌对23种抗生素的耐药性.结果表明：96株大肠杆菌均出现不同程度的耐药性,其中对哌拉西林、利福平的耐药率最高（均在90％以上）,其次对头孢拉定、头孢唑啉和四环素的耐药率也较高（均在84％以上）,同时这些菌株对头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星的敏感率较高,其中对头孢西丁的敏感率最高（78.125％）.通过所得的药敏试验结果可以在一定程度上指导临床用药.分析不同年份、不同地区菌株的耐药情况,有助于对大肠杆菌耐药性趋势进行预测.

溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎菌群结构和炎症机制的网络药理学筛查及实验验证

目的:借助网络药理学筛查溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎(UC)菌群结构及炎症的主要成分和靶点,并通过动物实验探究溃结灌肠液Ⅱ对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)造模小鼠肠道菌群结构和炎症因子的调节作用,从菌群平衡角度阐明其治疗UC的机制及现代生物学内涵。方法:通过TCMSP数据库和相关文献搜集溃结灌肠液Ⅱ的主要化学成分,通过PubChem数据库获得其2D分子结构,利用Swiss Target Prediction平台预测溃结灌肠液Ⅱ主要化学成分作用的靶点。通过GeneCards数据库获取UC和肠道菌群的基因表达数据;利用String平台对交集差异表达基因进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络;通过R软件进行GO分析和KEGG分析可视化;最后通过Cytoscape3.7.1软件制作“活性成分-靶点-富集通路”网络图。随机选10只小鼠作为空白对照组,26只小鼠自由饮用2.5%DSS溶液诱导构建小鼠UC疾病模型,将25只造模成功小鼠随机分为模型对照组、给药组。监测小鼠体质量,处死各组小鼠后测量结肠长度,观察小鼠结肠组织病理学变化。16S rDNA测序分析小鼠粪便菌群,采用PCR检测小鼠结肠组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达情况。结果:共获得溃结灌肠液Ⅱ主要活性成分127个,关键靶点23个,其中主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷甾醇、豆甾醇。通过功能和通路分析发现肠道菌群失衡是UC免疫应答异常的关键因素。溃结灌肠液Ⅱ干预能改善DSS诱导UC模型小鼠相对体质量减轻情况,增加结肠长度,修复结肠黏膜损伤,减轻炎症细胞浸润。小鼠肠道菌群在种水平阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae等益生菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈负相关;大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)等致病菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈正相关。结论:溃结灌肠液Ⅱ治疗UC疗效显著,可能通过增加益生菌阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae丰度,减少致病菌大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)丰度,并抑制TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达来降低肠道炎症反应。

瑞典鸡传染性支气管炎新毒株变异的研究

鸡传染性支气管炎（IB）是由传染性支气管炎病毒（IBV）引起的，这种重要的疾病给全球家禽业带来了严重的经济损失。最近瑞典鸡传支病毒感染主要表现为肉鸡生长缓慢、产蛋量低和薄壳蛋。从IBV中选定的完整的纤突基因分离株，将运用常规的RT-PCR对其进行扩增和测序。核苷酸序列和氨基酸序列比较，表明最近这种分离株具有与QX-like 基因型98.97%的基因相似度。进化树分析表明马萨诸塞州型菌株在九十年代很具优势，已取代了D388/QX-like菌株，尽管进化链并没有确认这一点。两种基因型之间的同源性达到了79%和81%。值得注意的是正向选择压力主要是由 S基因中的S1亚单位决定的。这种正向选择压力引起了S基因的基因重组、插入和缺失。由基因重组产生的两种新分离株背离了D388/QX-like核苷酸序列分枝1.7%～2.4%，表明新种的出现。研究表明IBV不断进化可能与家禽饲养、贸易和疫苗压力有关。调查结果强调以持续检查来控制传染病传播的重要性，同时及时调整诊断方法、分子流行病学研究和运用疫苗来适应不断变化的疾病方案。

浅谈中小学心理健康教育准教师专业成长

研究从教学专业发展和教育专业发展两个方面出发,总结出了心理健康教师专业发展的部分要求。最终得到四点促进准教师专业成长建议:第一,学习掌握一般性教育知识与技能;第二,强化心理健康教育专业知识、专业能力;第三,培养心理健康教育专业精神、清晰自我定位;第四,提高专业成长意识、进行职业规划。旨在为心理健康准教师专业成长提供一定的参考及借鉴意义。

胆－心综合征3例

胆－心综合征３例李晓柳王忠杭（南昌市中西医结合医院，南昌３３０００３）胆道疾患除典型上消化道症状外，常伴有全身其它系统症状。心血管的表现就是其中之一。心血管方面症状可早于胆道疾病的表现或成为其主要症状。胆道疾病患者伴发心血管症状则被称为胆－心综合征。...

温针灸对慢传输型便秘大鼠血液中P物质及血管活性肠肽的影响

目的:观察温针灸对慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)大鼠血液中P物质(Substance P,SP)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响。方法:选用健康雄性SD大鼠60只,将大鼠随机分为正常组、模型组、毫针组、温针组4组,每组15只。正常组大鼠饲以普通饲料,其余各组大鼠在饲料中添加复方苯乙哌啶,剂量为8 mg/(kg·d),连续给药120天,建立STC大鼠模型。正常组和模型组不进行任何治疗,毫针组给予普通针刺治疗,温针组给予温针灸治疗,每天1次,每次15 min,共治疗15天。治疗后分别测定各组大鼠肠道传输功能和血液中SP、VIP物质的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时间明显延长(P <0.05),血液SP、VIP含量明显降低(P <0.05);与模型组比较,毫针组及温针组大鼠首粒黑便排出时间明显缩短(P <0.05),血液SP、VIP含量明显升高(P <0.05);与毫针组比较,温针组大鼠首粒黑便排出时间明显缩短(P <0.05),血液SP、VIP含量明显升高(P <0.05)。结论:针灸疗法可以提高STC模型大鼠血液中SP、VIP的含量,改善其肠道功能;且温针灸疗效优于普通毫针疗法。

青年宫颈癌化疗患者以夫妻为焦点的网络认知行为干预研究

目的探讨以夫妻为焦点的网络认知行为干预对青年宫颈癌化疗患者心理痛苦和生活质量的影响。方法便利抽取青年宫颈癌化疗患者及其配偶106对,随机分为干预组和对照组各53对。对照组采用常规心理护理,干预组在对照组基础上实施以夫妻为焦点的网络认知行为干预,共8周。干预前及干预1个月后测评两组患者心理痛苦和生活质量。结果干预后干预组患者心理痛苦检出率显著低于对照组,生活质量得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论以夫妻为焦点的网络认知行为干预能够降低青年宫颈癌化疗患者的心理痛苦水平,提高其生活质量。

小肠肿瘤11例延误诊断原因探讨

小肠肿瘤１１例延误诊断原因探讨南昌市中西医结合医院（３３０００３）李晓柳王忠杭小肠肿瘤是一组起病隐匿、种类多、分布广、延误诊断率高的疾病。我院自１９８０年至今行小肠肿瘤手术１７例，除６例术前明确诊断，１１例均经手术探查后方明确诊断。现就这１１例小肠肿...

中药通过调控炎症小体治疗炎症性肠病的作用机制研究进展

炎症性肠病是一种容易复发的肠道疾病。研究发现炎症小体在炎症性肠病发病及治疗中具有重要作用,同时,中药已被证明具有良好的临床疗效,而中药是否通过影响炎症小体从而对炎症性肠病发挥作用值得人们关注。中药通过抑制核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路以阻断炎症小体的启动,通过保护线粒体功能、抑制氧化应激、降低三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度、阻滞离子通路、调节翻译后修饰等影响炎症小体激活途径及后续的调节肠道菌群、抑制细胞焦亡等方面调控炎症小体从而治疗炎症性肠病。明确这些靶点的调控机制将有助于科研人员的实验开展和临床医生的实际应用。

精肉贴法与局部皮瓣移植术促进体表创面愈合的相关性初探

精肉贴法是将猪肉切片紧急贴敷于体表缺损处以保护组织免受继发感染及控制体内水分、电解质、蛋白质和热量等损失的一种应急方法,具有较好的防腐、止血、生肌长肉、祛痕等功效。经过历代医家的改进,精肉贴法发展成一种特殊的生物敷料。可在紧急情况下贴敷于大片创伤、烧伤的皮肤上,还被用于治疗组织大片缺损,与西医之皮瓣移植术、植皮术等殊途同归。文中对精肉贴法与局部皮瓣移植术促进体表创面愈合的相关性进行了探究。

糖尿病并发肺脓肿46例诊治分析

目的探讨糖尿病并发肺脓肿的临床特征和诊断要点,制定合理的治疗方案。方法选择糖尿病并发肺脓肿患者46例作为观察组,同时选择其他肺脓肿患者40例为对照组。比较2组患者的一般资料、实验室检查结果、病原学特点和治疗及预后。结果与对照组比较,观察组的发病无明显诱因,患者年龄偏高,临床症状不典型。结论糖尿病并发肺脓肿患者的临床表现不典型,易导致误诊或漏诊,应给予充分的重视以达到早期发现和有效治疗。